Практические рекомендации по лечению запора

Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Предлагаем специалистам ознакомиться с памяткой по лечению запора у паллиативных больных, подготовленной фондом "Вера". Скачать памятку в формате pdf можно в конце статьи. Определение Запор – это нерегулярный и затрудненный пассаж твердых каловых масс по кишечнику или редкое отхождение малого количества твердого стула (менее 3 раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника или отхождение стула реже, чем было в норме у данного пациента до болезни. Факт наличия запора определяется самим пациентом. Отхождение стула не должно быть обязательно ежедневным. Если стул мягкий и отходит без затруднений один раз в 2–3 дня, это можно считать нормой. Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Частота возникновения запоров у онкологических больных колеблется от 32% до 87%, в случае приема опиоидов – 90%. Цель всех мероприятий – профилактика запоров, а в случае их возникновения – правильное лечение. Причины возникновения запоров Органические факторы Опиоиды: увеличивают тонус сфинктеров (илеоцекальной заслонки, анального сфинктера); усиливают сегментацию (пилорического отдела, тонкого и толстого кишечника); увеличивают абсорбцию воды и электролитов в тонком и толстом кишечнике, что приводит к высушиванию и уплотнению стула; ослабляют рефлекс дефекации (прямая кишка становится менее чувствительна к растяжению). ...