У пациентов, которым назначают неинвазивную вентиляцию легких, часто возникают различные жалобы. Они могут быть связаны с привыканием к аппарату НИВЛ, с ношением маски, с настройкой аппарата или с чем-то еще. В большинстве случаев врач может помочь. Однако, существует специфичная жалоба, с которой в состоянии справиться далеко не каждый доктор. Это — головная боль после использования НИВЛ. Варвара Брусницына, врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт учебного отдела Московского многопрофильного центра паллиативной помощи рассказывает, по каким причинам такое бывает.
Задержка углекислоты в организме из-за неправильных настроек аппарата
Эта причина актуальна для пациентов с заболеваниями, при которых происходит накопление углекислого газа в организме. Например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), боковом амиотрофическом склерозе (БАС), торако-рестриктивных заболеваниях, синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС).
При этом ключевым показателем эффективности НИВЛ как раз и является нормализация уровня углекислого газа в крови во время вентиляции. У врача паллиативной помощи не всегда есть возможность на дому проверить содержание СО2 в организме, чтобы понять, правильно ли настроен аппарат. Он чаще ориентируется на клинически значимое улучшение состояния в виде облегчения одышки, улучшения качества сна и повышения переносимости физических нагрузок. Но бывает так, что пациент отмечает облегчение одышки, но при этом жалуется на головную боль. Врачу важ...
Этот материал оказался полезным?
