Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». Полная версия брошюры доступна для скачивания по ссылке.
Во время терапии сильной боли у пациентов, которые полу - чают сильные опиоиды замедленного высвобождения, воз - можны «прорывы» боли, обусловленные непроизвольными или произвольными действиями либо процедурами (кашель, икота, тенезмы или боль при движении, при проведении клизмы, боль при санации трахеи и прочее).
«Прорывная боль» – новый термин, не новая проблема
Врач Гузель Абузарова об эволюции термина, характеристиках боли, диагностике и вариантах терапии
О взрослых и детях
Статья
8 минут
Важно
Для предотвращения или терапии «прорыва» боли сле - дует назначить дополнительный анальгетик с быстрым высвобождением, а именно: раствор морфина для приема внутрь 2 и 6 мг/мл, морфин 5 или 10 мг в таблетках бы - строго высвобождения, Просидол под язык или морфин/ Омнопон/тримеперидин (подкожно, внутривенно).
Не следует одновременно назначать опиоиды разных групп (морфин и бупренорфин; фентанил и бупренорфин).
Не следует применять трамадол для терапии «прорывов» боли, если пациент принимает ТТС с фентанилом или мор - фин.
Если в течение нескольких дней приходится применять 3–4 «экстренные» дозы для «прорыва» боли, то следует повы - сить дозу основного опиоидного препарата.
Для расчета экстренной дозы преп...
Этот материал оказался полезным?
