8 нормативно-правовых актов, которые регулируют оказание паллиативной медицинской помощи в России — Про Паллиатив

8 нормативно-правовых актов, которые регулируют оказание паллиативной медицинской помощи в России

Photo: Beatriz Pérez Moya / Unsplash
Помогут разобраться, кто и в каком объеме имеет право на паллиативную помощь
Время чтения: 3 мин.
Photo: Beatriz Pérez Moya / Unsplash
Поделиться

От Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» до Приказа, утверждающего порядок передачи от медицинской организации пациенту медицинских изделий. 

  • Ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит нормы, регулирующие оказание паллиативной медицинской помощи в РФ.

Понятие «паллиативная помощь» впервые появилось в российском законодательстве именно в этом законе. В 2011 году статья 36 включала в себя всего два абзаца — о том, что паллиативная медицинская помощь в принципе существует (и является комплексом медицинских вмешательств), и ее можно получить дома, в поликлинике или в больнице. 

В 2019 году в текст статьи внесли изменения, настолько важные, что в СМИ их стали называть «законом о паллиативной помощи». Теперь в нем есть гарантии не только на медицинскую помощь, но и на психологическую, духовную, социальную. То есть граждане России получили право на достойный уход и качество жизни до самого конца. 

На 323-ФЗ мы ссылаемся по разным поводам: когда речь идет о согласии на обработку персональных данных, информации о диагнозе или отказе от реанимации, в вопросах получения паллиативной помощи при ВИЧ или лекарственного обеспечения детей с инвалидностью. 

По сути этот закон регулирует все вопросы, связанные с здравоохранением в нашей стране. 

  • Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"  (утв. Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. N 1610) 

Это документ о том, что гарантирует нам государство бесплатно. Программа обязательна к исполнению в 2020 году. В зависимости от результатов в нее могут быть внесены изменения на следующие два года.

Программа устанавливает:

  • какая именно медицинская помощь, в том числе и паллиативная, предоставляется бесплатно;
  • при каких заболеваниях и кто может ее получить.

Кроме того, составной частью программы является Базовая программа обязательного медицинского страхования. В ней прописаны различные нормативы, касающиеся финансирования медицинской помощи и зарплат медперсонала.  

Это программа — федерального масштаба. То есть ее действие распространяется на всю страну. Она устанавливает требования к территориальным программам, которые есть в каждом регионе.

  • Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи (Приложение N 9 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 24 января 2019 г. N 34)
  • Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья») 

Первый межведомственный документ, который устанавливает порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Как первичной, так и специализированной. В положении также говориться о социальной поддержке людей, нуждающихся в паллиативной помощи. Например, теперь пациент, признанный паллиативным, может в кратчайшие сроки оформить инвалидность и бесплатно получить медицинские изделия для использования дома. 

Согласно Положению право на качественную паллиативную помощь получили люди, живущие в ПНД, домах-интернатах и других учреждениях для взрослых и детей, подведомственные Минтруду России. 

  • Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н) 

Это список медицинских изделий, которые пациент, нуждающийся в паллиативной помощи, может бесплатно получить для использования дома.

  • Порядок передачи от медицинской организации пациенту медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2019 г. N 505н) 

Это правила передачи пациенту (или его законному представителю) медицинских изделий от медицинской организации. Тех, что указаны в Перечне, о котором мы писали выше.

Важно

Этот порядок не распространяется на медицинские изделия, относящиеся к техническим средствам реабилитации. Они предоставляются пациенту, признанному инвалидом, по ИПРА в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации.

Этот приказ устанавливает, в каких случаях скорая помощь обязана выехать на вызов. К таким случаям относятся внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни, в том числе болевой синдром. Отказать в обезболивании не имеют права даже если у человека  нет выписанного рецепта на получение анальгетиков. Паллиативного пациента обязаны обезболить наркотическими препаратами независимо от места его регистрации. О том, что делать, если со скорой возникли проблемы читайте в статье Обезболивание по скорой помощи.

Обезболивание по скорой помощиЧто делать, если скорая отказывается выехать к человеку с прорывной болью

Комплектация укладки скорой

В этом приказе собраны требования к лекарственным препаратам и медицинским изделиям, которые должны быть с собой у сотрудников скорой медицинской помощи.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Поделиться
Завещание и другие документы: что надо знать об оформлении

Считается ли дееспособным человек, принимающий наркотические обезболивающие, как подписывать документы, если он не в состоянии держать ручку, может ли человек оставить завещание в формате аудиозаписи

Подробнее
О паллиативной помощи
Завещание и другие документы: что надо знать об оформлении

Считается ли дееспособным человек, принимающий наркотические обезболивающие, как подписывать документы, если он не в состоянии держать ручку, может ли человек оставить завещание в формате аудиозаписи

Как оформить недееспособность тяжелобольного человека и для чего это нужно

В каких случаях стоит признать человека недееспособным и как это оформить? Когда можно начать эту процедуру для ребенка, если понятно, что став совершеннолетним, он по-прежнему не сможет осуществлять свои права?

Подробнее
Взрослые
Как оформить недееспособность тяжелобольного человека и для чего это нужно

В каких случаях стоит признать человека недееспособным и как это оформить? Когда можно начать эту процедуру для ребенка, если понятно, что став совершеннолетним, он по-прежнему не сможет осуществлять свои права?

Как оформить согласие на донорство органов или отказ от него

Хотите, чтобы после смерти ваши органы отдали другим больным людям или, наоборот, категорически против этого? Рассказываем, как юридически оформить распоряжения по поводу донорства.

Подробнее
Взрослые
Как оформить согласие на донорство органов или отказ от него

Хотите, чтобы после смерти ваши органы отдали другим больным людям или, наоборот, категорически против этого? Рассказываем, как юридически оформить распоряжения по поводу донорства.

Набор социальных услуг — что это такое и как его получить?

Кому положены лекарства, медицинские изделия, спецпитание, путевки на санаторно-курортное лечение в рамках НСУ, как можно отказаться от положенных услуг и чем это компенсируется

Подробнее
Важно
Набор социальных услуг — что это такое и как его получить?

Кому положены лекарства, медицинские изделия, спецпитание, путевки на санаторно-курортное лечение в рамках НСУ, как можно отказаться от положенных услуг и чем это компенсируется

Права и льготы детей с инвалидностью

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о пенсиях, ежемесячных выплататах и улучшении жилищных условий

Подробнее
Важно
Права и льготы детей с инвалидностью

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о пенсиях, ежемесячных выплататах и улучшении жилищных условий

Набор социальных услуг — что это такое и как его получить?

Кому положены лекарства, медицинские изделия, спецпитание, путевки на санаторно-курортное лечение в рамках НСУ, как можно отказаться от положенных услуг и чем это компенсируется

Подробнее
О паллиативной помощи
Набор социальных услуг — что это такое и как его получить?

Кому положены лекарства, медицинские изделия, спецпитание, путевки на санаторно-курортное лечение в рамках НСУ, как можно отказаться от положенных услуг и чем это компенсируется

Права и льготы детей с инвалидностью

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о пенсиях, ежемесячных выплататах и улучшении жилищных условий

Подробнее
О паллиативной помощи
Права и льготы детей с инвалидностью

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о пенсиях, ежемесячных выплататах и улучшении жилищных условий

Завещание и другие документы: что надо знать об оформлении

Считается ли дееспособным человек, принимающий наркотические обезболивающие, как подписывать документы, если он не в состоянии держать ручку, может ли человек оставить завещание в формате аудиозаписи

Подробнее
О паллиативной помощи
Завещание и другие документы: что надо знать об оформлении

Считается ли дееспособным человек, принимающий наркотические обезболивающие, как подписывать документы, если он не в состоянии держать ручку, может ли человек оставить завещание в формате аудиозаписи

Как оформить недееспособность тяжелобольного человека и для чего это нужно

В каких случаях стоит признать человека недееспособным и как это оформить? Когда можно начать эту процедуру для ребенка, если понятно, что став совершеннолетним, он по-прежнему не сможет осуществлять свои права?

Подробнее
О паллиативной помощи
Как оформить недееспособность тяжелобольного человека и для чего это нужно

В каких случаях стоит признать человека недееспособным и как это оформить? Когда можно начать эту процедуру для ребенка, если понятно, что став совершеннолетним, он по-прежнему не сможет осуществлять свои права?

Как оформить согласие на донорство органов или отказ от него

Хотите, чтобы после смерти ваши органы отдали другим больным людям или, наоборот, категорически против этого? Рассказываем, как юридически оформить распоряжения по поводу донорства.

Подробнее
О паллиативной помощи
Как оформить согласие на донорство органов или отказ от него

Хотите, чтобы после смерти ваши органы отдали другим больным людям или, наоборот, категорически против этого? Рассказываем, как юридически оформить распоряжения по поводу донорства.

Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Почему это важно