Что такое кишечная непроходимость? Почему она возникает?

Кишечная непроходимость — это патологическое состояние, связанное с нарушением работы кишечника, когда продвижение его содержимого замедлено, затруднено или полностью прекращается. 

Основные причины возникновения непроходимости:

• прием некоторых лекарств,
• сдавление кишечника опухолью или спайками,
• химиотерапия и лучевая терапия,
• острые заболевания внутренних органов,
• нарушения питания.

Кишечная непроходимость — это просто запущенный запор? В чем разница?

В большинстве случаев запоры связаны с несбалансированным питанием, когда формируются плотные каловые массы и появляются сложности с отхождением стула. Справиться с ними помогает прием слабительных препаратов или выполнение клизм, а также диета, богатая растительными волокнами и достаточное питье. 

В отличие от запоров при острой кишечной непроходимости, несмотря на такое же отсутствие стула, появляется боль и интоксикация, а состояние человека стремительно ухудшается. Причины непроходимости различны и требуют срочной консультации врача для определения тактики лечения. 

В очень редких случаях при хронических запорах, продолжающихся несколько лет, действительно может возникнуть кишечная непроходимость, когда в просвете кишечника формируются так называемые каловые камни — плотные массы, которые не удаляются самостоятельно. Когда камни становятся крупными, они могут перекрывать просвет кишечника, замедляя продвижение кишечного содержимого и вызывать кишечную непроходимость.

При каких заболеваниях чаще всего возникает непроходимость?

Часто кишечная непроходимость возникает из-за острых заболеваний брюшной полости, например, из-за тромбоза сосудов кишечника, ущемления некоторых видов грыж или перитонита.  

Если в прошлом человек перенес хирургическое лечение, то через некоторое время после операции у него может развиться спаечная кишечная непроходимость. В животе появляются так называемые спайки — многочисленные тяжи соединительной ткани, которые могут сдавливать кишечник, нарушая его работу. 

Опухоли при онкологических заболеваниях, которые возникают в брюшной полости или отдаленные метастазы, также могут своим ростом сдавливать внутренние органы, в том числе и кишечник, нарушая продвижения его содержимого. А последующая химиотерапия или лучевая терапия, прием наркотических обезболивающих могут усиливать дисфункцию кишечника.

Если у человека кишечная непроходимость — значит, его организм уже не справляется?

Нет, это не совсем так. Кишечная непроходимость — это симптом, который возникает при различных состояниях и заболеваниях. Воздействуя на причину развития непроходимости, в ряде случаев можно не только ее купировать, но и даже предупредить ее возникновение в будущем. 

Например, после эпизодов неукротимой рвоты у человека может развиться кишечная непроходимость из-за потери с рвотными массами ряда микроэлементов, необходимых для нормальной работы кишечника.  После их восполнения и применения противорвотных препаратов, продвижение кишечного содержимого снова нормализуется.  

Если непроходимость связана с приемом обезболивающих препаратов или проведением лучевой терапии, то изменение дозы и кратности лечебного воздействия излучения, смена медикаментов от боли на те, что имеют меньше нежелательных эффектов на кишечник, позволяют эффективно купировать и предупреждать развитие непроходимости.

Как определить, что у человека кишечная непроходимость?

Боли в животе — частый и ранний признак кишечной непроходимости. Могут иметь как приступообразный, так постоянный и интенсивный характер. Позже к симптомам непроходимости присоединяются задержка стула, отсутствие отхождения газов, а также вздутие живота. Может появляться тошнота, рвота и вялость, в зависимости от интенсивности рвоты.

Как предупредить кишечную непроходимость?

Обеспечьте вашему подопечному сбалансированное питание с богатым содержанием растительных волокон, достаточный питьевой режим (обязательно исключите газированные напитки), а также следите за режимом питания. Постарайтесь сделать так, чтобы человек больше двигался. Если он может регулярно гуляйте с ним. Все вместе это поможет предупредить развитие кишечной непроходимости. В некоторых случаях лечащий врач может назначить лекарства, которые поддерживают нормальное продвижение содержимого по кишечнику. 

Как и чем лечат кишечную непроходимость?

Если причина кишечной непроходимости связана с острым заболевание внутренних органов, например, с развитием перитонита или появлением спаек, то в таком случае необходима хирургическая операция в больнице. Но если замедленное продвижение кишечного содержимого возникает при каком-либо хроническом заболевании или состоянии, то для нормализации работы кишечника могут помочь консервативные мероприятия: применение лекарства, нормализующих работу кишечника, а также изменение режима питания и двигательная активность.

Как помочь дома? Возможно ли это?

Если признаки кишечной непроходимости возникли остро, например, впервые в жизни или сопровождаются сильной болью в животе, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь по телефону 103. 

В паллиативной сфере или при наличии какого-либо хронического заболевания  возможно медикаментозное лечение на дому, которое стимулирует работу кишечника, уменьшает тошноту, рвоту и боли в животе. Такую тактику нужно обсудить и согласовать заранее с вашим лечащим врачом. 

Но если эффекта от подобранной терапии нет, а боль в животе усиливается, продолжать самолечение становится просто опасно. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как нарастание симптомов свидетельствует о том, что хроническое заболевание прогрессирут или появилась новая острая проблема. Без своевременного лечения это может привести к гибели человека.

А просто слабительное не поможет?

Слабительные препараты применяются при запорах. При острой кишечной непроходимости такие препараты не только неэффективны, но и могут усугубить состояние человека, поэтому строго противопоказаны.  

Помогает ли клизма при кишечной непроходимости?

Клизма, которую можно выполнить в домашних условиях, поможет только при запоре: сложностях с самостоятельным отхождением стула, когда каловые массы уже сформированы и находятся в нижних отделах кишечника. После проведения клизмы стул должен отойти. 

Если этого не произошло, а человеку становиться хуже (например усиливается боль в животе), необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или вызовите бригаду скорой помощи. 

Когда вызывать скорую помощь?Симптомы, при которых нужно вызывать скорую. Что делать, если скорая отказывается приехать. Что может, а что не может сделать бригада скорой помощи.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.