Диабетическая стопа – основная причина ампутации ног при диабете. К сожалению, это осложнение развивается порой практически незаметно.
Покалывание в стопах, снижение чувствительности, плохо заживающие мозоли – это уже повод волновать или все нормально? Что делать, если появились язвы – мазать зеленкой или обрабатывать хлоргексидином? Грозный синдром можно предупредить и успешно лечить, если пациент и его родные “знают врага в лицо”.
Предлагаем вам пройти тест о “диабетической стопе” и узнать, насколько вы осведомлены о том, что это такое, почему возникает и чем лечится.
Тест сопровождается ссылками на материалы о диабете и об уходе за тяжелобольным человеком, которые помогут восполнить недостающие знания.
Кстати, на портале вы найдете запись вебинара о синдроме диабетической стопы: в нем подробно изложено все, что нужно знать на эту тему.
Тест подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
1 из 10
Какова причина возникновения синдрома диабетической стопы?
Поражение нервов и мелких сосудов при повышении содержания глюкозы в крови
Верно. Первопричина возникновения "диабетическая стопа" - поражение нервов и капилляров. Это происходит вследствие высокого содержания глюкозы в крови. Из-за ломкости капилляров и поражения нервов нарушается питание тканей стопы и исчезает чувствительность. Это приводит к тому, что человек не замечает, что ему жмет или натирает обувь, или что в ней есть посторонние предметы. Очень быстро возникают ранки или язвочки, которые плохо заживают (тоже из-за высокого содержания глюкозы в крови).
Поражение кожи грибком
Неверно.
Поражение кожи и возникновение пролежней на стопах
Неверно. Механизм возникновения синдрома диабетической стопы частично схож с механизмом возникновения пролежней, но есть различия.
2 из 10
При появлении каких симптомов нужно обратиться к врачу с подозрением на синдром диабетической стопы?
Колющие боли в стопах, боли при ходьбе, «бегание мурашек», нарушение чувствительности стоп, изменение цвета кожи, плохо заживающие мозоли
Верно. Да, это основные признаки нарушения работы нервов и капилляров в стопах. При возникновении таких проблем необходимо обратиться к врачу.
Колющие боли в стопах, боли при ходьбе, «бегание мурашек», нарушение чувствительности стоп, зуд между пальцами
Неверно. В этом списке не хватает упоминания об изменении цвета кожи. А зуд между пальцами, скорее, характерен при грибковых поражениях кожи.
Колющие боли в стопах, боли при ходьбе, «бегание мурашек», отеки на щиколотках, изменение цвета кожи, плохо заживающие мозоли
Неверно. В этом списке не хватает важного пункта — нарушение чувствительности стоп. Это один из главных признаков нарушения работы нервов и тканей. А вот отеки более характерны для других заболеваний, хотя при "диабетической стопе" тоже могут появляться.
3 из 10
Какими растворами можно промывать рану при "диабетической стопе"?
Спиртовым раствором хлоргексидина
Неверно. Спиртовой раствор хлоргексидина не применяется для обработки ран. Спирт дубит кожу и ухудшает заживление раны.
Водный раствор хлоргексидина, раствор Пронтосан, раствор Мирамистина
Верно. Эти растворы дезинфицируют рану, снижают микробную нагрузку на нее и не содержат спирт, а значит не дубят кожу и не ухудшают заживление раны.
Спиртовой раствор йода, спиртовой раствор зеленки
Неверно. Спиртовой раствор зеленки и йода не применяется для обработки ран. Спирт дубит кожу и ухудшает заживление раны. Кроме того, эти растворы окрашивают рану, что затрудняет ее осмотр.
4 из 10
Можно ли мыть ноги при наличии ран и деформации стопы?
Нет, можно только протирать стопы спиртовым раствором Хлоргексидина
Неверно. Спиртовой раствор не применяется для обработки кожи стопы или обработки ран, поскольку спирт дубит кожу и ухудшает заживление раны.
Да, но не чаще двух раз в неделю
Неверно.
Да, ежедневно
Верно. Мыть ноги необходимо ежедневно, это один из способов профилактики синдрома диабетической стопы.
5 из 10
Как ухаживать за ороговевшей кожей на стопе?
Ороговевшую кожу стоп нужно обрабатывать пемзой
Верно. Ороговевшую кожу необходимо обрабатывать пемзой несколько раз в неделю. Это профилактика заусенцев и трещин кожи.
Ороговевшую кожу стоп нужно срезать ножницами или лезвием
Неверно. Использовать ножницы и лезвие не рекомендуется - слишком велик риск занести инфекцию, если вы поранитесь! К тому же у диабетиков очень трудно идет заживление ран.
Оставьте ороговевшую кожу как есть: мозоли – это защита кожи
Неверно. Ороговевшую кожу необходимо обрабатывать пемзой несколько раз в неделю. Это профилактика заусенцев и трещин кожи. А мозоли – источник травматического сдавления тканей и трещин. Если мозолей много, и они вас сильно беспокоят — обратитесь к врачу-подологу.
6 из 10
Какие повязки лучше использовать в случае, если рана очень влажная, с большим количеством отделяемого?
Выберите 2 ответа
Гидроколлоидные повязки
Неверно. Гидроколлоидные повязки сохраняют влажную среду, но не могут впитать большой объем жидкости. Их хорошо применять на ранах с небольшим количеством отделяемого.
Альгинатные повязки
Верно. С лечением ран с очень обильным отделяемым лучше всего справляются повязки из кальция альгината (альгинатные повязки). Они сохраняют влажную среду, связывают отделяемое внутри повязки, но рану не высушивают.
Губчатые повязки
Верно. С лечением ран с очень обильным отделяемым лучше всего справляются альгинатные и губчатые повязки. Они сохраняют влажную среду, связывают отделяемое внутри повязки, но рану не высушивают.
Пленочные повязки
Неверно. Пленочные повязки не впитывают отделяемое. Они используются для защиты неповрежденной кожи при пролежнях 1-2 стадий и для закрепление повязок.
7 из 10
Если у меня сахарный диабет второго типа и много мозолей на ногах, означает ли это, что я в группе риска по развитию "диабетической стопы"?
Да
Верно. Наличие диабета второго типа - достаточное основание для того, чтоб заниматься профилактикой синдрома диабетической стопы, ежедневно осматривать свои стопы.
Нет
Неверно. При сахарном диабете любого типа нужно быть очень внимательным к состоянию своих стоп. Регулярно осматривайте стопы и обязательно начните профилактические мероприятия.
8 из 10
При синдроме диабетической стопы необходимо:
Давать умеренные нагрузки на больную ногу, чтобы разрабатывать суставы
Неверно. Если есть раны, язвы, инфекции или другие симптомы диабетической стопы, ногу необходимо, наоборот, разгрузить. Следует как можно меньше давать на нее нагрузку. Небольшие нагрузки возможны только в том случае, если нет переломов или ран.
Необходимо максимально разгрузить больную ногу
Верно. Для разгрузки больной ноги используйте валики, подставки для ног, ортезы и специальную обувь.
9 из 10
Перечислите правила подбора обуви для человека с синдромом диабетической стопы
Обувь должна быть жесткой, чтобы держала ногу, и узкой, чтобы стопа не болталась
Неверно. Сдавление тканей приводит к появлению участков некроза и провоцирует возникновение ран, поэтому при "диабетической стопе" обувь, наоборот, должна быть мягкой и не сдавливать ногу. Ведь питание тканей и так нарушено.
Обувь должна быть закрытой, с устойчивой подошвой, из мягких материалов, чтобы избежать сдавливания ноги, нервов и кровеносных сосудов. В обуви должна быть ортопедическая стелька.
Верно. Подбор обуви — очень важная часть профилактики синдрома диабетической стопы. Все перечисленные правила необходимо соблюдать, особенно важно защитить стопу от сдавления.
10 из 10
Каковы меры профилактики синдрома диабетической стопы у людей с сахарным диабетом?
Ежедневный осмотр и мытье ног, использование крема, ортопедических стелек, контроль наличия посторонних предметов или внутренних швов в обуви, подбор свободной, широкой, устойчивой обуви
Верно. Эти меры помогут вам избежать развития "диабетической стопы".
Прием препаратов, использование специализированных мазей, бинтование ног
Неверно. Использования препаратов недостаточно, а бинтование ног, наоборот, вредно, поскольку оно приводит к сдавливанию тканей.
Подбор свободной обуви, протирание стоп раствором антисептика, ежедневный массаж стоп, педикюр
Неверно. Этих мер недостаточно.
