В конце жизни тяжелобольной человек часто изъявляет желание распорядиться тем, что имеет, написать завещание, договор дарения, но, к сожалению, такие документы нередко становятся предметом споров между родственниками. Например, суд может признать паллиативного пациента, находившегося под влиянием сильных лекарств, не осознававшим свои действия…

Бывает и проще: человек просто не может выйти из дома, дойти до нотариуса или уже не в состоянии поставить свою подпись. Как здесь быть? Может ли медперсонал заверять документы? Как их заверять в экстренных случаях? И что нужно знать о более простых историях – например, когда нужно оформить доверенность на получение социального пособия?

Это сложные вопросы, в том числе, с этической точки зрения, но от них невозможно отмахнуться. Говорим о правовой стороне изъявления воли человека, который неизлечимо болен, – с юрисконсультантом по медицинскому праву Полиной Габай.

Прием обезболивающих и дееспособность

Полина Габай. Фото: kormed.ru

 - Если мы говорим о паллиативных пациентах, о тяжелобольных людях, которые находятся в больнице, в хосписе или дома получают паллиативную помощь, но уже очень плохо себя чувствуют. Какие тут могут быть нюансы при подписании документов – будь то завещание, доверенность или еще что-то?

- Это как раз та ситуация, когда завещание можно оспорить  по статье 177 Гражданского кодекса, ссылаясь на неспособность человека отдавать отчет самому себе в своих действиях.

Но давайте начнем сначала - с того, что в законе есть две нормы, опираясь на которые сделки могут быть признаны судом недействительными: в статье 171 и 177 Гражданского Кодекса РФ.

В 171 статье причина – недееспособность человека. Это означает, что он либо еще не достиг 18 лет и в силу этого недееспособен; либо - в силу тех или иных психических расстройств не может выражать свою волю: он просто неадекватен. По поводу недееспособных - есть реестр, куда суды в течение 3 дней с момента вступления в силу судебного решения отправляют данные о признанной недееспособности человека, и недавно, в 2013 году, нотариусы получили доступ к этим реестрам. Они запрашивают оттуда информацию, когда удостоверяют договоры. Однако есть тонкость: на завещания эта обязанность не распространяется, вот в чем проблема! Завещание – это односторонняя сделка, в случае удостоверения завещания нотариус не обязан сверяться с реестром. Фактически они этого и не делают.

Есть еще и другая норма закона, более каверзная и сложная: по 177 статье сделка (и завещание, в частности) может быть признана недействительной, если человек (хоть и дееспособный – по возрасту и по состоянию психики) в момент подписания документа не понимал, что он делает. То есть находился «в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими» - так буквально говорится в законе. Можно сказать, это такая временная, ситуативная недееспособность.

- То есть различие между недееспособностью и непониманием значения своих действий – во временности состояния?

- Все-таки, скорее, в правовом статусе.

- Ситуативная недееспособность может быть связана с приемом лекарств, например, наркотических обезболивающих?

- Однозначно! Если мы посмотрим на Международную квалификацию болезней, то убедимся, что психические расстройства, связанные с употреблением опиоидов или других психоактивных веществ (это могут быть седативные препараты), признаются психическими заболеваниями.

А кроме того – неспособность человека понимать значение своих действий может быть связана с прохождением им длительного, тяжелого лечения.

Например, в решениях суда можно встретить такую формулировку о человеке, страдающем смешанными заболеваниями: «...при этом степень изменений со стороны психики была выражена столь значительно, что приравнивается к хроническому психическому расстройству». А это, как считают суды, уже мешает человеку понимать значение своих действий и ими руководить.

- Психиатрический диагноз сам по себе – означает невозможность подписания каких-либо документов?

- Да. И с таким диагнозом завещание вообще, я думаю, сделать будет очень сложно. Если ввиду психиатрического диагноза человек признан недееспособным, вопрос снят – он не может ничем распоряжаться!

Но даже если он не признан недееспособным, но при этом имеется море свидетелей его фактической недееспособности - не юридической, а фактической - может быть назначена посмертная судебно-психиатрическая экспертиза, которая оспорит завещание.

Вообще, если человек действительно выглядит неадекватно, нотариус и не возьмется удостоверять его подпись. Все, конечно, бывает в этом мире, но чаще всего нотариусы сами опасаются попасть в такую ситуацию – они дорожат своей репутацией, так что очень часто отказываются удостоверять завещания людей, которые принимают наркотические, психотропные средства в целях обезболивания.

Вот точная формулировка: «Не подлежит удостоверению завещание от имени гражданина, хотя и не признанного судом недееспособным, но находящегося в момент обращения к нотариусу в состоянии, препятствующим его способности понимать значение своих действий или руководить ими». И в скобках на сайте Федеральной нотариальной палаты указано: «Вследствие болезни, наркотического либо алкогольного опьянения, что делает невозможным выполнение нотариусом возложенных на него обязанностей - проверить соответствие содержания завещания действительному намерению завещателя, а также разъяснить ему смысл и значение своих действий».

Вот здесь как раз и кроется проблема!

Если человек в тяжелом состоянии, паллиативном, тем более если ему показан прием психотропных и наркотических средств, например, на четвертой стадии онкологического заболевания, скорей всего, - для нотариусов это красный знак: «не лезь сюда».

Потому что потом велика вероятность обжалований документов, подписанных человеком в таком состоянии.

 - Казалось бы, безвыходная ситуация. А что же делать?

- Я считаю, что можно пойти через психиатрическое освидетельствование, потому что только врач-психиатр имеет право либо установить, либо опровергнуть психическое заболевание. Нотариус «на глазок» оценивает состояние человека, а если уже есть заключение врача-психиатра, либо проведен консилиум с участием врача-психиатра, то это должно являться основанием для того, чтобы нотариус все-таки завещание удостоверил.

- То есть, если предстоит подписание важных документов, придется провести освидетельствование? Это может сделать любой врач-психиатр, не важно, относится он к государственной поликлинике или к частной?

- Абсолютно любой. Но я, кажется, поняла, откуда родился этот вопрос. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, которая назначается судом, проводится исключительно в государственных учреждениях здравоохранения. Но это - другая история: здесь семья может обратиться к любому врачу-психиатру.

 - Форма освидетельствования не имеет значение? Она какая-то стандартная? Что там обязательно должно присутствовать?

- По результатам психиатрического освидетельствования врач оформляет заключение о состоянии психического здоровья пациента. Согласно закону о психиатрической помощи, такое заключение вместе с другими данными о психиатрическом освидетельствовании фиксируются в медицинской документации пациента. Какой-то единой формы заключения врача-психиатра не существует. Однако есть приказ Минздравсоцразвития от 2012 года, в котором содержатся общие требования к содержанию всех медицинских заключений. Если ориентироваться на этот приказ, то заключения оформляются в произвольной форме, но есть перечень сведений, которые должны быть в нем обязательно указаны – это, например, описание проведенного обследования, выводы о наличии либо отсутствии у гражданина заболевания и т.д.

Со своей стороны добавлю, что одних только сведений о наличии либо отсутствии у пациента психического расстройства недостаточно. Важно, чтобы психиатр дал однозначную оценку способности пациента понимать значение своих действий и руководить ими.

- А вот, например, деменция – это психиатрический диагноз? Или тут нет однозначности? Или это, скорее, те самые «признаки расстройства личности», которые суд может приравнять к психиатрическому диагнозу? Другими словами, если у человека какая-то форма деменции, он сразу недееспособен, или все-таки есть смысл назначать освидетельствование психиатра?

- Международная классификация болезней относит различные формы деменции к классу психических расстройств и расстройств поведения. Однако, как я уже говорила, признать человека недееспособным вследствие психического расстройства может только суд. Пока решение суда не вынесено, человек юридически вправе совершать любые сделки, но опять же - с оглядкой на статью 177 ГК РФ, согласно которой он должен быть в «ясном уме». Формально, только лишь факт наличия у гражданина деменции (как и любого психиатрического заболевания) не значит, что он утратил способность осознавать значение своих действий.

Я не врач, но насколько мне известно, даже на начальных стадиях шизофрении больной еще в целом может адекватно воспринимать окружающую реальность. Другими словами, многое еще зависит от тяжести заболевания и этапа его развития. Но все-таки, как я уже говорила, сам факт наличия у пациента психиатрического диагноза уже создает серьезные основания для дальнейшего оспаривания завещания.

Но давайте не будем зацикливаться на психических расстройствах. Действительно, кратковременная или продолжительная потеря дееспособным гражданином способности понимать значение своих действий или руководить ими может произойти не только на фоне явного психического расстройства. Я уже приводила пример с пациентом, который обнаруживал клинические признаки органического расстройства личности в связи со смешанными заболеваниями. Суд тогда решил, что степень изменений со стороны психики была выражена столь значительно, что приравнивалась к хроническому психическому расстройству, что лишало пациента способности понимать значение своих действий и руководить ими. Также могу предположить, что состояние «временной» недееспособности может быть вызвано, например, последствиями черепно-мозговой травмой.

Поэтому я еще раз подчеркну, что цель психиатрического освидетельствования – не просто установление диагноза пациента, а оценка именно способности пациента руководить своими действиями на фоне такого диагноза.

- Психиатрическое освидетельствование – это тонкий момент, с этической точки зрения. А как поступать, если человек отказывается его проходить? Кого-то приход психиатра может оскорбить, он же ощущает себя нормальным!

- Если человек не хочет, то это его право. В такой ситуации речь может идти только о добровольном психиатрическом освидетельствовании: человек должен понимать, кто и зачем к нему пришел. Если он не хочет, отказывается, наверное, единственный вариант – попытаться ему объяснить, что эта процедура сделает его завещание или другие подписанные им документы гораздо более юридически значимыми, и в дальнейшем их обжаловать, признать недействительными будет сложно.

Подпись главврача – как подпись нотариуса 

- Если мы говорим о завещании, каким в идеале оно должно быть, чтобы к нему была минимальная возможность придраться?

- Для начала – если отталкиваться от общей нормы – оно должно быть составлено в письменной форме и удостоверено нотариусом. Если эти моменты не соблюдены – завещание недействительно.

Но бывают исключения: иногда завещание могут удостоверить работники медицинской организации. Такое возможно. Хотя нотариальная форма все-таки предпочтительнее, и даже в медицинскую организацию можно пригласить нотариуса.

Фото: Юлия Борисова / Фонд "Вера"

- В каких случаях медработники могут заверить завещание?

- Если нотариуса все-таки нет, его по каким-то причинам не приглашали в больницу (например, срочно надо подписать бумагу), то по нормам гражданского кодекса заверить документ могут дежурный врач, главный врач или его заместитель по медицинской части. Если гражданин находится на излечении в медицинских организациях, в стационаре, либо проживает в доме престарелых, доме инвалидов, то завещание, заверенное главврачом, приравнивается к нотариально заверенному.

- Хоспис тоже относится к этому перечню?

- Хоспис – конечно!

Это медицинская организация, оказывающая услуги в стационарных условиях. Поэтому в хосписе завещание также может быть удостоверено главным врачом, его заместителем по медицинской части либо дежурным врачом больницы.

- Процедура как-то отличается от нотариального заверения?

- Да, потому что здесь завещание должно быть обязательно подписано завещателем в присутствии лица, удостоверяющего завещание (то есть врача), и свидетеля. Присутствие свидетеля в этом случае является обязательным. Он также ставит свою подпись в документе, указывается его фамилия, место проживания, паспортные данные. То есть это не просто кто-то, кто шел мимо, он отвечает за свою подпись: указываются его контакты, и если вдруг завещание будут оспаривать в суде, свидетеля могут вызвать.

- Свидетелем может быть любой человек? А если он ангажирован, заинтересован в определенном содержании завещания – это как-то влияет?

- В законодательстве есть четкий перечень лиц, которые не могут быть свидетелями при составлении завещания. К ним относятся, например, гражданин, в пользу которого составлено завещание, супруг такого гражданина, его дети, родители и некоторые другие лица. Родственники пациента в этот круг не входят и теоретически могут присутствовать при удостоверении завещания в качестве свидетелей (при условии, что завещание не составлено в их пользу). Однако, когда начинается оспаривание завещания, конечно же, начинают выискивать любых «блох». Поэтому намного лучше, если это будет совершенный незаинтересованный человек - не близкий родственник пациента.

- Все ясно. Давайте тогда вернемся к удостоверению завещания медицинским работником. Что происходит дальше (после того, как врач заверил документ)?

- Если дальше завещание было удостоверено медицинской организаций, оно направляется либо к нотариусу по месту жительства этого пациента (если известно, где он проживает), либо - в территориальный орган Министерства юстиции и оттуда уже нотариусу по месту жительства. Но все-таки лучше – если известна воля, желание самого пациента, и если есть время – пригласить нотариуса.

- А есть какой-то алгоритм как его вызывать? Во все ли учреждения он может приехать?

- Обычно просто обзваниваются нотариальные конторы. Есть ряд нотариусов, которые так работают. В любом случае, это услуга платная.

Рукоприкладчик: старый, но работающий механизм

- Письменная форма – обязательна. А как быть, если человек болеет, он уже слаб и не может сам даже подпись поставить? Вот как это решается?

- Если человек не может даже подпись поставить, есть интересная норма – завещание по просьбе такого человека может быть подписано другим гражданином. Такой гражданин называется рукоприкладчиком.

Рукоприкладчик приглашается в том случае, когда завещатель не в состоянии лично подписать документ – в силу физической немощи, тяжелой болезни либо неграмотности (что, конечно, в современном мире все реже встречается, но тем не менее).

Рукоприкладчик в таком случае сам подписывает завещание, в присутствии нотариуса, который его подпись удостоверяет. Сам текст при этом может быть набран и на компьютере.

Здесь есть свои нюансы: если завещание подписывается рукоприкладчиком, там же, в этом же документе, указываются причины, по которым завещатель не мог подписать документ собственноручно. Это обязательное требование! Потом, указывается фамилия рукоприкладчика, место регистрации, паспортные данные. И надо учитывать, что есть определенный риск, что при таком сценарии завещание может быть признано недействительным – сложилась такая судебная практика.

- В каких ситуациях такое бывает?

- Например, если доказывается, что завещатель, вопреки мнению нотариуса, имел все-таки возможность подписать документ самостоятельно. Многие суды в этом случае признают документ недействительным, указывая на то, что наличие физических недостатков, болезни, неграмотности и других причин, препятствующих человеку самому подписать завещание, должно быть не только очевидным, но и бесспорным. Если доказательств бесспорности нет, это трактуется как несоблюдение норм применения института рукоприкладчика.

Было одно интересное судебное решение, которое касается этого института. Речь шла о бабушке, которая сама не могла расписаться в завещании – говорили, что у нее рука то ли сломана, то ли не функционирует. Пригласили рукоприкладчика, он подписал завещание. А потом родственники подали в суд, и было доказано, что бабушка могла брать предметы этой больной рукой, держала вилку, ложку и даже расписывалась за получение пенсии. Поэтому суд пришел к выводу, что и завещание она была способна подписать самостоятельно, рукоприкладчик был не нужен, точнее, его использование было незаконным. К слову, в этом случае были и другие грубые нарушения порядка удостоверения завещания со стороны нотариуса, который почему-то лично для удостоверения сделки не явился и отправил на дом к бабушке своего помощника. В результате завещание признали недействительным. Но это все-таки довольно экзотический случай.

- Человек тяжелобольной может расписаться сам, но в силу слабости, например, его подпись будет неразборчивой, искаженной. Это имеет значение?

- Да, тут могут быть некоторые проблемы. Неразборчивость подписи сама по себе, конечно, не является основанием для признания завещания недействительным. Потому что, в конце концов, разборчивая она или нет, ее заверяет нотариус. А согласно общей норме гражданского процессуального кодекса, те обстоятельства, которые были подтверждены нотариусом при совершении нотариального действия, не требуют дополнительного доказывания. В данном случае добросовестность нотариуса принимается «по умолчанию», так что оспаривать завещание из-за неразборчивой подписи довольно сложно.

Photo: Jan Kahanek / Unsplash

За исключением одной ситуации – когда пытаются доказать, что подпись подложная. Здесь вопрос даже не столько в ее нечеткости, а в том, что она попросту принадлежит другому человеку. Но как это доказать? Должна быть назначена судебная почерковедческая экспертиза и, если она докажет, что эта подпись принадлежала не тому лицу, чьим именем завещание подписано, суд, естественно, может признать документ недействительным. Но экспертизы добиться непросто – ведь добросовестность нотариуса, который при всем этом присутствовал, презюмируется. Так что суды достаточно часто отклоняют такие ходатайства. Иногда - приглашают нотариусов на судебное заседание, где те объясняют, что все было нормально, и после этого никаких оснований не доверять их объяснениям нет. Так что иногда докопаться до правды сложно – для этого надо добиться экспертизы, а ее не назначают.

Бывают разные случаи: в 2015 году в Московском городском суде рассматривалось дело, когда подпись под завещанием была признана подложной, суд удовлетворил ходатайство родственников. Но в том же Мосгорсуде часто отклоняют такие ходатайства об экспертизе.  Поэтому к оформлению таких важных документов как завещание надо подходить особенно тщательно.

Есть еще такой вариант обезопасить себя от недействительности завещания или других документов: можно попросить нотариуса (именно попросить, потому что он не обязан) использовать средства видеофиксации: это может быть и видеосъемка, и аудиозапись, даже фотография. По таким материалам будет легче провести судебно-психиатрическую экспертизу, если она будет назначена по иску наследников: глядя на запись, проще удостовериться в том, что завещатель был действительно в адекватном состоянии. Но это право, а не обязанность нотариуса, поэтому можно лишь попросить об этом.

- А самому снимать нельзя? Почему надо просить нотариуса?

- Вы правы, гражданин может сам снять процесс удостоверения завещания на камеру. Законодательство этого не запрещает, но вопрос в другом: как потом использовать это видео после смерти гражданина? Нотариус вряд ли будет хранить запись у себя – он, опять же, не обязан этого делать. Как вариант, можно пригласить для этого свидетеля, но, мне кажется, что гораздо проще и надежнее все-таки попросить произвести видеофиксацию нотариуса.

 - Если говорить о записи, может ли основанием для завещания служить, например, прижизненно произнесенная человеком речь, зафиксированная на видео или аудио, запись телефонного разговора? Или это вообще не имеет отношение к правовому статусу?

- Ну, я считаю, что здесь уже ничего не поможет. Правда, есть такая история как составление завещания в присутствии двух свидетелей – если не было возможности ни в больнице его заверить, ни пригласить нотариуса. Эта норма есть, но ее очень сложно реализовать.

Допустим, человек в дороге, и неожиданно ему стало плохо, оказалось, что он умирает. В таких случаях эта норма может применяться. Она регулируется статьей 1129 Гражданского кодекса: «Гражданин, находящийся в положении, явно угрожающем его жизни, и все силу сложившихся чрезвычайных обстоятельств лишенный возможности совершить завещание в нотариальной или приравненной к нотариальной форме, может изложить свою последнюю волю в простой письменной форме».

Так что изложение последней воли в простой письменной форме признается завещанием, если завещатель в присутствии двух свидетелей собственноручно написал и подписал документ, из содержания которого следует, что он представляет собой завещание.

То есть должно быть соблюдено несколько условий: как минимум, написано слово «завещание», а дальше изложена его воля, и при этом должны присутствовать два свидетеля. Отсутствие свидетелей влечет за собой недействительность документа.

Беседовала Валерия Михайлова

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.