Получение технических средств реабилитации (ТСР)
Юрисконсульт фонда «Вера» рассказывает о том, с какими трудностями можно столкнуться при получении технических средств реабилитации для людей с инвалидностью, и как эти трудности преодолетьПолучение технических средств реабилитации (ТСР)
Юрисконсульт фонда «Вера» рассказывает о том, с какими трудностями можно столкнуться при получении технических средств реабилитации для людей с инвалидностью, и как эти трудности преодолетьЮрисконсульт программы «Помощь детям» Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Повалихина рассказывает, как получить технические средства реабилитации (ТСР).
Технические средства реабилитации (ТСР) — это устройства, которые помогают людям с ограниченными возможностями здоровья компенсировать свои физические ограничения. Например, это специальные кресла-коляски, противопролежневые матрасы, ходунки, слуховые аппараты, протезы конечностей, ортопедическая обувь и многое другое. Даже подгузники считаются техническими средствами реабилитации.
ТСР — это не лекарства или медицинские устройства вроде кислородных концентраторов или аппаратов для искусственной вентиляции легких, но они помогают улучшить качество жизни людей с инвалидностью, а нередко и повысить их независимость.
Кто предоставляет ТСР?
ТСР можно получить за счет федерального бюджета, бюджета региона РФ или средств материнского капитала. Для каждого варианта есть нормативные акты, которые регулируют порядок предоставления ТСР, и свой ответственный исполнитель.
Так, за счет федерального бюджета ТСР выдает Социальный фонд России (СФР) или орган соцзащиты субъекта РФ — если ему переданы такие полномочия, как например, в Москве (он может называться по-разному: департамент, министерство или управление социальной защиты населения). Полный перечень технических средств реабилитации, которые можно получить за счет средств федерального бюджета, можно посмотреть здесь.
ТСР, предоставляемые за счет бюджета субъекта РФ должны быть включены в региональный перечень, если таковой имеется. В некоторых регионах они приняты и действуют. Например, в Ростовской области. В некоторых — нет. Если такой перечень есть, то обращаться нужно в орган соцзащиты по месту жительства. Порядок предоставления таких ТСР утверждается также на уровне региона.
Например, в Москве ТСР предоставляется через «Ресурсный центр для инвалидов» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.
Но в большинстве субъектов эти полномочия принадлежат Социальному фонду России. Поэтому в этой статье мы будет говорить именно о нем.
Есть также отдельный перечень товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, покупку которых можно компенсировать за счет средств материнского капитала. Про это подробно рассказываем в этой статье.
Какие нормативно-правовые акты регулируют обеспечение ТСР?
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Порядок предоставления ТСР по федеральному перечню утвержден Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240.
Федеральный перечень технических средств утвержден Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.
Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 апреля 2023 г. № 342н.
С 1 января 2025 года отменяется выплата компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации. 29 октября 2024 г. опубликован Федеральный закон от 29 октября 2024 г. № 367-ФЗ, статьей 13 которого признается утратившей силу часть шестая статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", предусматривающая такую выплату. Получить компенсацию в следующем году можно будет лишь на те ТСР, которые приобретены до 1 января 2025 года (ст. 16 ФЗ № 367). Доступными в дальнейшем останутся два способа обеспечения ТСР: получение ТСР в натуральной форме или покупка с использованием электронного сертификата.
Кто может получить ТСР бесплатно?
Закон гарантирует бесплатное предоставление технических средств реабилитации взрослым и детям, у которых оформлена инвалидность. Но для этого ТСР должны быть вписаны в Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
В ИПРА также можно внести те средства реабилитации, которые не входят в перечень и не предоставляются за счет государства. Их человек, имеющий инвалидность (или его законный представитель) приобретает за свой счет или, например, за счет средств, собранных благотворительным фондом.
Для чего нужно вносить все ТСР в ИПРА
Если вам помогает в приобретении ТСР благотворительная организация, то обычно они просят предоставить ИПРА, где такое изделие внесено «за счет иных источников».
Или если вы приобрели средство реабилитации, которое не предоставляется государством, но оно включено в ИПРА «за счет средств инвалида», то можно обратиться в орган соцзащиты населения по месту жительства с заявлением о предоставлении адресной социальной помощи в виде компенсации.
Если в регионе есть такая финансовая возможность, то единовременная компенсация может быть выплачена в сумме, полностью или частично покрывающей стоимость ТСР.
С чего начать?
Сначала нужно выбрать способ, которым вы хотите получить ТСР. Есть три варианта:
- получить в натуральной форме,
- купить самостоятельно и получить за это компенсацию,
- воспользоваться электронным сертификатом.
У каждого способа есть свои особенности, в этой статье мы говорим только о получении в натуральной форме.
Первый шаг
Все начинается с подачи заявления в территориальное отделение Социального фонда России. Сейчас получение ТСР не привязано к месту постоянного проживания человека. Получить их можно и по месту фактического пребывания. Эти изменения внесены в статью 11.1 ФЗ «О социальной защите инвалидов».
Кроме того, теперь подавать заявление и полный пакет документов на получение технических средств реабилитации можно через личный кабинет на сайте Госуслуг.
По закону заявление рассматривается в течение 15 дней. После чего человек или его представитель должен получить письменное уведомление о постановке на учет или же уведомление в электронной форме, если указали это в заявлении.
Если человек нуждается в паллиативной помощи (и имеет соответствующую отметку в ИПРА) срок рассмотрения заявления — 7 дней.
Что делать, если человек, имеющий инвалидность, не может сам заниматься получением ТСР ?
В этом случае интересы человека с инвалидностью представляют его законный представитель или представитель по доверенности.
Если речь о ребенке до 18 лет, то это законный представитель — родитель или опекун.
Интересы взрослого человека, которого суд признал недееспособным, представляет опекун.
Интересы взрослого дееспособного человека, который по каким-то причинам не может сам представлять свои интересы — представитель, имеющий оформленную у нотариуса доверенность. В ней обязательно должно быть прописано право на представление интересов человека в Социальном фонде России.
Обеспечение ТСР: как это происходит?
После постановки на учет человека, нуждающегося в технических средствах реабилитации, должны ими обеспечить. В направлении, которые получит человек, будет написано, когда и как. Детям-инвалидам обычно привозят домой. Но если это, например, обувь, которую изготавливают по индивидуальным меркам, то по направлению надо будет ехать в Протезно-ортопедическое предприятие (ПОП), делать замеры.
При получении технических средств реабилитации обязательно внимательно читайте акт до его подписания. Сохраняйте все когда-либо подписанные акты. Это поможет избежать проблем с случае ошибки или недополучения ТСР.
Как быстро выдадут ТСР?
Сроки установлены Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240, но все зависит от того, заключен ли конкретным органом Социального фонда России контракт на поставку данного ТСР.
Если госконтракт заключен, то вместе с уведомлением о постановке на учет человеку выдается на руки, присылается по почте или приходит в Личный кабинет на сайте Госуслуг направление на получение ТСР или же на его изготовление. Если это изделия серийного производства (например, подгузники или противопролежневые матрасы), то, как правило, по ним есть открытые госконтракты, и тогда срок обеспечения не должен превышать 30 дней.
Если человек нуждается в паллиативной помощи (и об этом есть отметка в ИПРА), он должен быть обеспечен изделием серийного производства в течение 7 дней.
Если изделие изготавливается индивидуально (например, корсеты), срок обеспечения не должен превышать 60 дней.
Если действующего контракта нет, или необходима индивидуальная закупка (как бывает, например, с креслами-колясками, для которых прописаны индивидуальные параметры), то инициируется процедура госзакупки. Это путь довольно сложный, и, не зная его порядка, людям трудно добиться быстрого получения ТСР.
Когда нет открытого контракта, региональное отделение СФР должно разместить извещение о закупке ТСР на сайте Единой информационной системе (ЕИС) в сфере госзакупок не позднее 30 дней с момента подачи человеком заявления в Социальный фонд России.
Узнать, размещено ли извещение, можно самостоятельно на сайте ЕИС, набрав в поисковой строке наименование изделия или региональное отделение СФР. Если с сайтом разобраться не получается, можно подать запрос на имя руководителя государственного учреждения регионального отделения СФР по вашему субъекту. Как это сделать?
- Зайдите на сайт Социального фонда России.
- Вверху справа есть кнопка «Выберите свой регион» — найдите свой субъект, перейдите по ссылке, и вы увидите ФИО и контакты управляющего отделением,
- Направьте обращение по этому адресу.
Текст запроса:
Прошу проинформировать меня о сроках размещения извещения о проведении закупки (название конкретного ТСР) для обеспечения меня (моего ребенка/ лица, интересы которого я представляю по доверенности (копию прилагаю)) в соответствии с ИПРА от «___»_____ 20__ г. № ___. Прошу ответ предоставить в письменной форме.
Однако бывает так, что извещение о закупке размещено, но закупка по каким-то причинам не состоялась, а повторное размещение затягивают. Тогда необходимо подать жалобу на имя руководителя регионального отделения СФР. Если и после этого проблема не решена — направить жалобу в прокуратуру.
Допустим, все прошло хорошо: извещение размещено, торги состоялись, контракт заключен. В течение 7 дней с даты заключения отделением СФР контракта на ТСР должно быть выдано или выслано направление на его получение.
Если направление на получение или изготовление ТСР выдано в организацию, до которой нужно добираться транспортом, человеку или его представителю должен быть выдан:
- специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте туда и обратно,
- и/или именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом
Либо расходы на проезд должны компенсировать.
Чтобы получить компенсацию, необходимо подать в СФР заявление и документы, подтверждающие оплату проезда. Деньги должны быть выплачены в месячный срок с даты принятия решения о выплате компенсации.
Технические средства реабилитации предоставляются бесплатно, в безвозмездное пользование. Выданные технические средства сдавать обратно не надо!
Что делать с ТСР, а также лекарствами и медицинским оборудованием после смерти человека, читайте в этой статье.
А вот продавать либо передавать кому-либо ТСР нельзя, поскольку оно предоставляется конкретному инвалиду.
Что делать, если ТСР не предоставляют
Первое, что нужно сделать — написать заявление на имя руководителя регионального отделения СФР: именно он уполномочен дать ответ по этому вопросу.
- В шапке заявления укажите свои ФИО, контактные данные и адрес.
- В тексте необходимо указать, кто, собственно, заявитель. Например: Я, ФИО, являюсь законным представителем/ представителем по доверенности/опекуном (укажите кого и приложите копию доверенности/копию постановления о назначении опеки).
- Далее укажите, что в соответствии с ИПРА от «___»_____ 20__г. №___ вы или человек, интересы которого вы представляете, должен быть обеспечен техническими средствами реабилитации (напишите, какие именно средства необходимы).
- Обязательно укажите дату подачи заявления в СФР на обеспечение ТСР.
- В заявлении попросите оказать содействие в скорейшем обеспечении и разъяснить сроки, когда это произойдет.
Прочитать инструкцию о том, как подать заявление, можно в разделе «Права пациента» портала «Про паллиатив». В ней подробно объясняется, как правильно подать обращение, чтобы получить письменный ответ.
Что делать если вам вообще не ответили, ответили без указания сроков предоставления или срок указали, но он прошел и ничего не исполнено, а по телефону вам обещают что-то непонятное?
Такая ситуация — основание для обращения в прокуратуру. Ведь в данном случае нарушено федеральное законодательство, конкретные нормы федерального закона и постановления Правительства, а прокуратура — именно тот орган, чья основная функция следить за соблюдением законности и при необходимости проводить проверку и принимать меры прокурорского реагирования.
Как составить жалобу в прокуратуру или обращение в суд
Жалобу в прокуратуру нужно составлять максимально кратко и по делу. Не следует выражаться эмоционально, писать, сколько раз и кому вы звонили, и что именно вам ответили по телефону. Четко укажите, что вы жалуетесь на нарушение права инвалида или ребенка-инвалида на обеспечение техническими средствами реабилитации.
Прямо под «шапкой» пишите эту фразу крупными буквами, чтобы четко подчеркнуть характер вашего обращения. Это нужно, чтобы его не отправили обратно в СФР, а провели проверку.
Далее следует:
- указать, что вы являетесь представителем либо ребенка-инвалида, либо представляете интересы взрослого инвалида, который имеет право на обеспечение ТСР (обязательно приложите копии подтверждающих документов — доверенности или постановления об установлении опеки),
- приложить копию ИПРА,
- указать дату подачи заявления и сколько времени прошло,
- приложить к жалобе копию ответа, если вы писали обращение в ФСС и вам ответили.
Подавать жалобу надо в соответствии с общим порядком — правилами подачи обращений.
Кроме того, вы имеете право сразу обратиться в суд с исковым заявлением с требованием обязать региональное отделение СФР обеспечить инвалида или ребенка-инвалида ТСР. В некоторых случаях прокуратура сама может обратиться в суд. В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. N 138-ФЗ у прокурора есть полномочия защищать нарушенные социальные права и интересы инвалида или ребенка-инвалида, которому самому трудно обратиться в суд.
Случай из практики
Ребенку-инвалиду из Башкортостана требовалась кресло-коляска по индивидуальным параметрам. Эти параметры были вписаны в ИПРА (в ИПРА вписываются именно параметры, а не конкретная марка изделия).
1 июня мама ребенка написала заявление в СФР с просьбой предоставить кресло-коляску. Прошел месяц. Маме давали обещания, но не предоставляли никакой конкретной информации о закупке ТСР. Тогда она подала заявление на имя руководителя регионального отделения СФР с просьбой срочно обеспечить ребенка-инвалида ТСР и разъяснить сроки, когда это будет сделано.
В ответ она получила невнятную отписку (не основанную на законе, что, к сожалению, не редкость) о том, что коляска дорогостоящая и якобы необходимо дополнительное согласование.
Тогда мама подала жалобу в прокуратуру. После этого СФР прислал еще один ответ. На этот раз и маме, и прокуратуре — ответ опять содержал доводы, которые прокуратура не сочла весомыми. Прокурор выявил нарушения и подал исковое заявление в суд в защиту прав ребенка-инвалида с требованием к СФР обеспечить ребенка креслом-коляской. 25 декабря семья, наконец, получила нужную коляску.
Что делать если ТСР сломалось?
Ремонт ТСР осуществляется бесплатно на основании заключения медико-технической экспертизы. В каждом регионе есть комиссия, которая проводит медико-техническую экспертизу (МТЭ).
Для проведения экспертизы необходимо подать заявление в территориальное отделение СФР по месту жительства. Это можно сделать письменно непосредственно в отделение или через портал Госуслуг. В заявлении нужно указать, хотите ли вы лично присутствовать при проведении экспертизы. На экспертизу нужно предоставить ТСР. Если для вас это сделать сложно (например, потому что вы не можете по каким-то причинам его привезти), нужно это указать в заявлении. Тогда МТЭ будет проведена с выездом на дом. Это предусмотрено п. 2 Порядка осуществления медико-технической экспертизы, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 августа 2019 г. N 605н.
В 15-дневный срок со дня получения заявления о необходимости ремонта комиссия должна провести экспертную оценку, то есть проверить работоспособность изделия и вынести заключение, что ремонт действительно нужен, либо что ремонт невозможен, и ТСР подлежит замене.
В таком случае ТСР отремонтируют или выдадут взамен новое. Форма заключения утверждена тем же Приказом №605, ссылку на который мы дали выше.
Один экземпляр заключения выдается человеку на руки. В заключении медико-технической экспертизы указываются причины неисправности технического средства (изделия), а также виды необходимого ремонта. Если установлена невозможность ремонта, то в заключении указывается на необходимость досрочной замены ТСР и приводятся причины его досрочной замены.
Отремонтировать ТСР человек или его законный представитель может и за свой счет. Но компенсируют эти средства только в том случае, если до проведения ремонта было получено заключение МТЭ о необходимости его проведения. Компенсацию в этом случае выплачивает СФР.
Можно ли заменить ТСР?
Можно, но только если:
- истек установленный срок пользования. Информация о сроках пользования ТСР и о том, какими нормативными актам они установлены, есть в предыдущей статье;
- ТСР сломалось и ремонту не подлежит;
- Человек больше не может использовать ТСР. Например, появились противопоказания или ребенок-инвалид вырос и нуждается в коляске (или другом ТСР) большего размера.
Для замены ТСР ранее истечения установленного срока пользования нужно получить заключение медико-технической экспертизы.
Чтобы получить новую коляску с электроприводом и аппарат на нижние конечности и туловище (ортеза) не нужно предоставлять их на медико-техническую экспертизу после истечения срока пользования. Новые изделия будут выдаваться без дополнительных проверок.
Сейчас МТЭ нужно проводить только в отношении протезов и аппаратов на голеностопный и коленный суставы с коленным шарниром с микропроцессорным управлением. Перечень этих ТСР можно посмотреть тут.
Практические советы
- Сохраняйте все документы: чеки, акты, копии заявлений, жалоб и ответы на них.
- Не ждите, что в случае возникновения проблемы (недопоставка ТСР, задержка в обеспечении ТСР, невыплата положенной компенсации расходов и прочее) все разрешится само собой. Сразу же при возникновении проблем письменно обращайтесь в инстанции.
- Взаимодействуйте с общественными организациями, которые могут помочь вам. Например, Всероссийская организация родителей детей-инвалидов имеет отделения практически в каждом субъекте федерации, эти отделения взаимодействуют с СФР и по вопросу обеспечения детей-инвалидов ТСР.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.
