В паллиативной практике существует множество заболеваний и тягостных симптомов, которые требуют особого внимания и глубокого понимания. Один из таких недугов — гипостатическая пневмония. Она часто остается в тени более известных респираторных заболеваний, но для людей с ограниченной подвижностью, особенно пожилых, и тех, кто долго находится в больнице, представляет серьезную угрозу.
Ключевую роль в профилактике и лечении гипостатической пневмонии играют медицинские сестры. Они обеспечивают комплексный уход и поддержку пациентам — и именно от качества их работы зависит, пойдет ли пациент на поправку.
О причинах гипостатической пневмонии, а также о том, на что нужно обращать внимание при уходе за тяжелобольным человеком рассказывает Дарья Кожарина, медицинская сестра Московского многопрофильного центра паллиативной помощи.
Причины и факторы риска
Гипостатическая пневмония развивается у пациентов, которые длительное время находятся в одном положении, чаще всего лежачем. Она представляет собой воспаление легких, вызванное застоем крови и лимфы в нижних отделах легких, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
Основные факторы риска:
-
Возраст. Пожилые люди больше подвержены развитию гипостатической пневмонии, поскольку у них бывает снижен иммунитет и они часто испытывают общую слабость.
-
Иммобилизация. Длительное пребывание в постели или инвалидном кресле без регулярных изменений положения тела.
-
Курение. Эта вредная привычка ослабляет защитные механизмы дыхательных путей и увеличивает вероятность инфекций.
-
Недостаточное питание. Дефицит витаминов и минералов снижает сопротивляемость организма к инфекциям.
Пневмонии у пациентов паллиативного профиля. Часть 1
Причины, особенности клинического течения и классификация пневмоний у паллиативных пациентов
Симптомы и диагностика
-
Кашель с выделением мокроты, бывают примеси гноя или прожилки крови.
-
Одышка и учащенное дыхание.
-
Повышенная температура тела.
-
Общая слабость и утомляемость.
-
Боль в груди, особенно при глубоком вдохе.
-
Потеря аппетита и снижение веса.
Диагностика гипостатической пневмонии основывается на клинической картине, анамнезе пациента и результатах исследований.
Важный инструмент диагностики — рентгенография грудной клетки, которая помогает выявить очаги воспаления в легких.
Лечение и профилактика
Лечение гипостатической пневмонии направлено на устранение инфекции и улучшение функции дыхания.
-
Антибиотики. Назначаются для борьбы с инфекцией.
-
Симптоматическая терапия. Могут быть назначены жаропонижающие препараты, муколитики для разжижения мокроты и бронхолитики для расширения бронхов.
-
Кислород. Используется для улучшения насыщения кислородом крови и облегчения дыхания. Зависит от уровня сатурации.
-
Физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж грудной клетки, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика для улучшения кровообращения и предотвращения застоя.
Профилактика гипостатической пневмонии играет важную роль в уходе за пациентами с высоким риском развития этого осложнения.
Меры профилактики включают:
-
Регулярное изменение положения тела. Пациентов следует переворачивать каждые два часа, чтобы предотвратить застой крови и лимфы в легких. Это очень важно!
-
Активизация пациентов. Поощрение физической активности, насколько это возможно, включая прогулки, легкие упражнения и дыхательную гимнастику.
-
Правильное питание. Сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами, нужен для поддержания иммунной системы.
-
Контроль за состоянием дыхательных путей. Своевременное удаление секрета из дыхательных путей и обеспечение проходимости дыхательных путей.
Перемещение пациентов: как правильно
Зачем нужны специальные навыки по перемещению, какие правила надо соблюдать и как общаться с тяжелобольным человеком
Что может сделать медицинская сестра
Медицинская сестра паллиативного отделения ухаживает за пациентами с гипостатической пневмонией и отслеживает динамику развития симптомов. В ее задачи входит оценка состояния пациента и регулярный мониторинг жизненно важных показателей:
-
пульс;
-
артериальное давление;
-
частота дыхания;
-
уровень сатурации;
-
температура тела.
Перкуссионный массаж
Перкуссионный массаж (выстукивание ручным способом или с помощью специального аппарата по спине в области грудной клетки) — эффективный метод лечения и профилактики гипостатической пневмонии. Он применяется для стимуляции работы легких и улучшения кровообращения, что способствует устранению застоя крови и лимфы, а также предотвращает развитие воспалительных процессов.
Важно
Перкуссионный массаж — это дополнительная процедура при терапии, и назначить ее может только врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему близкому.
Особенности перкуссионного массажа
-
Можно проводить в положении сидя или лежа.
-
При воздействии специалист реагирует на дыхание пациента, ударяя в момент выдоха.
-
Перкуссионный массаж назначают при лечении хронических заболеваний верхних дыхательных путей, а также для восстановления организма после длительной простуды.
Техника перкуссионного массажа
Перкуссионный массаж проводится следующим образом:
-
Подготовка. Пациент ложится на спину или набок, в зависимости от рекомендаций врача. Массажист занимает удобное положение рядом с пациентом.
-
Начало массажа. Массаж начинается с легких похлопывающих движений ладонями по грудной клетке. Это помогает разогреть мышцы и подготовить их к более интенсивным воздействиям.
-
Основной этап. Ладонями рук производятся ритмичные удары по грудной клетке, начиная от основания шеи и постепенно перемещаясь вниз к диафрагме. Удары должны быть достаточно сильными, но не болезненными. Особое внимание уделяется межреберным промежуткам и областям над легкими.
-
Завершение. После основного этапа массажа выполняются мягкие поглаживающие движения, чтобы успокоить ткани и завершить процедуру.
Преимущества перкуссионного массажа
-
Стимулирует дыхание. Улучшает вентиляцию легких, способствуя более эффективному обмену газов (таких как кислород (O₂) и углекислый газ (CO₂).
Во время массажа улучшается кровообращение в легких. Это помогает увеличить приток обогащенной кислородом крови к альвеолам, где происходит газообмен между кровью и воздухом. В результате кислород эффективнее поступает в кровь, а углекислый газ выводится из организма через выдох.
-
Улучшает кровообращение в легких, что помогает предотвратить застой крови и лимфы.
-
Расслабляет мышцы грудной клетки, облегчая дыхание и уменьшая напряжение.
-
Помогает удалить секрет (скопившуюся мокроту) из дыхательных путей, улучшая их проходимость.
Противопоказания
Несмотря на свою эффективность, перкуссионный массаж имеет некоторые противопоказания:
-
Острые воспалительные процессы.
-
Туберкулез.
-
Онкологические заболевания: При наличии злокачественных новообразований в легких массаж следует проводить с осторожностью и только под контролем врача.
-
Травмы грудной клетки. При наличии свежих травм или переломов ребер массаж противопоказан.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.
Этот материал оказался полезным?
