Горячая линия
помощи неизлечимо
больным людям
8-800-700-84-36 Круглосуточно, бесплатно
Проект благотворительного фонда
помощи хосписам «Вера»
Горячая линия помощи
неизлечимо больным людям
8-800-700-84-36 Круглосуточно, бесплатно

Инструкция: доступ родственников в реанимацию к пациенту старше 18 лет

Photo: Sharon McCutcheon / Unsplash
Юрист Анна Повалихина рассказывает, как реализуется право на посещение родственника в ОРИТ, какие правила следует соблюдать и что делать, если в реанимацию все-таки не пускают
Photo: Sharon McCutcheon / Unsplash
Поделиться

9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее - Правила).

 

А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

 

Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

 

Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

 

Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

 

Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

 

Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) - этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

 

Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

Поделиться

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

8-800-700-84-36

Круглосуточно, бесплатно

Вебинар: «Уход за тяжелобольным: проблемы коммуникации»

Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком

Смотреть видео
Как оформить инвалидность

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

Подробнее
Как оформить инвалидность

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

«Открытая реанимация»: новый подход к помощи ребенку и его семье

Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом

Подробнее
Важно
«Открытая реанимация»: новый подход к помощи ребенку и его семье

Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом

Уход за человеком в конце жизни

Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни

Подробнее
Уход за человеком в конце жизни

Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни

«Открытая реанимация»: новый подход к помощи ребенку и его семье

Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом

Подробнее
О паллиативной помощи
«Открытая реанимация»: новый подход к помощи ребенку и его семье

Медицинский психолог Алина Хаин о том, как «открытая реанимация» изменила общение между детьми, семьями и персоналом

Уход за человеком в конце жизни

Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни

Подробнее
Уход за человеком в конце жизни

Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни

Вебинар: «Уход за тяжелобольным: проблемы коммуникации»

Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком

Смотреть видео
Вебинар: «Уход за тяжелобольным: проблемы коммуникации»

Лена Андрев о том, как правильно общаться с больным человеком

Как оформить инвалидность

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

Подробнее
Как оформить инвалидность

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение