Как организовать паллиативную помощь в стационаре в период пандемии коронавируса — Про Паллиатив

Как организовать паллиативную помощь в стационаре в период пандемии коронавируса

Photo: Kelly Sikkema / Unsplash
Опыт Московского многопрофильного центра паллиативной помощи
Photo: Kelly Sikkema / Unsplash
19 марта 2020
Поделиться

На сегодняшний день известно, что коронавирус (COVID-19) наиболее опасен для людей старше 60 лет, а также для тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Это означает, что пациенты хосписов и паллиативных отделений - в группе наивысшего риска. Чтобы максимально обезопасить пациентов в Московском многопрофильном центре паллиативной помощи, эксперты разработали соответствующие рекомендации, а также специальный чек-лист (скачать его можно в конце материала). Он пригодится руководителям и сотрудникам хосписов и паллиативных отделений и поможет отследить, все ли меры безопасности приняты. 

Информирование

Когда люди не знают, что делать, и никто им об этом не говорит, у них возникает чувство тревоги. Это, в свою очередь, провоцирует ошибки, рождает домыслы и, как следствие, панику. 

Важно

Держите людей в курсе!

Распечатайте и развесьте в соответствующих местах (вход на территорию, входная дверь в здание, гардероб, информационные стенды, приемное отделение, зона приема документов ВПС) памятки и инструкции. Помимо информации эта мера позволит успокоить людей, даст им ощущение, что ситуация под контролем.

Пример памятки

 

Обучение персонала

Важно, чтобы в кризисные моменты персонал хосписа или паллиативного отделения точно знал меры профилактики. Обучите всех сотрудников: 

  • использованию средств индивидуальной защиты,
  • правилам обработки рук,
  • правилам работы с антисептическими и дез. растворами, 
  • правилам удаления отходов класса А, Б, В,
  • правилам обработки поверхностей,
  • алгоритмам действий при визите на дом, 
  • алгоритмам действий при осмотре пациентов в стационаре.

Убедитесь, что персонал, встречающий посетителей, обучен правилам безопасного поведения, знает и может рассказать посетителям о мерах безопасности, в том числе о введенных ограничениях при посещении пациентов в стационаре. 

Не допускайте на работу сотрудников:

  • посетивших страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, 
  • проживающих с людьми, находящимися на самоизоляции или карантине,
  • имеющих признаки ОРЗ/ОРВИ.

Ежедневно проводите мониторинг причин отсутствия персонала на рабочем месте.

Посещения

В отличие от обычных больниц хосписы и паллиативные отделения не могут вовсе запретить посещения пациентов. Это было бы бесчеловечно — ведь у многих из них другого шанса увидеться с близкими может просто не быть. Единственное, что можно сделать — это сократить количество посетителей до одного человека в день к каждому пациенту. И, к сожалению, на период пандемии вводится полный запрет на визиты волонтеров.

Существует ли паллиатив для бездомных?Жить без дома тяжело, еще тяжелее - умирать на улице. Паллиативная помощь по своей сути не знает границ и должна быть оказана любому человеку. Как с этим обстоит дело в России?

Организуйте измерение температуры для всех входящих в здание без исключения!

Разграничьте зоны для контроля температуры:

  • для медицинского персонала
  • для немедицинского персонала
  • для посетителей 

Фиксируйте результаты измерений в электронном журнале. Записывайте туда информацию о людях, чья температура превысила 37 градусов.

Алгоритм действий для посетителей

Очень важно соблюдать именно такую последовательность:

  1. Снять верхнюю одежду в гардеробе.
  2. Надеть бахилы.
  3. Помыть руки.
  4. Обработать руки антисептиком.
  5. Измерить температуру.
  6. При необходимости надеть защитную маску.
  7. Снова обработать руки антисептиком перед входом в палату.

Гигиена и профилактика

Позаботьтесь о том, чтобы в гардеробах и в местах наибольшей проходимости посетителей были размещены антисептические средства. Они также должны быть:

  • на посту охраны,
  • в холле,
  • в зоне перед входом в каждую палату,
  • на посту медицинской сестры,
  • на спинках кроватей пациентов.

Выделите помещение для организации инфекционного бокса. Он должен оставаться свободным на случай необходимости изоляции пациента с признаками инфекционного заболевания.

Организуйте проветривание помещений не реже 4 раз в сутки. А также - после каждого посещения.

Проводите влажную уборку не реже 3 раз в сутки.

Регулярно обрабатывайте поверхности с использованием дезинфицирующих средств. 

Установите контроль за продолжительностью работы рециркулярных облучателей (дезаров) — не менее 12 часов в сутки.

Ситуация с пандемией требует от каждого осознания личной ответственности перед окружающими. Пожалуйста, будьте внимательны и аккуратны. Сохраняйте присутствие духа и оптимизм. Помните, что трудные времена обязательно пройдут!

Чек-лист мер безопасности в стационаре.pdf Памятка. Использование средств индивидуальной защиты.pdf Памятка. Обработка рук антисептиком.pdf

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

19 марта 2020
Поделиться

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

8-800-700-84-36

Круглосуточно, бесплатно

«Наши победы – это победы над болью и отчаянием»

Беседа с Ольгой Васильевной Осетровой, главврачом Самарского хосписа - о коллегах и пациентах, о том, что для людей становится важным в конце жизни

Подробнее
О паллиативной помощи
«Наши победы – это победы над болью и отчаянием»

Беседа с Ольгой Васильевной Осетровой, главврачом Самарского хосписа - о коллегах и пациентах, о том, что для людей становится важным в конце жизни

Как организовать отделение или выездную службу паллиативной помощи?

Что нужно учитывать при создании стационарного отделения паллиативной помощи в больнице и при создании выездной паллиативной службы.

Подробнее
О паллиативной помощи
Как организовать отделение или выездную службу паллиативной помощи?

Что нужно учитывать при создании стационарного отделения паллиативной помощи в больнице и при создании выездной паллиативной службы.

Кишечная непроходимость: практическое руководство для врачей

Причины возникновения, ступенчатая схема лечения, способы купирования отдельных симптомов, стенирование и стомирование при кишечной непроходимости

Подробнее
Специалистам
Кишечная непроходимость: практическое руководство для врачей

Причины возникновения, ступенчатая схема лечения, способы купирования отдельных симптомов, стенирование и стомирование при кишечной непроходимости

«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

Подробнее
Специалистам
«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

Практические рекомендации по лечению зуда у паллиативных пациентов

Почему возникает зуд и как его лечить в зависимости от причины, какие нюансы при уходе за пациентом надо учитывать, чтобы избежать этой неприятности

Подробнее
Важно
Практические рекомендации по лечению зуда у паллиативных пациентов

Почему возникает зуд и как его лечить в зависимости от причины, какие нюансы при уходе за пациентом надо учитывать, чтобы избежать этой неприятности

Нейропатическая боль: причины и симптомы

Алголог Алексей Волошин о том, может ли нерв восстановиться после повреждения

Подробнее
Важно
Нейропатическая боль: причины и симптомы

Алголог Алексей Волошин о том, может ли нерв восстановиться после повреждения

Практические рекомендации по лечению зуда у паллиативных пациентов

Почему возникает зуд и как его лечить в зависимости от причины, какие нюансы при уходе за пациентом надо учитывать, чтобы избежать этой неприятности

Подробнее
Симптоматическое лечение
Практические рекомендации по лечению зуда у паллиативных пациентов

Почему возникает зуд и как его лечить в зависимости от причины, какие нюансы при уходе за пациентом надо учитывать, чтобы избежать этой неприятности

Нейропатическая боль: причины и симптомы

Алголог Алексей Волошин о том, может ли нерв восстановиться после повреждения

Подробнее
Обезболивание
Нейропатическая боль: причины и симптомы

Алголог Алексей Волошин о том, может ли нерв восстановиться после повреждения

«Наши победы – это победы над болью и отчаянием»

Беседа с Ольгой Васильевной Осетровой, главврачом Самарского хосписа - о коллегах и пациентах, о том, что для людей становится важным в конце жизни

Подробнее
О паллиативной помощи
«Наши победы – это победы над болью и отчаянием»

Беседа с Ольгой Васильевной Осетровой, главврачом Самарского хосписа - о коллегах и пациентах, о том, что для людей становится важным в конце жизни

Как организовать отделение или выездную службу паллиативной помощи?

Что нужно учитывать при создании стационарного отделения паллиативной помощи в больнице и при создании выездной паллиативной службы.

Подробнее
О паллиативной помощи
Как организовать отделение или выездную службу паллиативной помощи?

Что нужно учитывать при создании стационарного отделения паллиативной помощи в больнице и при создании выездной паллиативной службы.

Кишечная непроходимость: практическое руководство для врачей

Причины возникновения, ступенчатая схема лечения, способы купирования отдельных симптомов, стенирование и стомирование при кишечной непроходимости

Подробнее
Симптоматическое лечение
Кишечная непроходимость: практическое руководство для врачей

Причины возникновения, ступенчатая схема лечения, способы купирования отдельных симптомов, стенирование и стомирование при кишечной непроходимости

«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

Подробнее
О паллиативной помощи
«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом