Про Паллиатив

Родственникам

Кому оказывается паллиативная помощь?

Людям с неизлечимыми хроническими и прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации.

Выделяются следующие группы пациентов, которым должна оказываться паллиативная помощь, согласно закону:

  • пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
  • пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
  • пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.
Как понять, что моему близкому нужна паллиативная помощь?

Посмотрите, верны ли для вашей ситуации следующие утверждения. Паллиативная помощь нужна, если:

  • человек страдает от хронической боли или других симптомов вследствие любой болезни;
  • человек испытывает физическую или эмоциональную боль, которую невозможно купировать без профессионального вмешательства;
  • требуется помощь по вопросам ухода.

Никогда не бывает рано обратиться к паллиативной помощи. О том, как получить паллиативную помощь, читайте в специальном разделе. 

Существует ли детская паллиативная помощь?

Да. Паллиативная медицинская помощь детям направлена на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний на стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей. О детской паллиативной помощи читайте по ссылке. 

Как ребенку получить паллиативную помощь?

Согласно порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в состав которой включаются руководитель медицинской организации или его заместитель, заведующий структурным подразделением медицинской организации и лечащий врач по профилю заболевания ребенка.

Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи, которое вносится в медицинскую документацию ребенка, а копия заключения выдается на руки одному из родителей или иному законному представителю (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Если назначили паллиативную помощь, означает ли это, что жить осталось недолго?

Любые прогнозы и комментарии по диагнозу стоит обсудить с лечащим врачом. Сам по себе паллиативный статус не означает, что скоро наступит смерть. Паллиативную помощь назначают пациентам, чье заболевание больше не отвечает на терапию. А сколько осталось жить – вопрос конкретного случая.

 

Где оказывают паллиативную помощь?

Учреждения, оказывающие паллиативную помощь, регламентируются порядками оказания паллиативной медицинской помощи.

Для взрослых пациентов:

  • кабинет паллиативной медицинской помощи
  • выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи
  • отделение паллиативной медицинской помощи
  • хоспис
  • отделение сестринского ухода
  • дом (больница) сестринского ухода

Для детей:

  • выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи
  • отделение паллиативной медицинской помощи
  • хоспис

Также паллиативную медицинскую помощь можно получить в рамках первичной медико-санитарной помощи у своего лечащего врача (врача-терапевта, врача общей практики).

Как моему близкому получить паллиативную помощь?

Если у вашего близкого злокачественное новообразование, направление в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, можно получить:

  • при наличии гистологически верифицированного диагноза — у врача-онколога
  • при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения — у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

В стационарных условиях:

  • при наличии гистологически верифицированного диагноза:
    • у врача по паллиативной помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи,
    • у выездных патронажных служб паллиативной помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи,
    • врача-онколога
  • при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения — у участкового врача-терапевта и врача общей практики (семейные врачи).

При отсутствии гистологически верифицированного диагноза, направление осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение больного.

При иных заболеваниях направление можно получить в результате решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.

В Москве круглосуточно действует Координационный центр на базе Центра паллиативной помощи ДЗМ, который осуществляет маршрутизацию пациентов –+7 (499) 940 19-48.

Чем я могу помочь моему близкому?

Будьте рядом, поддерживайте, но не забывайте заботиться и о себе. Не стесняйтесь просить помощи у близких и/ или профессионалов. Обращение за помощью не означает, что вы плохой родственник. Иногда лучше доверить медицинский уход специалистам, и освободить время, чтобы просто быть рядом.

Сколько бы времени не осталось у вас и вашего близкого человека, проведите его осмысленно, искренне, в любви и воспоминаниях. Не скрывайте ничего от своего родного, будьте открыты. Если вы не знаете, как разговаривать на сложные темы, посмотрите наш раздел «Общение». Если вам нужна помощь в уходе, почитайте материалы соответствующего раздела на нашем сайте.

Какие нормативно-правовые акты регламентируют вопросы оказания паллиативной медицинской помощи в России?

Прежде всего, это Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", паллиативной помощи посвящена статья 36 этого закон.

Медицинские показания для оказания паллиативной помощи взрослым прописаны в Приказе Минздрава и Минтруда от 31 мая 2019 года № 345н/372н.

Полный перечень нормативно-правовых актов вы можете найти здесь.

Материалы для родственников

10 советов, которые помогут вам выбрать сиделку

О важности прошлого опыта работы сиделки, биографии больного и заключении договора

Подробнее
Уход
10 советов, которые помогут вам выбрать сиделку

О важности прошлого опыта работы сиделки, биографии больного и заключении договора

Общение в семье, где человек неизлечимо болен

О принципах общения и ведения беседы с заболевшим близким, другими родственниками, детьми, гостями дома и медицинской командой

Подробнее
Общение
Общение в семье, где человек неизлечимо болен

О принципах общения и ведения беседы с заболевшим близким, другими родственниками, детьми, гостями дома и медицинской командой

Медицинские подъемники для дома

Обзор приспособлений для перемещения - от вертикализаторов до потолочных подъемников и рельсовых систем

Подробнее
Уход
Медицинские подъемники для дома

Обзор приспособлений для перемещения - от вертикализаторов до потолочных подъемников и рельсовых систем

Приспособления для туалета, которые облегчают уход за тяжелобольными людьми

Обзор приспособлений для тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели

Подробнее
Уход
Приспособления для туалета, которые облегчают уход за тяжелобольными людьми

Обзор приспособлений для тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели

«Нет необходимости терпеть боль»

Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли

Подробнее
Обезболивание
«Нет необходимости терпеть боль»

Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли

Что такое Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)

Рассказываем, что такое перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и почему внесение в него изменений так важно.

Подробнее
О паллиативной помощи
Что такое Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)

Рассказываем, что такое перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и почему внесение в него изменений так важно.

Пять стадий переживания болезни. Продолжение

Психолог Наталья Горожанина рассказывает о третьей, четвертой и пятой стадиях принятия смерти или болезни - торге, депрессии, принятии

Подробнее
Психология
Пять стадий переживания болезни. Продолжение

Психолог Наталья Горожанина рассказывает о третьей, четвертой и пятой стадиях принятия смерти или болезни - торге, депрессии, принятии

Работа горя

Пережить — значит осознать случившееся, принять изменения в жизни, адаптироваться в измененной ситуации и постепенно заменить чувство страдания и боли на спокойную память

Подробнее
Горевание
Работа горя

Пережить — значит осознать случившееся, принять изменения в жизни, адаптироваться в измененной ситуации и постепенно заменить чувство страдания и боли на спокойную память

День памяти: не праздник, не поминки - что это такое и для чего нужно?

Как и зачем организуются ежегодные встречи для тех, кто потерял близких, и что еще можно сделать для них. Своим опытом делятся психологи Зоя Ускова и Динара Гильфантинова

Подробнее
Развитие паллиативной помощи
День памяти: не праздник, не поминки - что это такое и для чего нужно?

Как и зачем организуются ежегодные встречи для тех, кто потерял близких, и что еще можно сделать для них. Своим опытом делятся психологи Зоя Ускова и Динара Гильфантинова

Реанимация. Может ли она помочь?

Что надо знать о реанимации и состоянии человека в терминальной стадии болезни, чтобы принять правильное решение в конце жизни близкого

Подробнее
Принципы паллиативной помощи
Реанимация. Может ли она помочь?

Что надо знать о реанимации и состоянии человека в терминальной стадии болезни, чтобы принять правильное решение в конце жизни близкого

Приспособления для мытья тяжелобольного человека

Как мыть человека, если он передвигается, но не может забраться в ванную. Как мыть человека, который не встает с постели. Что делать, если нет возможности купить дорогие приспособления.

Подробнее
Уход
Приспособления для мытья тяжелобольного человека

Как мыть человека, если он передвигается, но не может забраться в ванную. Как мыть человека, который не встает с постели. Что делать, если нет возможности купить дорогие приспособления.

Все материалы