Виды анализов мочи

Клинический анализ мочи

Цель исследования: определение качественных и количественных показателей мочи.

Показания для проведения: 

• Диагностика заболеваний мочевыделительной системы.
• Диагностика воспалительных и инфекционных процессов мочевыделительной системы.
• Профилактический мониторинг состояния пациента.
• Контроль проводимой терапии.

Анализ мочи по Нечипоренко

Цель исследования: выявление скрытых патологических процессов в мочевыводящих путях.

Показания для проведения: 

• В клиническом анализе нет изменений, но есть клинические отклонения.
• Изменение цвета, запаха, прозрачности, количества мочи, частоты мочевыделения.
• Боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании.
• Скрытая гематурия (наличие примесей крови в моче).
• Наличие цилиндров в моче.
• Диагностика вялотекущего воспаления мочевыводящих путей.
• Диагностика повреждения почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарный диабет, системная красная волчанка, васкулит, травмы и пр.).

Диурез и водный баланс — в чем разница?Объясняем, как измерить диурез и рассчитать водный баланс

Валерия Уланова

Уход

Противопоказания к проведению исследований мочи

Абсолютные:

• Отказ пациента.
• Крайне тяжелое состояние пациента.

Относительные:

• Состояние после цистоскопии (в течение 5-7 дней).
• После рентгенологического исследования (в течение 5-7 дней).
• После физиотерапевтического лечения (в течение 5-7 дней).
• Период менструации.

Сбор мочи на лабораторные исследования

Общие правила сбора мочи на исследования

Предварительная подготовка к исследованию:

• По возможности за несколько дней до проведения исследования исключите диуретические препараты.
• За 10-12 часов до исследования пациенту не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь, черника).
• Объясните пациенту, что необходимо придерживаться обычного питьевого режима.

Оснащение для сбора мочи на исследования:

• Перчатки нестерильные.
• Контейнер стерильный для сбора биоматериала объемом 100-120 мл.
• При необходимости катетеризации — оснащение для проведения процедуры.
• Судно для сбора мочи.
• Если мочеиспускание через дренажную систему — зажим пластиковый ихи сосудистый.
• Контейнер для хранения биоматериала (при необходимости хранения до момента транспортировки).
• Контейнер для транспортировки биоматериала, если транспортировка в лабораторию будет производиться сразу.

Нефростома и уростома: особенности уходаСерия статей об уходе за разными видами урологических стом

Валерия Уланова

Уход

Алгоритм сбора мочи на исследования

Шаг 1. Произведите сбор мочи в контейнер

При контролируемом мочеиспускании

• Произведите туалет наружных половых органов.
• Обработайте руки и смените перчатки.
• Помогите пациенту совершить мочеиспускание в контейнер для сбора биоматериала. В середине мочеиспускания соберите «среднюю порцию» струи мочи объемом 100-120 мл, после чего пациент может продолжить мочеиспускание в унитаз/санитарный стул-туалет/утку/судно для сбора мочи.

Если пациент не может контролировать мочеиспускание и не имеет постоянного уретрального катетера/стомы мочевыделительной системы

• Произведите однократную катетеризацию мочевого пузыря катетером Нелатона.
• Выпустите первую порцию мочи в судно. 
• Соберите «среднюю порцию» мочи в количестве 100-120 мл в контейнер для сбора мочи. При малом диурезе (анурии) допустимо набрать не менее 10 мл мочи.
• Выпустите остаточную мочу в судно. 
• После мочеиспускания аккуратно вытяните катетер из уретры и утилизируйте его, как отходы класса Б.

Уход за уретральным катетеромПошаговая инструкция для медицинского персонала

Валерия Уланова

Уход

При наличии постоянного уретрального катетера/стомы мочевыделительной системы:

• По возможности замените катетер перед забором мочи. Допустимо, если замена катетера была произведена в период до 2-х суток перед забором мочи.
• За 30 минут до сбора мочи наложите зажим на катетер/дренажную систему.
• Перед забором мочи отсоедините мочеприемник. Не рекомендуется обрабатывать дренажную воронку катетера антисептическим раствором перед забором мочи.
• Соберите «среднюю порцию» мочи в количестве 100-120 мл в контейнер. При малом диурезе (анурии) допустимо набрать не менее 10 мл мочи.
• Обработайте дренажную воронку катетера салфеткой, смоченной антисептиком.
• Присоедините мочеприемник.

Шаг 2. Герметично закройте крышку контейнера

Шаг 3. Подпишите контейнер для сбора мочи: укажите ФИО пациента; № истории болезни; структурное подразделение; наименование анализа («ОАМ», «по Нечипоренко»); ФИО врача, направляющего на исследование; дату и время сбора биоматериала

Шаг 4. Установите контейнер для сбора мочи в контейнер для транспортировки биоматериала.

Шаг 5. Снимите перчатки, обработайте руки.

Шаг 6. Транспортируйте биоматериал в лабораторию.

Шаг 7. Поставьте контейнер с биоматериалов на стол для приема анализов. Направление на исследование передайте сотруднику лаборатории.

Как правильно оформить медицинскую карту сестринского уходаВ Московском многопрофильном центре паллиативной помощи разработали медицинскую карту сестринского ухода. Рассказываем о ней подробно

Валерия УлановаДиана СитниковаОльга ЗабироваЭсмина Кайибханова

Организация паллиативной помощи

Правила транспортировки биоматериала в лабораторию

1. Пробы мочи, крови и других биоматериалов транспортируются в разных контейнерах.
2. Пробы должны транспортироваться строго в вертикальном положении.
3. Пробы должны быть прочно установлены.
4. Пробы должны быть защищены от теплового воздействия, быть вдали от нагревательных приборов.

Хранение собранного биоматериала

Рекомендуется провести транспортировку в лабораторию сразу после забора.

При невозможности храните в медицинском контейнере для хранения биоматериала при t = +2º; +24º С до 30 минут или в холодильнике при t = +2º; +4º С не более 1,5 часов.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru. 

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. 

Фото: Adobe Stock