Организация безопасного пространства
Организация безопасного пространства
Если вы ухаживаете за больным человеком, важно организовать для него безопасное и удобное пространство. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, как правильно расставить мебель в комнате, о чем позаботиться, выбирая кровать и матрас и как правильно оборудовать ванную комнату.
Основные принципы
Чистота:
- 21–23 °C – оптимальная температура воздуха.
- Проветривание: 15-20 минут, не менее 2 раз в день, в любую погоду.
- Влажная уборка: ежедневно (минимум – 1-2 раза в неделю).
Комфорт:
- Домашний уют, а не больничный порядок.
- Привычные и приятные вещи вокруг.
- Необходимые предметы расположены так, чтобы больной мог до них дотянуться.
Безопасность:
- Детские замки на окнах.
- Датчики дыма и блокировки на газовую плиту.
- Знакомая мебель для удобства человека с плохой памятью.
Если возможно, отведите больному отдельную комнату! Или предусмотрите ширму для перегородки.
Комната
Шторы
Выбирайте в зависимости от предпочтения человека. Кому-то комфортнее спать с плотными шторами, которые не пропускают свет.
Освещение
Поставьте у изголовья кровати торшер, настольную лампу или бра так, чтобы человек мог до них дотянуться.
Кровать (при необходимости – функциональная)
- Доступ к кровати должен быть с трех сторон (с двух сторон тоже возможно, это усиливает чувство безопасности у больного),
- Должны быть видны входящие посетители,
- Располагается там, где не мешает свет из окна.
- Высота – минимальная 65 см. Можно увеличить с помощью дополнительного матраса.
Кроватный тросик
- Крепится в ножной части кровати.
- Нужен, чтобы человек сам мог приподниматься в постели.
- Тросик выбирайте с узлами на веревке, чтобы руки не скользили.
Матрас
- Противопролежневый – для лежачих и малоподвижных больных.
- Удобный – для подвижных больных.
Подушки и валики
Подушки разных размеров позволяют:
- расслабить мускулатуру;
- менять положение тела и снижать риски появления пролежней;
- снять отек, приподняв ноги;
- уменьшить давление на болезненные участки тела.
Боковые поручни
- Нужны, чтобы обезопасить от падений.
- Их удобно опускать при смене постельного белья.
- Поручни можно заменить сложенным одеялом или подушками.
- Всегда спрашивайте, комфортно ли больному. У человека не должно быть ощущения, что он «заперт» в кровати.
Опора для спины (продается в магазинах медтехники):
- нужна, если нет функциональной кровати;
- позволяет больному комфортно устроится в положении сидя,
- должна фиксироваться в нескольких положениях: от 45 до 65 градусов,
- обязательно наличие мягкого подголовника.
Розетка
Важна для функциональной кровати, противопролежневого матраса, кислородного концентратора и гаджетов больного.
Тумбочка
- На расстоянии вытянутой руки.
- Удобно дотягиваться в лежачем положении.
- Удобно хранить белье, подгузники, косметические средства.
Тумбочку и кресло-туалет надо ставить с той стороны, на которую человеку удобно поворачиваться.
Содержимое тумбочки
- Вызов на помощь: придумайте удобный способ связи: колокольчик, электронный звонок.
- Телефон: важен, чтобы оставаться на связи с друзьями и близкими. Продумайте держатель для телефона, чтобы он всегда был под рукой.
- Салфетки: могут пригодиться в любой момент, особенно во время принятия пищи.
- Вода: должна находится в удобной таре (стакане с трубочкой или поильнике) и всегда быть на расстоянии вытянутой руки.
Кресло-туалет
Должно быть с откидными подлокотниками.
Учитывайте вес человека: менее 120 кг – традиционное кресло, до 200 кг – усиленное с расширенным сидением.
Стул для посетителей
Лежачему больному некомфортно, когда с ним разговаривают стоя, из позиции сверху вниз, поэтому подумайте о мебели для посетителей. Стул также пригодится во время кормления.
Инвалидное кресло / ходунки
Убедитесь, что они находятся рядом с кроватью и располагаются с ней на одном уровне.
Когда кресло не используется – ставьте на тормоз!
Книжный шкаф (по желанию)
Убедитесь, что книги плотно стоят на полках и не падают.
Растения
- Следите, чтобы у больного не было аллергии.
- Сажайте цветы без колючек.
- Испрользуйте устойчивые горшки.
Телевизор
- Стоит напротив кровати.
- Пульт на тумбочке.
Досуг (кроссворды, книги, вязание)
Поговорите с больным и узнайте, что ему нужно для досуга.
В комнате не должно быть:
- колючих цветов – чтобы не уколоться;
- горячего чайника или электрической грелки – чтобы не обжечься;
- качающейся, сломанной мебели – чтобы не упасть;
- проводов, проведенных посреди комнаты – чтобы не споткнуться.
Путь от кровати до туалетной комнаты
- По возможности оборудуйте стены поручнями и опорными ручками по основному маршруту больного.
- Уточните, умеет ли человек пользоваться ходунками.
- Подберите больному удобную обувь:
- с задником,
- с закрытым мыском,
- с низким каблуком,
- по размеру.
- Убедитесь, что на пути больного нет посторонних предметов, о которые можно удариться или споткнуться:
- загибающиеся края ковров,
- провода,
- мебель.
Ванная и туалетная комнаты
Основные требования:
- Опорные ручки по стенам и по бокам от унитаза.
- Сиденье на унитаз, увеличивающее высоту унитаза для удобного вставания (можно купить в магазине медтехники).
- Устойчивая раковина.
- Поручни над ванной.
- Пол должен быть сухим и нескользким. Не должно быть ковров и половиков, о которые больной может запнуться.
Нельзя:
- Не расставляйте предметы вдоль стен в комнате и в коридоре. У человека должна быть возможность опереться на стену или держаться за поручни.
- Не оставляйте детские коляски, инвалидное кресло, тумбочку не на тормозах. Облокотившись на них, человек может упасть.
- Не делайте перестановку мебели. Пожилой человек, передвигаясь по комнате ночью, может идти по памяти и споткнуться о мебель, которую вы переставили.
Убедитесь, что у вас есть:
- Функциональная кровать (по рекомендации врача)
- Противопролежневый матрас (по рекомендации врача)
- Прикроватная тумбочка или столик
- Инвалидное кресло / ходунки (по рекомендации врача)
- Кресло-туалет / судно (по рекомендации врача)
- Кроватный тросик
- Подушки и валики
- Поручни и ручки для опоры
- Поильник
Скачать памятку в формате pdf можно здесь.
В создании материала участвовали: О.Н. Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».
Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.