Впитывающее белье для взрослых: правила подбора и использования — Про Паллиатив

Впитывающее белье для взрослых: правила подбора и использования

Photo: Juan Marin / Unsplash
На самом деле помимо классических подгузников есть множество других видов абсорбирующих изделий - для людей разной степени мобильности и для разных степеней недержания мочи
Photo: Juan Marin / Unsplash
Поделиться
30 января 2020
Поделиться
Содержание
Основные трудности при использовании подгузников
Определение степени недержания и выбор впитываемости
Как правильно выбрать размер?
Активация подгузника
Подопечный отказывается надевать подгузник
Не только подгузник: какое еще бывает абсорбирующее белье?
Возникновение опрелостей, раздражения и мацерации: что делать?
«Воздушные ванны», пеленки с «крыльями»
Резюме: коротко о том, на что важно обратить внимание

Почему классические подгузники и другие виды абсорбирующего белья с максимальной впитываемостью могут не подойти человеку? Как избежать пролежней при использовании подгузников? Почему лучше сочетать различные типы изделий? Об этих и других нюансах использования впитывающих изделий для тяжелобольных людей рассказывает Елена Коняева, медсестра, педагог-психолог, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования “Европейский центр долгосрочной опеки”.

Основные трудности при использовании подгузников

Процесс заботы о тяжелобольном человеке требует массу эмоциональных, физических и материальных затрат. В этой статье речь пойдет о том, как обеспечить качественный уход за тяжелобольным, при этом снизить физическую нагрузку на ухаживающего и рационально распределить расходы на абсорбирующие белье.

К абсорбирующему белью (то есть изделиям, впитывающим влагу) относятся подгузники (в народе - «памперсы»), впитывающие трусы, урологические прокладки для женщин и вкладыши для мужчин, а также впитывающие пеленки. Поскольку чаще всего в процессе ухода за тяжелобольным применяют подгузники, мы рассмотрим проблемы, связанные с их использованием, и расскажем, какие альтернативы таким подгузникам существуют.

Вот список наиболее часто встречающихся проблем, связанных с использованием классических подгузников:

  • изделие протекает;
  • разрывается внешний слой;
  • отрываются застежки-липучки;
  • подопечный отказывается надевать подгузник;
  • при длительном использовании на коже возникают опрелости, раздражения, мацерация (набухание влагой эпидермиса).

Первые три проблемы можно объединить воедино, поскольку причины их возникновения одинаковы: это неправильно подобранные впитываемость и размер, а также то, что изделие не было подготовлено (мы называем это “не активировано”) перед применением.

Изделие протекает или рвется, отрываются застежки-липучки

Определение степени недержания и выбор впитываемости

Впитываемость изделия, на самом деле, не является определяющим фактором при выборе. Определяющий фактор – это степень недержания мочи. Не зная этого, люди чаще всего выбирают для ухода за тяжелобольным подгузник самой большой впитываемости, рассчитывая, что это точно предотвратит протекание и сэкономит силы. Однако такой подход не всегда оправдан.

Гораздо эффективнее - и для обеспечения комфорта больного, и в целях экономии денег на средства ухода - сначала определить степень недержания у подопечного.

Всего существует пять степеней недержания мочи: капельная, легкая, средняя, тяжелая и очень тяжелая (рис.1).

Рис.1. Степень недержания в мл за 4 часа

Чаще всего у мобильных людей с различными заболеваниями степень недержания колеблется от капельной до средней, а у лежачих больных — от средней до очень тяжелой. Для определения степени недержания можно воспользоваться так называемым «Дневником мочеиспусканий» (скачать форму такого дневника можно в конце статьи).

Заполнять дневник необходимо в течение 3-7 дней. В дневник вносится вся информация о количестве выпитой жидкости за сутки (вода, кофе, чай, суп и т.д.), количестве мочи, выделенной в туалете, либо с использованием судна. Не пугайтесь, вам не придется измерять объем выделений: ниже приведен алгоритм расчета степени недержания.

Для правильного расчета нужно иметь представление о физиологических особенностях мочевыделительной системы человека.

Важно

Мочевой пузырь вмещает до 500 мл мочи. Позыв к мочеиспусканию возникает, когда в мочевом пузыре скапливается от 150 до 250 мл мочи. 20% от выпитой жидкости испаряются при дыхании и через кожу. Остальные 80% - через мочевыводящие пути.

При первом ознакомлении информация может показаться сложной, хотя на самом деле, стоит заполнить дневник один раз, и все станет понятно. Для того, чтобы было проще разобраться, ниже мы приводим примеры расчета степени недержания мочи.

Пример 1. Женщина посещает туалет с помощью ухаживающего только 1 раз в день, в остальное время использует подгузник для тяжелой степени недержания. Из дневника мочеиспусканий видим, что она выпивает 1 450 мл за сутки. Через мочевыводящие пути должно выделиться 80% от 1 450 мл, что составляет 1 160 мл (в сутки). Так же знаем, что она 1 раз ходит в туалет (в среднем порция мочи - 200 мл), поэтому от суточного ожидаемого объема выделенной мочи вычитаем то, что выделено в туалете: 1 160 мл – 200 мл = 960 мл. Оставшиеся 960 мл — это то количество, которое выделится у женщины за сутки в подгузник. Делим 960 мл на 24 часа. Получаем 40 мл в час. Помним, что степень недержания принято определять за 4 часа (рис.1), значит за 4 часа получим: 40 х 4 = 160 мл, что соответствует средней степени недержания.

Интимная гигиенаКак создать комфортные условия, подобрать средства по уходу и помочь тяжелобольному избежать стеснения

Получается, что используемый подгузник для тяжелой степени недержания не соответствует потребностям женщины и к тому же ведет к увеличению затрат: он дороже аналогов с меньшей впитываемостью. В этой ситуации хорошо подойдет комбинация изделий по впитываемости: в дневное время можно использовать урологические женские прокладки, подгузники или трусы для средней степени недержания и только на ночь надевать изделие для тяжелой степени недержания.

Пример 2. Женщина - лежачая больная, с постели самостоятельно не встает, на ней подгузник для тяжелой степени недержания. Из дневника мочеиспускания (Рис.17) ясно, что она употребляет 1 800 мл жидкости за сутки (подсчет выпитой жидкости). Мы знаем, что за сутки через мочевыводящие пути должно выделиться 80% от 1 800 мл, что составляет 1 440 мл. Делим 1 440 мл на 24 часа. Получаем 60 мл в час. Исходя из того, что степень недержания принято определять за 4 часа, 60 мл умножаем на 4, получаем 240 мл, что соответствует тяжелой степени недержания. Значит, подгузник подходящий.

«Дневник мочеиспусканий» можно вести не только на бумаге: для этого есть современные мобильные приложения, например, Seni Control и Voiding Diary. В эти приложения необходимо внести всю информацию о количестве выпитой больным жидкости (вода, чай, кофе, суп и т.д.), количестве посещений туалета, либо использовании судна, информацию о мобильности человека. Приложение автоматически определяет степень недержания и дает рекомендации по выбору конкретных абсорбирующих изделий.

Важно

При оформлении инвалидности и прохождении комиссии МСЭ (Медико-социальная экспертиза) очень важно правильно определить степень недержания у больного, так как в процессе экспертизы будет назначен конкретный вид изделия с определенной впитываемостью. В случае, если изделие не подойдет, придется снова пройти МСЭ, что долго и энергозатратно.

Как найти на упаковке информацию о впитываемости?

Мы определили степень недержания у подопечного. Как эта информация поможет нам при выборе изделия по впитываемости? Чаще всего при выборе изделия ухаживающие ориентируются только на капли, нарисованные на упаковке — это неверно. Дело в том, что капельная индикация у каждого производителя своя. Одна фирма может обозначать на упаковке 5 капель, а другая — 9 капель, при этом впитываемость подгузников будет одинаковой. Также не стоит ориентироваться на цвет упаковки. У одного производителя на максимальную впитываемость может указывать зеленый цвет упаковки, у другого — фиолетовый.

Для правильного выбора необходимо использовать информацию о степени недержания у вашего подопечного и соотнести ее с описанием изделия на упаковке.

При выборе впитываемости очень важно читать то, что написано на упаковке словами, а не обозначено пиктограммой. Например: «Подгузник для средней и тяжелой степени инконтиненции (недержания)» или «Урологические прокладки для легкой степени инконтиненции (недержания)».

Выбор размера: типичные ошибки

Самые распространенные ошибки при выборе изделия:

  • ориентироваться на размер одежды, который носит подопечный,
  • выбирать подгузник «побольше», что называется, «с запасом».

Такой подход абсолютно неверен. Почему?

Видео: как правильно ухаживать за больнымВместе с Леной Андрев, опытным специалистом по уходу, мы подготовили короткие базовые инструкции на самые важные темы в уходе за тяжелобольным человеком.

Если изделие велико — оно будет протекать. В подгузниках и трусах предусмотрены гидрофобные (влагоотталкивающие) бортики и паховые резинки, которые должны плотно прилегать к внутренней поверхности бедра и обеспечивать защиту от протекания.

Если изделие мало — оно будет сдавливать ткани и органы подопечного, а застежки-липучки попросту оторвутся (Рис. 2).

Рис.2. Неправильный выбор размера подгузника

Как правильно выбрать размер?

Измерьте объем талии и бедер подопечного (если больной — лежачий, можно измерить переднюю поверхность талии/бедер и умножить ее на два, для получения верных данных) (Рис.3).

Рис.3. Параметры для измерений

У всех современных производителей на упаковке подгузников и впитывающих трусов помимо обозначения размера буквами (M, L, XL) или цифрами (2, 3, 4) указывается еще и цифровой диапазон, например, 75-110 см (Мedium) (рис.4).

Рис.4. Промежуток цифр для определения размера (красная стрелка)

Это диапазон цифр, в который должны уложиться ОБА наши измерения (считать, что первая цифра обозначает объем талии, а вторая - бедер, неверно).

Например, ваш подопечный — мужчина со следующими параметрами: талия – 87 см, бедра – 75 см. Соотносим наши измерения с указанным диапазоном 75-110 см. Оба наши параметра укладываются в этот промежуток, значит, это подходящий размер. В случае, когда у человека есть серьезная разница в параметрах талии и бедер, выбор размера всегда делается по большему параметру. Например, если талия 87 см, а бедра —120 см, мы выберем подгузники с диапазоном цифр 100-150.

Активация подгузника

Абсорбирующие изделия, например, подгузники, всегда плотно уложены в упаковке. Когда мы достаем изделие, его впитывающий слой спрессован и имеет «заломы» после сложения, а гидрофобные бортики и паховые резинки прижаты друг к другу. В таком виде надевать его на подопечного нельзя, т.к. это увеличивает риск протекания. Сначала необходимо активировать изделие: развернуть подгузник, потянуть за края в разные стороны и распределить впитывающий слой, сложив подгузник лодочкой (Рис.5). Это поможет влаге распределяться равномерно, а изделию - лучше адаптироваться к форме тела, что уменьшит риск протекания.

Рис.5. Активация подгузника

Подопечный отказывается надевать подгузник (или другое абсорбирующее изделие)

Наиболее вероятные причины такого поведения:

В этом случае стоит прислушаться к рекомендациям специалистов в области работы с дементными пациентами. Один из советов — сложить впитывающие изделия в платяной шкаф и каждый раз для смены доставать их именно оттуда, а не из упаковки. Смысл в том, что, несмотря на наличие психических расстройств, у человека сохраняется ассоциативное мышление (то есть возникновение в памяти определенных связанных друг с другом образов — «ложка — еда», «стакан — вода», «шкаф — одежда»). По наблюдениям специалистов, такой прием помогает активировать у подопечного ассоциацию с переодеванием в обычную одежду, которую достали из шкафа: в результате он воспринимает процедуру надевания подгузника как безопасную для себя. Несмотря на простоту рекомендации, ее выполнение действительно оказывает положительный эффект на больного, снижая уровень его тревожности и облегчая таким образом физическую и эмоциональную нагрузку на ухаживающего.

  • Больному стыдно использовать впитывающее изделие.

Человеку, который еще вчера мог сам удовлетворить все свои физиологические потребности, очень тяжело принять тот факт, что сейчас, находясь в здравом уме и твердой памяти, ему нужно использовать подгузник или любое другое впитывающее изделие. Подгузник часто ассоциируется с детьми, то есть с беспомощностью и беззащитностью. Поэтому крайне важно быть деликатным при разговоре о необходимости использования впитывающих изделий и выбрать то, которое поможет сохранить самостоятельность и автономность действий вашего подопечного. Для этих целей современные производители предлагают широкий ассортимент впитывающих изделий, в котором нам предстоит разобраться дальше.

Не только подгузник: какое еще бывает абсорбирующее белье?

К сожалению, в нашей стране отсутствует индивидуальный подход в подборе абсорбирующих изделий. В результате люди, которые сохранили возможность ходить или передвигаться на инвалидной коляске, используют классический подгузник, предназначенный, в первую очередь, для лежачих больных. Влияет ли это на комфорт человека? Безусловно.

Сегодня существует широкий выбор абсорбирующих изделий, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Ниже в таблице (рис. 6) приведены виды абсорбирующих изделий, исходя из мобильности человека и степени недержания мочи.

Рис. 6. Таблица подбора абсорбирующего изделия, исходя из мобильности пациента и степени недержания мочи

Прокладки и вкладыши

Урологические прокладки для женщин

Подходят для женщин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней. Часто женщины, в целях экономии, при недержании мочи используют гигиенические прокладки, предназначенные для “критических дней”. Но из-за того, что консистенция крови и мочи разная (моча более жидкая, а кровь - густая), такие прокладки протекают.

Чем урологические прокладки отличаются от гигиенических?

Они способны больше впитать, имеют гидрофобные (влагоотталкивающие) бортики, защищающие от протеканий, в отличие от “крылышек” на гигиенических прокладках (по “крыльям” моча легко вытекает наружу, на белье). Помимо, протекания мочи, психологический дискомфорт доставляет неприятный запах, и с ним как раз могут справиться только специальные урологические изделия (урологические прокладки, мужские вкладыши, подгузники и впитывающие трусы). Способность изделия нейтрализовать неприятный запах обозначена у современных производителей на упаковке специальной пиктограммой (Рис. 7). Этой способностью обладают также все урологические впитывающие изделия (вкладыши, подгузники, трусы).

 

Рис.7. Информация о нейтрализации запаха

 

Урологическая прокладка, как и гигиеническая, крепится на белье при помощи клеевой полосы (Рис.8, 9).

Рис.8. Урологические прокладки для женщин

Рис.9. Способ применения урологической женской прокладки

Урологические вкладыши для мужчин

Подходят для мужчин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней (Рис.10).

Вкладыши крепятся на белье при помощи клеевой полосы, при этом важно, чтобы белье было облегающим (в качестве альтернативы нижнего белья можно использовать эластичные сетчатые трусики-фиксаторы, предотвращающие смещение изделия) (Рис.11).

Рис.10. Урологические вкладыши для мужчин

Рис. 11. Способ применения урологических вкладышей для мужчин

Подгузники и впитывающие трусы

Чаще всего, ухаживая за тяжелобольным, люди используют именно классические подгузники. Однако, это не всегда верное решение. На самом деле подгузники бывают разные, и все модели подходят и мужчинам, и женщинам. Отличаются подгузники по типу фиксации.

Подгузники анатомические (открытый тип)

Анатомические подгузники внешне выглядят как большая прокладка. Но в отличие от урологических прокладок и вкладышей, имеющих клеевую полосу для закрепления на нижнем белье, подгузники открытого типа крепятся на подопечного при помощи эластичных сетчатых трусов-фиксаторов и обладают гораздо большей впитываемостью (рис.12).

Рис.12. Анатомические подгузники

Для кого подходят: Анатомические подгузники применяются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Такой подгузник подойдет для людей, частично ограниченных в движении (использующих для передвижения инвалидную коляску/передвигающихся самостоятельно в пределах комнаты) и для лежачих больных с высоким риском развития пролежней, так как сетчатые трусы помогают коже полноценно дышать (Рис.12).

Как выбрать: У анатомических подгузников нет размерного ряда (например, L,XL), они делятся по впитываемости - для средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. При этом необходимо выбрать размер сетчатых трусов-фиксаторов, закрепляющих изделие на подопечном. Размер сетчатых трусов подбирается так же, как и для подгузников/впитывающих трусов: по объему талии и бедер. Сетчатые трусы-фиксаторы — многоразовые, их можно стирать. Их также можно использовать с урологическими прокладками и вкладышами, как альтернативу нижнему белью.

Рис.13. Способ применения анатомических подгузников

Подгузники поясные (полуоткрытый тип)

Поясные подгузники – это подгузники с эластичным поясом для фиксации, они совмещают в себе преимущества анатомических и классических подгузников. Такое изделие оставляет бедра наполовину открытыми и при этом не требует использования специальных фиксирующих трусов (Рис.14).

Рис.14. Поясные подгузники

Для кого подходят: Поскольку пояс для фиксации позволяет надеть подгузник самостоятельно, этот тип подойдет для людей, которые могут свободно передвигаться или ограничены в движении лишь частично. Например, человек сохранил способность ходить, но страдает недержанием. Чтобы справиться с этим симптомом, он «тренирует» мочевой пузырь (то есть откладывает процесс мочеиспускания, постепенно увеличивая временные промежутки между походами в туалет). Если человек не успел дойти до туалета, подгузник должен надежно защитить от протекания мочи. А если успел — легко сниматься\надеваться без посторонней помощи.

Как выбрать: Поясные подгузники подходят для использования при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Размер подбирается по объему талии и бедер, в продаже встречаются размеры от S до XL.

Рис.15. Способ применения поясного подгузника

Впитывающие трусы (закрытый тип)

Для кого подходят: Впитывающие трусы выглядят как обычное нижнее белье (Рис.16), поэтому прекрасно подходят для людей с деменцией. Таким людям важно пользоваться привычными предметами одежды, непривычные, например, классические подгузники - они могут с себя срывать. Впитывающие трусы незаметны под одеждой, а значит подойдут для людей, ведущих активный образ жизни, и для тех, кто проходит занятия по двигательной реабилитации.

 

Рис.16. Впитывающие трусы

Как выбрать: Подходят для использования при средней и тяжелой степени недержания. В продаже есть впитывающие трусы для взрослых размером от XS до XL (однако важно помнить, что у разных производителей – разный диапазон размеров: у кого-то размерный ряд начинается с XS, у кого-то с S, и так далее).

Для удобства, при смене изделия можно разорвать его по боковым швам (Рис.17)

Рис.17. Способ применения впитывающих трусов

Подгузники традиционные, или классические (закрытый тип)

Именно традиционные (классические) подгузники больше всего знакомы каждому из нас и чаще всего используются при уходе за взрослым тяжелобольным человеком. Они внешне напоминают детские, с липучками по бокам (Рис. 18).

Рис.18. Классический подгузник

Для кого подходят: Предназначены такие подгузники, в первую очередь, для лежачих больных. Фиксируются на подопечном при помощи четырех застежек-липучек (по две с каждой стороны) (Рис. 19).

Рис.19. Способ применения классических подгузников

Как выбрать: Используются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Классические подгузники имеют самый широкий размерный ряд: от XS до 3XL. Подбираются также по объему талии и бедер.

Важно

Если больной — лежачий, и у него высокий риск развития пролежней, лучше комбинировать разные виды подгузников. Например, днем использовать анатомический подгузник, а на ночь — классический. Такой подход способствует профилактике опрелостей, раздражения и помогает экономить деньги, потому что анатомический подгузник стоит меньше классического.

Поскольку у лежачих больных самый высокий риск развития пролежней, важно, чтобы подгузник был «дышащим» (как правило, это свойство отмечено на упаковке соответствующей пиктограммой: об этом можно прочитать ниже) и имел максимум эластичных элементов. Например, эластичная резинка в поясе спереди и сзади поможет предотвратить сдавливание тканей и протекания на спине. Эластичный элемент в застежках-липучках помогает подгузнику оставаться на месте при изменении положения тела подопечного. Гидрофобные бортики и паховые резинки защитят от боковых протеканий.

Способ крепления застежек-липучек

Выше мы описали самые важные свойства «идеального» подгузника, который можно купить в аптеке или магазине. При этом в уходе применяются более простые подгузники эконом-варианта - обычно тяжелобольные люди получают такие изделия через Центры социального обслуживания. К сожалению, часто из-за неправильного использования застежек-липучек на таких подгузниках разрывается внешний слой, что приводит изделие в негодность. Чтобы избежать этого, обратите внимание на способ крепления двухслойных застежек-липучек (Рис.20).

Рис.20. Правильное использование двухслойных застежек-липучек

Многоразовые застежки используются так: нужно отклеить застежку-липучку синей основой и зафиксировать ее на подгузнике, обеспечивая нужный охват талии и бедер. Чтобы надежно зафиксировать застежки-липучки - плотно прижмите их к поверхности подгузника и пригладьте пальцами. Если зафиксировать подгузник только верхней белой частью липучки, то многократное свойство застежек теряется!

Если возникает необходимость осмотреть пациента - отклейте белую часть липучки от синей основы. По окончании осмотра - верните белую часть липучки на синюю основу. Обратите внимание: если застежку-липучку отклеить вместе с синей основой, то можно повредить подгузник!

Во избежание повреждения подгузника не рекомендуется тянуть за боковые части изделия, пробуя поднять или переместить пациента!

Впитывающие вкладыши для подгузников

 Специальный впитывающий вкладыш для подгузников размещается в основном подгузнике для увеличения впитываемости, а также для защиты поверхности подгузника в случае дефекации. Его можно использовать в целях экономии средств — ведь анатомический вкладыш почти в два раз дешевле подгузника. Например, если у человека каловое недержание, подгузник приходится менять после каждого акта дефекации, даже если впитывающий слой остался неиспользованным на 100%. Если подгузник не менять каждый раз при загрязнении каловыми массами, риск развития инфекции мочевыводящих путей значительно повышается.

При размещении в основном подгузнике вкладыша после акта дефекации достаточно будет убрать его, провести все необходимые гигиенические процедуры и дальше использовать тот же подгузник.

Важно помнить, что вкладыш не имеет изолирующего слоя, поэтому его нельзя использовать как самостоятельное изделие (Рис 21).

Рис.21. Специальный впитывающий вкладыш для использования с подгузником

Возникновение опрелостей, раздражения и мацерациичто делать?

Чтобы предотвратить осложнения на коже в виде опрелостей, раздражения и мацерации (набухание эпидермиса влагой: напоминает кожу на пальцах после длительного приема ванной), нужно не только соблюдать правила использования абсорбирующего белья, но и менять его с определенной периодичностью. В противном случае осложнения могут привести к пролежням, что крайне мучительно для подопечного.

Профилактика и лечение пролежнейКак снизить риски появления пролежней и как ухаживать за кожей, если они появились

По данным Национального стандарта по профилактике пролежней, менять изделия для лежачих пациентов или тех, кто передвигается на инвалидной коляске, нужно через каждые 4 часа или после каждого акта дефекации.

Важно

В одном и том же абсорбирующем изделии человек может находиться не более 6 часов!

В сутки рекомендовано использовать минимум 4 подгузника на человека — 3 днем и 1 ночью.

Как выбрать качественное абсорбирующее белье

Качественное впитывающее изделие должно иметь паропроницаемый внешний изолирующий слой, который позволяет коже дышать и пропускать пар, образовавшийся при выделении пота, мочи и каловых масс, при этом надежно удерживая выделения внутри (Рис 22).

Рис. 22. Паропроницаемый изолирующий внешний слой

В эластичных элементах изделия (в поясных резинках, эластичных нитях в бортиках и паховых резинках, в застежках-липучках) не должно быть латекса. Латекс может вызывать раздражение на коже (Рис.23). Все эластичные элементы должны быть выполнены на основе гипоаллергенных полимеров.

Рис.23. Отсутствие латекса

В качественном белье должен быть специальный распределяющий слой. Распределяющий слой помогает моче впитаться быстрее, а это значит, что кожа подопечного быстрее станет сухой, и риск протеканий уменьшится. Также благодаря распределяющему слою моча равномерно распределяется по всему впитывающему вкладышу, а не концентрируется в центре, образуя комки и повышая возврат влаги (Рис.24).

Рис. 24. Наличие распределяющего слоя

На качественном абсорбирующем изделие должен быть индикатор влагонасыщения. Он помогает вовремя сменить изделие. Обычно индикатор представлен или в виде желтых цветовых полос, меняющих цвет при наполнении (например, с желтого на зеленый/голубой), или в виде текста в центральной части, который размывается при наполнении изделия, или же присутствуют оба эти элемента (Рис. 25).

Рис.25. Двойной индикатор влагонасыщения

Не стоит менять подгузник после каждого мочеиспускания. Это надо делать либо сразу после акта дефекации, либо когда индикатор (цветовые полосы) сменит цвет на 80% по всей длине.

Пиктограммы у разных фирм, конечно, будут отличаться по дизайну, при этом обозначение самых важных свойств изделия очень похожи: например, слово «AIR» будет означать, что перед вами «дышащее» изделие, с паропроницаемым внешним слоем.

«Воздушные ванны», пеленки с «крыльями»

Меняя  впитывающие изделия, важно делать перерывы, оставляя подопечного на 15-20 минут без подгузника: такие «воздушные ванны» дают возможность коже свободно дышать. При проведении «воздушных ванн» стоит подложить пеленку под больного, так как в любой момент может произойти мочеиспускание или дефекация.

Выбор пеленок в аптеках и магазинах довольно широкий. Особое внимание стоит обратить на пеленки с «крыльями» (размер 90x170cм): такие пеленки имеют впитывающую зону в центральной части (размером 90x60) и «крылья» из нетканого материала. «Крылья» заправляются под матрас, чтобы пеленка не съезжала и не образовывала складок (Рис 26).

Рис.26. Способ применения пеленки с крыльями

Складки могут способствовать нарушению местного кровообращения и впоследствии привести к образованию пролежней.

Для того, чтобы избежать пролежней и других осложнений при использовании абсорбирующих изделий, важно применять специальную косметику по уходу за кожей пожилых/тяжелобольных людей. Она бережно очищает, питает и защищает кожу, подверженную влиянию пота, мочи и каловых масс.

Резюме: коротко о том, на что важно обратить внимание

  1. Определите степень недержания для выбора изделия с необходимым уровнем впитываемости.
  2. Измерьте объем талии и бедер для выбора подходящего размера изделия.
  3. Определите мобильность (активность) подопечного для выбора вида впитывающего изделия.
  4. Подготовьте изделие перед использованием для лучшего впитывания и защиты от протекания.
  5. При акте дефекации сразу смените подгузник/впитывающие трусы.
  6. При выборе изделия обратите внимание на наличие паропроницаемого внешнего слоя, распределяющего слоя, эластичных элементов без латекса и свойства нейтрализовать неприятный запах.
  7. Комбинируйте изделия разной впитываемости и модификации. Это повысит комфорт подопечного, поддержит его самостоятельность и поможет вам сэкономить деньги.

Использованные в статье изображения предоставлены официальным представителем производителя изделий тм Seni.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Дневник мочеиспускания.docx
Поделиться
30 января 2020
Поделиться

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

8-800-700-84-36

Круглосуточно, бесплатно

Уход за волосами

Как мыть голову лежачему человеку в кровати: алгоритмы ухода и базовые правила

Подробнее
Уход
Уход за волосами

Как мыть голову лежачему человеку в кровати: алгоритмы ухода и базовые правила

Уход за ногтями

Правила маникюра и педикюра для человека в тяжелом состоянии

Подробнее
Уход
Уход за ногтями

Правила маникюра и педикюра для человека в тяжелом состоянии

8 советов, как говорить с умирающим человеком

Теолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Подробнее
Родственникам
8 советов, как говорить с умирающим человеком

Теолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Тревожность и депрессия

Как помочь пациенту справиться с расстройствами

Подробнее
Родственникам
Тревожность и депрессия

Как помочь пациенту справиться с расстройствами

Кормление тяжелобольного человека

Как правильно кормить тяжелобольного человека, каким блюдам отдавать предпочтение, что делать, если человек отказывается от еды и воды

Подробнее
Важно
Кормление тяжелобольного человека

Как правильно кормить тяжелобольного человека, каким блюдам отдавать предпочтение, что делать, если человек отказывается от еды и воды

Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидеть

Что такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

Подробнее
Важно
Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидеть

Что такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

Кормление тяжелобольного человека

Как правильно кормить тяжелобольного человека, каким блюдам отдавать предпочтение, что делать, если человек отказывается от еды и воды

Подробнее
Уход
Кормление тяжелобольного человека

Как правильно кормить тяжелобольного человека, каким блюдам отдавать предпочтение, что делать, если человек отказывается от еды и воды

Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидеть

Что такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

Подробнее
Уход
Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидеть

Что такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

Уход за волосами

Как мыть голову лежачему человеку в кровати: алгоритмы ухода и базовые правила

Подробнее
Уход
Уход за волосами

Как мыть голову лежачему человеку в кровати: алгоритмы ухода и базовые правила

Уход за ногтями

Правила маникюра и педикюра для человека в тяжелом состоянии

Подробнее
Уход
Уход за ногтями

Правила маникюра и педикюра для человека в тяжелом состоянии

8 советов, как говорить с умирающим человеком

Теолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Подробнее
Конец жизни
8 советов, как говорить с умирающим человеком

Теолог Глен Хорст о важных словах, умении слушать и значении прикосновений

Тревожность и депрессия

Как помочь пациенту справиться с расстройствами

Подробнее