Безопасное перемещение тяжелобольных людей с большим весом
О чем важно знать ухаживающему: правила, техника, специальные приспособления Безопасное перемещение тяжелобольных людей с большим весом
О чем важно знать ухаживающему: правила, техника, специальные приспособленияПеремещение тяжелобольного человека, который не может двигаться самостоятельно, — непростая задача для его близких. Особенно если его вес существенно превышает вес ухаживающего. Без специальных навыков, попытки повернуть такого человека на другой бок, приподнять, чтобы покормить или сменить постельное белье, могут привести к травмам.
О том, какие приспособления помогут безопасно перемещать человека с большим весом и почему знание техники и правил перемещения намного важнее физической силы рассказала Валерия Уланова, медицинская сестра, специалист по учебно-методической работе Московского многопрофильного центра паллиативной помощи.
Как понять, что вы не справитесь без посторонней помощи?
Оцените разницу в росте, весе и объемах тела между вами и вашим подопечным.
Нельзя перемещать человека в одиночку без специальных приспособлений, если:
- он выше вас больше, чем на 15 см,
- тяжелее больше, чем на 20 кг,
- вы не можете его обхватить в самой широкой части тела так, чтобы крепко сжать руки в замок.
Если ваш подопечный соответствует хотя бы одному из параметров, вам потребуются специальные приспособления или помощники. В противном случае дело может обернуться травмами: грыжами, вывихами и даже переломами, причем и у вас, и у вашего подопечного. Ведь если он начнет падать, то вы его не удержите и в результате пострадаете оба.
Кроме большого веса есть и другие показания, чтобы использовать специальные приспособления. Например, без них не обойтись, если у человека переломы, рак костей или остеопороз, а также психические нарушения, из-за которых он сопротивляется или дерется во время перемещения.
Такие люди должны находиться под постоянным контролем врача, а тяжелые симптомы болезни (боль, агрессивное поведение и пр.) важно устранить до того, как вы начнете человека перемещать.
Какие устройства можно использовать?
Скользящая простыня или рукав
Скользящая простыня. Фото smartaids.ru
Скользящая простыня или рукав — буквально средства первой необходимости в уходе за человеком с большим весом. Они значительно сокращают количество усилий, которые нужно приложить, чтобы сдвинуть с места человека, который не может двигаться сам.
Эти приспособления сделаны из специального синтетического материала. Он легко скользит, что позволяет перемещать человека по кровати. Материал легкий, но плотный и прочный, поэтому подойдет и для очень тяжелых людей.
Функциональная кровать
Вы наверняка видели такие кровати в больницах, но сейчас их можно приобрести и домой.
Функциональная кровать. Фото mebel-gu.ru
Функциональная кровать позволяет легко менять положение тела человека. У нее приподнимаются головной и ножной конец, меняется высота, что важно и удобно как для подопечного, так и для ухаживающего. Есть крепкие высокие борта, чтобы человек не упал. Но их легко убрать, чтобы перемещать человека с любой стороны, а не только сбоку.
У обычной кровати или дивана высота не регулируется. Чтобы начать перемещать подопечного, вам придется постоянно наклоняться. В таком положении нагрузка на позвоночник увеличивается, что может привести к протрузиям, межпозвоночным грыжам, а иногда даже к вывихам и переломам.
На диване возможности перемещения еще более ограничены: при повороте в одну сторону человек будет упираться в спинку коленями, а в другую — может упасть.
Необязательно покупать дорогую модель, кровать даже с минимальными базовыми функциями значительно облегчит жизнь и подопечному, и ухаживающему.
Как выбрать медицинскую кровать для дома, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать читайте в этой статье.
Функциональную кровать, как и противопролежневый матрас, можно получить от государства бесплатно. Читайте, как это сделать здесь.
Подъемная система (подъемник)
Подъемник — это устройство для перемещения маломобильных людей. Он состоит из специальной опоры и стрелы, на которой закрепляется гамак, в нем во время транспортировки размещается человек.
Подъемники бывают портативные и стационарные.
Портативный подъемник передвигается с помощью раздвижных ножек с колесами. Его можно использовать не только дома, но и для перемещения человека в машину.
Такие подъемники подходят только для людей весом не более 150 кг.
Стационарные подъемники состоят из двух частей: опорной конструкции с гамаком и системы рельсов, размещенной под потолком помещения. Рельсы могут располагаться не только в комнате или палате, где находится подопечный, но и по периметру всего жилого пространства, например, в ванной комнате и туалете.
В среднем они рассчитаны на перемещение человека весом 200-220 кг.
Также подъемники различаются по типу подъемного механизма (электрические и гидравлические), по видам гамаков.
Обзор приспособлений для перемещения — от вертикализаторов до потолочных подъемников и рельсовых систем читайте в этой статье.
Какие устройства не подойдут для крупных и полностью обездвиженных людей?
Вспомогательные пояса для перемещения, поворотные диски для перемещения и доски для пересаживания — бесполезны, если человек полностью обездвижен или значительно превышает вас по габаритам. Они предназначены только для людей, которые способны хоть немного двигаться самостоятельно: могут опереться хотя бы на одну ногу или руку, оттолкнуться или слегка приподняться.
Правила перемещения людей с большим весом
Главный принцип: используйте не грубую силу, а принцип рычага. Многое зависит от правильной техники, а не от того, насколько развита ваша мускулатура.
Правило 1. Высота кровати должна быть у вас на уровне середины бедра. Так нагрузка на позвоночник будет минимальной и не придется делать рывки при перемещении.
Правило 2. Спина должна быть прямой и «статичной». Если вы когда-нибудь занимались спортом, то знаете: чтобы не получить травму, поднимая вес, нужно зафиксировать поясницу. Это актуально и для перемещения. Не выгибайте спину.
Правило 3. Ноги должны быть на ширине плеч, стопы – полностью стоять на полу, не отрывая пяток. Чуть согнутыми коленями упритесь в боковую поверхность кровати. Выбирайте нескользящую обувь. Если вам больно упираться коленями, можно использовать наколенники.
Правило 4. Чтобы не получить травм суставов и связок, следите, чтобы запястья не заламывались, а локтевые и плечевые суставы были согнуты.
Правило 5. Движения должны быть плавными, без рывков. Если положение тела правильное, необходимости делать рывковые движения не возникнет.
Перемещая человека, обязательно разговаривайте с ним, даже если вам кажется, что он не слышит и не понимает. Мы никогда не знаем наверняка, что он ощущает, поэтому исходим из того, что с больным человеком нужно общаться так же, как и со здоровым:
- Предупреждайте о том, что собираетесь делать.
- Спрашивайте, готов ли ваш подопечный к перемещению.
- Совершайте действия на счет «раз-два-три».
- Проговаривайте все, что делаете.
- Сначала коснитесь на пару секунд части тела, которую будете двигать, только потом начинайте перемещение.
Соблюдайте эти правила, даже если ваш подопечный не отвечает, не реагирует, и вам кажется, что он вас не слышит. Неожиданные движения могут сильно напугать. Уважайте право человека знать, что с ним происходит.
Перемещение с помощью скользящих простыней
Одна из самых распространенных ситуаций — человек сполз к ножному концу кровати. Подтянуть его к изголовью помогут две скользящие простыни, при условии, что человек лежит на функциональной кровати..
Шаг 1. Обеспечьте себе возможность подойти к кровати со всех четырех сторон и проверьте, стоит ли кровать на тормозе. Если нет, она может покатиться, а вы упасть.
Шаг 2. Сложите две скользящие простыни друг на друга.
Шаг 3. Опустите борт кровати с вашей стороны. Если вы будете перегибаться через него, нагрузка на ваш позвоночник увеличится, что может привести к травмам.
Шаг 4. Поверните человека на противоположный от вас бок.
Правила при поворотах на бок:
- Начинайте поворачивать человека только после того, как подложите подушки так, чтобы он не ударится ногами о борт кровати.
- Поднимайте борт, если отходите от кровати, и снова опускайте, когда возвращаетесь.
- Поворачивать всегда легче на себя, чем от себя.
Шаг 5. Заправьте сложенные скользящие простыни под спину человека так, чтобы они оказались под тазом и плечом.
Шаг 6. Поверните его обратно на спину.
Шаг 7. Выровняйте человека так, чтобы таз и плечи оказались по центру кровати. Поднимите борта.
Шаг 8. Снимите головной борт функциональной кровати.
Шаг 9. Займите правильное положение, как рассказано выше, в правилах перемещения людей с большим весом. Найдите опору и баланс.
Шаг 10. Крепко схватитесь только за верхнюю скользящую простыню максимально близко к телу человека и плавно потяните на себя.
Шаг 11. Сместите скользящие простыни под поясничный прогиб и вытяните. Если вытащить не получается, попробуйте вытащить через поворот на бок.
Не оставляйте под человеком скользящую простыню. Он будет потеть от постоянного контакта с непромокаемым синтетическим материалом.
Перемещение с помощью поперечной пеленки
Если у вас нет скользящих простыней, но есть помощник, соорудите из обычного пододеяльника поперечную пеленку. Для этого сверните пододеяльник дважды: сначала по длинному, а потом по короткому краю.
Принцип точно такой же, как и у скользящей простыни: заправить под спину. Затем подойдите к кровати с двух сторон, опустите борта. С обеих сторон максимально крепко и близко к телу человека возьмитесь за концы поперечной пеленки и синхронно, на счет «раз-два-три», потяните.
Таким же образом можно повернуть человека на бок. Для этого нужно синхронно одному человеку потянуть на себя, а другому — от себя.
Если человек очень тяжелый, лучше пригласить третьего помощника. Двое встанут на той стороне кровати, от которой производится поворот. Еще один — с противоположной стороны. Двое берутся за два разных края поперечной пеленки и на счет «три» тянут на себя. Третий помощник поддерживает пеленку и помогает повернуть человека.
Плюс поперечной пеленки в том, что ее можно не вытаскивать. Но обязательно обращайте внимание на швы: они не должны давить на кожу, иначе могут образоваться пролежни.
Как подготовить человека к приему пищи
Чтобы человек мог нормально глотать, он должен сидеть или хотя бы находиться в положении полусидя. Но нельзя просто взять и поднять головной конец кровати. Сначала нужно помочь вашему подопечному принять правильную позу:
- Уложите его на спину посередине кровати.
- Подтяните ближе к головному концу кровати. Это важно, чтобы его поясница не прогибалась.
- Чтобы человек не сполз вниз, немного приподнимите ножной конец кровати и сложите руки на груди.
- Только после всех этих шагов поднимите головной конец кровати на 45-60 градусов.
Как перемещать человека на подъемнике
- Постелите гамак под спину человека так, чтобы двойная часть гамака «смотрела» на ноги, а одинарная — на голову.
- Установите подъемник как можно ближе к постели, расположите подвес над серединой тела вашего подопечного, примерно по уровню живота.
- Специальные петли, расположенные на трех концах гамака присоедините к крючкам подвеса подъемника.
Двойную часть гамака, расположенную в ногах, обязательно нужно сложить крест-накрест перед тем, как закрепить петли к крючкам подвеса, иначе при подъеме человек может упасть.
- Перепроверьте, надежно ли петли нанизаны на крючки, не сдвигаются ли при подъеме подвеса.
- Теперь можно поднимать человека: если у подъемника гидравлическая система, нажимаем на рычаг; если устройство электрическое — на кнопку на пульте.
В процессе подъема поддерживайте человека за спину, чтобы он не ударился об изголовье кровати.
Как посадить человека в кресло с помощью подъемника
- Поставьте кресло на тормоз.
- Подвезите человека в гамаке так, чтобы он оказался ровно над креслом в том же положении, в котором будет сидеть: спиной к спинке кресла.
- Медленно опустите человека, страхуя и направляя ноги на специальные подставки.
- Когда он сядет в кресло, опустите подвес подъемника еще ниже, чтобы петли гамака можно было снять с крючков.
- Снимите петли и положите их так, чтобы они не мешали и не давили на кожу. Гамак из-под человека вытаскивать не нужно.
- Пристегните страховочные ремни.
- Если нужно, положите позиционные подушки под локти и под спину, накройте пледом.
Что делать, если человек упал?
Не старайтесь поднять его в одиночку — вызывайте скорую. Есть вероятность, что ваш подопечный получил травму, и вы можете усугубить его состояние.
- Убедитесь, что больше человеку ничего не угрожает: на него ничего не упадет, он ни обо что не ударится.
- Успокойте его. Объясните, что случилось, скажите, что вы рядом с ним и он в безопасности. Спросите, что у него болит, где дискомфорт.
- Осмотрите его: нет ли ссадин, деформаций, ран, кровоподтеков, отеков и пр.
- Если вы в больнице, вызывайте врача, если дома — скорую помощь. Врач осмотрит человека и решит, что делать. Кроме того, скоропомощные бригады оборудованы специальными носилками, они помогут с поднятием вашего подопечного с пола.
- Пока ждете скорую, организуйте человеку комфортные условия — подложите под голову подушку, укройте одеялом, убедитесь, что ему не холодно и удобно какое-то время так находиться.
Правильная техника перемещения — важная часть заботы о тяжелобольном человек. Следуя рекомендациям, вы снизите риск травм и обеспечите максимальную безопасность для всех участников процесса.
И помните: просить о помощи можно и нужно, потому что есть вещи, которые невозможно и небезопасно делать в одиночку.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.
