Первичный осмотр пациента врачом выездной паллиативной службы — это краеугольный камень всей дальнейшей помощи. Именно на этом этапе формируется фундаментальное понимание состояния пациента, его потребностей и болей — часто, в прямом смысле слова.
Проверьте свои знания на примере реального кейса. Вопросы теста помогут вам оценить собственные действия при осмотре пациента с острой болью.
Описание случая
Пациент Владимир Михайлович, 62 года.
Диагноз: Злокачественное новообразование левой почки рТ1N0M2. Состояние после левосторонней нефрэктомии. Прогрессирование: остеолитический метастаз в L1-3. Прогрессирование: метастазы в головной мозг. Раковая интоксикация.
Жалобы: Владимир Михайлович не может рассказать о своем состоянии из-за того, что основное заболевание прогрессирует, что сказывается на самочувствии мужчины.
Анамнез заболевания: Со слов жены Владимира Михайловича месяц назад врач-онколог в связи с жалобами на давящую, тупую боль в спине без иррадиации (по НОШ 7-8 баллов) назначил таблетки Морфин лонг 90 мг 2 раза в сутки. Эффект положительный.
Но в течение последних суток отмечаются трудности при глотании, Владимир Михайлович перестал проглатывать твердую пищу, при попытке проглотить жидкость — поперхивается. Сегодня утром даже не смог проглотить таблетки Морфин лонг.
Объективный статус: Общее состояние тяжелое. На момент осмотра из-за прогрессирования основного заболевания общаться с Владимиром Михайловичем сложно.
...
Этот материал оказался полезным?
