8-800-700-84-36 Круглосуточно
Проект благотворительного фонда
помощи хосписам «Вера»
Горячая линия
паллиативной помощи
8-800-700-84-36 Круглосуточно

Интимная гигиена

Как создать комфортные условия, подобрать средства по уходу и помочь тяжелобольному избежать стеснения
Поделиться
09 октября 2018
Поделиться
Содержание
Создайте комфортных условий
Помощь в отправлении естественных потребностей
Использование подгузника
Интимная гигиена лежачего больного

Если вы ухаживаете за малоподвижным и тяжелобольным человеком, помните, что нельзя пренебрегать его интимной гигиеной – это может привести к ухудшению его физического и психологического состояния.   

Ухаживайте за интимными местами деликатно, чтобы ваш близкий испытывал минимум дискомфорта. Интимную гигиену лучше проводить тому, кого сам больной выбрал для этого.

Неправильная гигиена может вызвать:

  • дискомфорт больного,
  • опрелости, зуд,
  •  геморрой,
  • неприятный запах,
  • инфекции мочеполовой системы,
  • пролежни,
  • повреждения и кровотечения из уретры и мочевого пузыря,
  • депрессию.

Создайте комфортных условий 

  • Обеспечьте уединенность. Туалет – это интимный процесс, никто не хочет быть на виду.
  • Закройте дверь или установите ширму. Если комната расположена на первом этаже, закрывайте шторы и окна.
  • Помните об оптимальной температуре в комнате: избегайте сквозняков.
  • Всегда предупреждайте больного обо всех своих действиях и спрашивайте его согласие прежде, чем что-то сделать.
  • Поощряйте максимальную самостоятельность – пусть будут действия, которые больной выполняет сам или с вашей помощью. Человеку важно знать, что он многое может сам.
  • Меняйте подгузники и пеленки сразу. Грязные подгузники причиняют сильный физический и эмоциональный дискомфорт и приводят к осложнениям.
  • Проветривайте помещение после смены подгузника.

Помните, что ваш близкий испытывает неловкость от своей беспомощности и необходимости прибегать к чьей-либо помощи в интимных процедурах. Будьте максимально деликатны.

Никогда не ругайте человека за то, что он испражнился.

Уход за теломКак правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур
Важно

Не позволяйте себе шутливых и неловких комментариев: нередко больные начинают меньше есть и пить, чтобы не ходить в туалет и избежать неловкости.

Обсуждайте интимные вопросы только наедине с больным и с его позволения. Никогда не делайте это предметом семейного обсуждения.

Человек может стесняться сказать, что ему нужно в туалет. Создайте для него возможность позвать вас с помощью колокольчика или электронного звонка. Договоритесь о специальных фразах, сигналах, которыми он может в присутствии посторонних людей в комнате сообщить вам, что хочет в туалет.

Помните, что удобно должно быть больному, а не вам.

Помощь в отправлении естественных потребностей

Для мочеиспускания у мужчин можно использовать «утку», у женщин – судно, а для опорожнения кишечника – судно.

Судно должно быть легкое, из пластика, в форме лопаточки, с узким краем и крышкой.

Также можно использовать кресло-туалет с откидными подлокотниками:

  • ставьте с той стороны кровати, на которую больному удобно поворачиваться.
  • учитывайте вес человека:

Менее 120 кг – традиционное кресло. До 200 кг – усиленное с расширенным сиденьем.

Перед подачей судна:

  1. положите больного ровно,
  2. попросите по возможности согнуть ноги в коленях и приподнять таз.
Важно

При необходимости больной может опереться о поручни кровати. Не торопите, но и не оставляйте человека надолго на судне (это небезопасно). По возможности, выйдите из комнаты, пока больной опорожняется, дайте ему колокольчик или радио няню, чтобы он мог вас позвать.

Использование подгузника 

Если человек может сказать, что хочет в туалет, никогда не надевайте на него подгузник. Используйте судно или кресло-туалет до тех пор, пока это возможно.

Использование подгузника может быть удобно вам, но для больного это унижение.

  • Подгузник должен быть по размеру. Не используйте подгузник большого размера, рассчитывая на то, что он больше впитывает.
  • Не используйте одновременно катетер, подгузник и пеленку – это неудобно для больного и вызывает опрелости.

Интимная гигиена лежачего больного 

Как часто проводить процедуру:

  • утром,
  • вечером,
  • после каждого испражнения,
  • при смене подгузника.
10 советов, которые помогут вам выбрать сиделкуО важности прошлого опыта работы сиделки, биографии больного и заключении договора

Вам понадобятся:

  • Перчатки
  • Тазик с теплой водой (36-37 °C)
  • Губка
  • Моющее средство для интимной гигиены
  • Подгузник (при необходимости)
  • Пеленка
  • Мягкое полотенце

Процесс

  • Уложите больного на спину.
  • Постелите непромокаемую пеленку под ягодицы больного.
  • Попросите согнуть ноги в коленях и раздвинуть их или аккуратно сделайте это сами.
  • Наденьте перчатки
  • Снимите повязки, если у больного есть раны в области паха.
  • Прикройте низ живота и бедра большим легким полотенцем, чтобы больной не был перед вами обнажен.
  • Намочите губку водой и протрите интимные места.
  • Нанесите моющее средство для интимной гигиены.
  • Помойте паховые складки.

Для женщин

  • Аккуратно раздвиньте половые губы.
  • Промойте промежность губкой в направлении от половых органов к заднему проходу (вниз и назад).
  • Повторите несколько раз до полного смывания моющего средства.

Для мужчин

  • Аккуратно отодвиньте крайнюю плоть.
  • Помойте головку полового члена
  • Закройте головку полового члена крайней плотью.
  • Помойте яички и паховую зону в направлении спереди назад.

Далее

  • Мягко промокните область промежности полотенцем.
  • Поверните больного на бок и приподнимите. Отодвиньте кверху ягодицы, чтобы облегчить доступ к анальному отверстию и промежности.
  • Помойте ягодицы, ягодичную складку, задний проход по направлению от половых органов. Промывайте губку в чистой воде до тех пор, пока не избавитесь от остатков каловых масс.
  • Аккуратно вытрите полотенцем, особенно все кожные складки (высокий риск возникновения опрелостей).
  • Нанесите защитный крем (особенно, если у больного подгузник).
  • Уберите пеленку.
  • Поверните пациента обратно на спину
  • Сделайте перевязку ран (при необходимости).
  • Наденьте подгузник (при необходимости).
  • Накройте человека одеялом.
Важно

Мойте только в одном направлении: от половых органов к анальному отверстию – то есть вниз и назад. Такой способ защищает от переноса бактерий и заболеваний мочеполовой системы. Сопровождайте свои действия комментариями, так как пациент не видит, что вы делаете, нервничает и напрягается.

Для женщин: В подмывании нуждаются только места снаружи. Внутренняя часть влагалища очищается самостоятельно.

Для мужчин: Не тяните, не сдавливайте половой член во время проведения гигиенических процедур.

Введение в паллиативную помощьБазовая информация о ключевых аспектах паллиативной помощи

Нельзя использовать:

  • Моющие средства на основе масла, так как они не пропускают воздух и не дают коже дышать.
  • Тальк – он образует комки, требует тщательного вымывания, а также может содержать примеси асбеста, признанного опасным для здоровья.
  • Обычное мыло или гель для душа – они разрушают микрофлору.
  • Раствор марганцовки или фурацилина – они сушат кожу.

Нужно:

  • Вместо моющего средства можно использовать специальную пенку для интимной гигиены или гигиенические салфетки. Важно чередовать их применение с подмыванием водой, иначе кожа не будет дышать.
  • Меняйте полотенце каждый день. Если у больного кандидоз, трихомоноз, молочница, то надо пользоваться одноразовыми полотенцами.
  • Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей, без грубых швов, с мягкой резинкой.
  • Не забывайте вовремя менять подгузник – в среднем 3 раза в день и по необходимости, а также после каждой дефекации.
  • Если ваш близкий не встает, и вы используете подгузник, то лучше отказаться от нижнего белья, так как оно увеличивает риск появления опрелостей.

Если вы заметили изменения на коже – сыпь, покраснение, раздражение, гнойнички – обратитесь к врачу – это может быть началом пролежневого процесса!

Ухаживайте за вашим близким так, как хотели бы, чтобы ухаживали за вами.

В создании материала участвовали: О.Н. Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 

Поделиться
09 октября 2018
Поделиться
О паллиативной помощи
Введение в паллиативную помощь

Базовая информация о ключевых аспектах паллиативной помощи