Организация безопасного пространства

Если вы ухаживаете за больным человеком, важно организовать для него безопасное и удобное пространство. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, как правильно расставить мебель в комнате, о чем позаботиться, выбирая кровать и матрас и  как правильно оборудовать ванную комнату. 

Основные принципы 

Чистота: 

• 21–23 °C – оптимальная температура воздуха.
• Проветривание: 15-20 минут, не менее 2 раз в день, в любую погоду.
• Влажная уборка: ежедневно  (минимум – 1-2 раза в неделю).

Комфорт:

• Домашний уют, а не больничный порядок.
• Привычные и приятные вещи вокруг.
• Необходимые предметы расположены так, чтобы больной мог до них дотянуться.

Безопасность:

• Детские замки на окнах.
• Датчики дыма и блокировки на газовую плиту.
• Знакомая мебель для удобства человека с плохой памятью.

Комната 

Шторы

Выбирайте в зависимости от предпочтения человека. Кому-то комфортнее спать с плотными шторами, которые не пропускают свет.

Освещение

Поставьте у изголовья кровати торшер, настольную лампу или бра так, чтобы человек мог до них дотянуться.

Кровать (при необходимости – функциональная)

• Доступ к кровати должен быть с трех сторон (с двух сторон тоже возможно, это усиливает чувство безопасности у больного),
• Должны быть видны входящие посетители,
• Располагается там, где не мешает свет из окна.
• Высота – минимальная 65 см. Можно увеличить с помощью дополнительного матраса.

Кроватный тросик

• Крепится в ножной части кровати.
• Нужен, чтобы человек сам мог приподниматься в постели.
• Тросик выбирайте с узлами на веревке, чтобы руки не скользили.

Матрас

• Противопролежневый – для лежачих и малоподвижных больных.
• Удобный – для подвижных больных.

Подушки и валики

Подушки разных размеров позволяют:

• расслабить мускулатуру;
• менять положение тела и снижать риски появления пролежней;
• снять отек, приподняв ноги;
• уменьшить давление на болезненные участки тела.

Боковые поручни

• Нужны, чтобы обезопасить от падений.
• Их удобно опускать при смене постельного белья.
• Поручни можно заменить сложенным одеялом или подушками.
• Всегда спрашивайте, комфортно ли больному. У человека не должно быть ощущения, что он «заперт» в кровати.

Опора для спины (продается в магазинах медтехники):

• нужна, если нет функциональной кровати;
•  позволяет больному комфортно устроится в положении сидя,
• должна фиксироваться в нескольких положениях: от 45 до 65 градусов,
• обязательно наличие мягкого подголовника.

Розетка

Важна для функциональной кровати, противопролежневого матраса, кислородного концентратора и гаджетов больного.

Тумбочка  

• На расстоянии вытянутой руки.
• Удобно дотягиваться в лежачем положении.
• Удобно хранить белье, подгузники, косметические средства.

Содержимое тумбочки

• Вызов на помощь: придумайте удобный способ связи: колокольчик, электронный звонок.
• Телефон: важен, чтобы оставаться на связи с друзьями и близкими. Продумайте держатель для телефона, чтобы он всегда был под рукой.
• Салфетки: могут пригодиться в любой момент, особенно во время принятия пищи.
• Вода: должна находится в удобной таре (стакане с трубочкой или поильнике) и всегда быть на расстоянии вытянутой руки.

Кресло-туалет

Должно быть с откидными подлокотниками.

Стул для посетителей

Лежачему больному некомфортно, когда с ним разговаривают стоя, из позиции сверху вниз, поэтому подумайте о мебели для посетителей. Стул также пригодится во время кормления.

Инвалидное кресло / ходунки

Убедитесь, что они находятся рядом с кроватью и располагаются с ней на одном уровне.

Книжный шкаф (по желанию)

Убедитесь, что книги плотно стоят на полках и не падают.

Растения

• Следите, чтобы у больного не было аллергии.
• Сажайте цветы без колючек.
• Испрользуйте устойчивые горшки.

Телевизор  

• Стоит  напротив кровати.
• Пульт на тумбочке.

Досуг (кроссворды, книги, вязание)

 Поговорите с больным и узнайте, что ему нужно для досуга.

Важно

В комнате не должно быть:

• колючих цветов – чтобы не уколоться;
• горячего чайника или электрической грелки – чтобы не обжечься;
• качающейся, сломанной мебели – чтобы не упасть;
• проводов, проведенных посреди комнаты – чтобы не споткнуться.

Путь от кровати до туалетной комнаты 

• По возможности оборудуйте стены поручнями и опорными ручками по основному маршруту больного.
• Уточните, умеет ли человек пользоваться ходунками.
• Подберите больному удобную обувь:
  • с задником,
  • с закрытым мыском,
  • с низким каблуком,
  • по размеру.
• Убедитесь, что на пути больного нет посторонних предметов, о которые можно удариться или споткнуться:
  • загибающиеся края ковров,
  • провода,
  • мебель.

Ванная и туалетная комнаты 

Основные требования:

• Опорные ручки по стенам и по бокам от унитаза.
• Сиденье на унитаз, увеличивающее высоту унитаза для удобного вставания (можно купить в магазине медтехники).
• Устойчивая раковина.
• Поручни над ванной.
• Пол должен быть сухим и нескользким. Не должно быть ковров и половиков, о которые больной может запнуться.

Убедитесь, что у вас есть: 

• Функциональная кровать (по рекомендации врача)
• Противопролежневый матрас (по рекомендации врача)
• Прикроватная тумбочка или столик
• Инвалидное кресло / ходунки (по рекомендации врача)
• Кресло-туалет / судно (по рекомендации врача)
• Кроватный тросик
• Подушки и валики
• Поручни и  ручки для опоры
• Поильник

Чек-лист

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: О.Н. Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

---

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.