Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о методах ухода за телом лежачих больных и основных рекомендациях.

О чем нужно помнить:

• Гигиена. Ухаживать за телом больного нужно каждый день, даже если он обездвижен или находится без сознания.
• Комфорт. Чистая кожа и волосы – базовая потребность любого человека, очень важно сохранять ощущение чистоты и свежести.
• Уважение. Предупредите больного о процедуре и получите его согласие, создайте максимально комфортные условия.
• Отвлечение. Водные процедуры позволяют человеку расслабиться и ненадолго забыть о болезни.
• Безопасность. Сухая, неочищенная кожа увеличивает риск появления пролежней и потницы.
• Текущее состояние больного. Если больному тяжело, не мойте голову одновременно с телом, делайте это в разные дни.

Гигиена лежачего больного в кровати. Метод протирания

Вам понадобится:

• 3 полотенца – для лица, тела, ног. Разные предметы для разного применения нужны для соблюдения правил гигиены.
• Впитывающая пеленка.
• 2 пары перчаток (для гигиены интимных зон).
• Хлопчатобумажные салфетки для мытья.
• 2 губки – для тела и интимных мест.
• Увлажняющий или защитный крем.
• 2 таза с водой– для верхней и нижней частей тела.

Температурный режим

• + 24°C – минимальная температура воздуха комнате.
• + 36-37°C – оптимальная температура воды. Проверять ее лучше внутренней стороной запястья.

Подготовка к процедуре

1. Сообщите человеку о предстоящей процедуре, спросите согласия.
2. Во время мытья говорите ему о всех действиях.
3. Обязательно вымойте руки до и после процедуры. Это защищает вас и больного от распространения инфекции.
4. Перед началом процедуры закройте окна и дверь в комнату или отгородите больного ширмой, чтобы он не чувствовал смущения.
5. Заранее приготовьте все необходимое, чтобы не оставлять человека одного, пока вы будете ходить за нужными предметами.
6. Разденьте человека, предварительно спросив его согласия.
7. Одеяло опустите до талии. Помните о достоинстве человека – во время процедуры должна быть закрыта верхняя или нижняя часть тела.
8. Если больной в состоянии участвовать в процессе, дайте ему возможность помочь вам: пусть он сам вымоет руки, лицо, интимные зоны. Самостоятельность важна!

Уход за ушами, глазами, носом и полостью ртаАлгоритмы ухода и базовые правила

Фонд «Вера»

Уход

Последовательность:

1. Лицо, шея, руки, грудная клетка, живот, спина.
2. Ноги.
3. Бедра и интимная зона.

Верхняя часть тела

1. Устройте больного в положении «полусидя». Положите ему под голову и лопатки впитывающую пеленку.
2. Протрите влажной салфеткой для мытья лицо, кожу за ушами, шею.
3. Просушите обработанные участки тела полотенцем.
4. Переложите пеленку под правую руку по всей ее длине. Помойте губкой предплечье, плечо, подмышечную впадину, руку, вытрите насухо.
5. Затем переложите пеленку под левую руку и повторите действия.
6. Передвиньте пеленку под спину человека и помойте губкой грудь и живот. Вытрите насухо.
7. Если больной не встает, ему надо помочь лечь на бок. Пеленка должна остаться вдоль спины. Если позволяет состояние человека, вы можете усадить его на кровать.
8. Вымойте спину до талии, насухо вытрите.

Нижняя часть тела

1. Смените воду.
2. Наденьте перчатки.
3. Уберите одеяло снизу, накройте верхнюю часть тела человека, чтобы ему не было холодно.
4. Переложите больного на спину, пеленку – под ноги.
5. Помойте поочередно обе ноги, протирая голени, колени, межпальцевую область.
6. Положите больного человека на бок, пеленку – под ягодицы.
7. Помойте ягодицы, ягодичную складку и задний проход.
8. Протрите кожу полотенцем, нанесите крем.
9. Смените перчатки. Возьмите чистую емкость, налейте в нее чистую воду.
10. Поверните больного человека с бока на спину.
11. Согните ноги в коленях.
12. Помойте интимные зоны человека, включая паховые сгибы. Движения должны быть по направлению сверху вниз.
13. Наденьте на человека чистый подгузник (при необходимости), одежду.
14. Удобно уложите человека в кровати и накройте его одеялом.

Гигиенические процедуры в ванной комнате

Если состояние больного позволяет ему самостоятельно принимать ванну, оборудуйте ванную комнату правильно:

• опорные ручки на стене и с краю ванны,
• противоскользящие коврики в ванной и на полу,
• удобное сидение для маломобильного человека, которое крепится на ванну, или табурет на нескользящих ножках (можно приобрести в магазине медтехники).

Техника безопасности

1. Выждите 2 часа после приема пищи.
2. Попросите больного сходить в туалет до мытья.
3. Наденьте на себя нескользящую обувь с низким каблуком и задником.
4. Не надевайте украшения, за которые больной может зацепиться,
5. Проверьте состояние человека – по возможности перенесите процедуру, если у него температура или повышенное/ пониженное давление.
6. Если больной во время мытья упал, обязательно насухо вытрете его и оденьте/оберните полотенцем прежде, чем поднимать. Мокрое тело скользит, человек может снова упасть и получить травму.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно», А. Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.