Инструкция: доступ родителей к ребенку в реанимацию — Про Паллиатив

Инструкция: доступ родителей к ребенку в реанимацию

Photo: Unsplash
Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, кто может навещать в реанимации ребенка и что делать, если врачи к нему не пускают
Photo: Unsplash
14 сентября 2020
Поделиться
Содержание
Перед посещение реанимации требуют справку об отсутствии заболеваний. Это законно?
Есть ли какие-либо ограничения в новых требованиях?
Врач утверждает, что зайти в реанимацию может только мама ребенка. Что делать?
Могут ли дедушка или бабушка навещать ребенка в стационаре?
Врач утверждает, что в больнице карантин, и правила внутреннего распорядка запрещают приходить родителям. Что делать?
Врач не против родителей в реанимации, но разрешает приходить в строго отведенные часы. Что делать?
Медперсонал требует деньги за доступ к ребенку в реанимацию. Это законно?
Может ли врач запретить посещать ребенка потому, что в стационаре не созданы для этого условия?
Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к ребенку?

С 1 января 2012 года Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантировал родителям, законным представителям или другим членам семьи право на совместное пребывание с ребенком в стационаре. Тем не менее вопрос доступа в реанимацию стоит очень остро: врачи ссылаются на инфекции, принесенные родителями из внешней среды, на карантин и отсутствие условий для посетителей. Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина рассказала, какие действия помогут родителям получить доступ в реанимацию.

19 августа 2020 года Минздрав России приказом № 869н утвердил общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Приказ вступит в силу 21 сентября 2020 года. 

Важно

Обращаем ваше внимание: в новых требованиях речь идет именно о посещениях пациентов, а не о совместном постоянном пребывании с ребенком.

Перед посещением реанимации с меня требуют справку об отсутствии заболеваний. Это законно? 

Нет. В новых требованиях, также как в методическом письме Минздрава 2016 года «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ», перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать детей в реанимации. Среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты анализов. 

Есть ли какие-либо ограничения в новых требованиях? 

Посетителям запрещается пользоваться мобильным телефоном и другими электронными устройствами. 

По-прежнему сохраняется правило, по которому одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

А вот ограничения, касающиеся внешнего вида посетителей, сняты. Теперь перед входом в отделение не нужно надевать бахилы, халат, маску, шапочку. По крайней мере, таких требований в документе нет. 

Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

Врач утверждает, что зайти в реанимацию может только мама ребенка. Что делать? 

Если речь идет о посещении ребенка в реанимации, то никаких препятствий ни для мамы, ни для папы нет. 

Если же мы говорим о совместном пребывании, то по закону с ребенком может находиться только один родитель. Однако, родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей, а значит, и равную ответственность за их здоровье. Об этом сказано в статьях 61 и 64 Семейного кодекса РФ. Это значит, что они вправе сами решать, кто из них будет находиться с ребенком постоянно.

Могут ли дедушка или бабушка навещать ребенка в стационаре? 

Могут. Согласно принятым требованиям пациента могут посещать не только родственники и члены семьи, но и иные лица, например, друзья, но только с согласия пациента. 

Теперь пациента в стационаре, даже в ОРИТ, могут посещать дети без ограничения возраста. 

Врач утверждает, что в больнице карантин, и правила внутреннего распорядка запрещают приходить родителям. Что делать? 

Запрещено посещение пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятия (карантин).

Правила внутреннего распорядка – не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

Однако, в новых правилах есть оговорка о том, что посещение пациента осуществляется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации. К сожалению, нигде не указано, какие требования по соблюдению противоэпидемического режима могут стать поводом запретить посещение, какие интересы и каких лиц будут основаниями отказа. 

Врач не против родителей в реанимации, но разрешает приходить в строго отведенные часы. Что делать? 

Родители и иные законные представители ребенка до 18 лет вправе сами решать – находиться ли с ребенком в стационаре постоянно или выбрать режим посещений. 

Однако, время посещений действительно нужно согласовать с заведующим отделения. Если же родитель хочет находится с ребенком постоянно, требование

приходить в определенные часы незаконно и противоречит пункту 3 статьи 51 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым установлено право на совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения.

Медперсонал требует деньги за доступ к ребенку в реанимацию. Это законно?

Нет. С вас может взиматься плата только за предоставление спального места и питания, если ваш ребенок старше 4 лет. И только в том случае, если врач решил, что медицинские показания для совместного пребывания родителя с ребенком отсутствуют.

Если в истории болезни врач указал, что ребенок в тяжелом состоянии и ему требуется уход, то это показание для постоянного нахождения родителя с ребенком, и вам обязаны предоставить спальное место и питание. Если врач считает, что показаний нет, родителю могут предложить спальное место и питание на платной основе.

Может ли врач запретить посещать ребенка потому, что в стационаре не созданы для этого условия?

Нет. Врач не имеет права отказать в совместном пребывании с ребенком в стационаре независимо от его возраста из-за того, что нет соответствующих условий.

Согласно территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи любого субъекта РФ, среди условий предоставления медицинской помощи обязательно включено предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

С территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи субъекта РФ, где вы проживаете, можно ознакомиться на сайте департамент/министерства здравоохранения вашего региона.

Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к ребенку? 

Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, идите к заведующему отделением, а если и он отказывает- к главному врачу. Перед встречей распечатайте или напишите от руки в двух экземплярах заявление с просьбой допуска к ребенку (см. форму заявления). Если врача нет на месте – обращайтесь к его секретарю с просьбой принять заявление и зарегистрировать его в официальном порядке. Один экземпляр отдайте секретарю, на вашем экземпляре должны поставить входящий номер, дату принятия заявления и подпись принявшего лица.

Если вам снова отказали – подавайте  жалобу на имя главного врача (см. форму жалобы) с обязательной регистрацией у секретаря (см. инструкцию по отправке обращений), и выполните это обещание после разговора.

Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550-99-03.

Если после вышеперечисленных действий проблема с допуском в ОРИТ не решена, необходимо обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на совместное пребывание с ребенком в стационаре. Также вы можете обратиться к Уполномоченному по правам ребенка по субъекту РФ и пойти на прием к руководителю Департамента/Министерства здравоохранения вашего субъекта РФ.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

 

Фото на обложке: Rawpixel / Unsplash

14 сентября 2020
Поделиться

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

8-800-700-84-36

Круглосуточно, бесплатно

«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

Подробнее
О паллиативной помощи
«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

«Важно поддержать родителей на плаву, чтобы их мир перестал рушиться»

Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания

Подробнее
О паллиативной помощи
«Важно поддержать родителей на плаву, чтобы их мир перестал рушиться»

Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания

«В центре внимания перинатальной службы находится именно мама — ей надо помочь»

Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации

Подробнее
Важно
«В центре внимания перинатальной службы находится именно мама — ей надо помочь»

Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации

«В центре внимания перинатальной службы находится именно мама — ей надо помочь»

Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации

Подробнее
О паллиативной помощи
«В центре внимания перинатальной службы находится именно мама — ей надо помочь»

Американский педиатр Джоан Вульф о системе перинатальной помощи, мультидисциплинарной команде и отказе от реанимации

«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

Подробнее
О паллиативной помощи
«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни пациентов и какое значение при этом имеют взаимоотношения в семье и с медицинским персоналом

«Важно поддержать родителей на плаву, чтобы их мир перестал рушиться»

Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания

Подробнее
О паллиативной помощи
«Важно поддержать родителей на плаву, чтобы их мир перестал рушиться»

Педиатр Наталья Савва о том, почему важно обсуждать с детьми диагноз, о сопровождении семей и отказах от обезболивания

Как оформить инвалидность

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

Подробнее
О паллиативной помощи
Как оформить инвалидность

Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Почему это важно