Почему многие пациенты с деменцией срывают с себя подгузники, иногда буквально рвут их на части на себе?
«Подгузник - это не такая уж удобная вещь, и они к нему не привыкли, - объясняет врач Ольга Выговская, член правления Ассоциации хосписной помощи Новосибирска. - Они привыкли ходить, как все, - в трусах. И поэтому нужно подбирать именно те средства для ухода, которые удобны этому пациенту, про которые пациент помнит, что ему было в них хорошо. Это могут быть сетчатые трусы или абсорбирующие урологические прокладки, но с трусами. Для него это понятный предмет. А подгузник – это и незнакомо, а еще это интересно, значит, надо потрогать, изучить».

a:2:{s:4:"TEXT";s:749:"Сетчатые трусы и урологические прокладки (не путать с гигиеническими!) подойдут людям с легкой степенью недержания. Если ваш родственник - лежачий больной с тяжелой степенью недержания, - прокладками не обойтись. О том, какие вообще типы впитывающего белья бывают, и как выбрать нужный - читайте в материале по ссылке.";s:4:"TYPE";s:4:"HTML";}
Медсестра, специалист по уходу, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Европейского центра долгосрочной опеки» Елена Коняева советует попробовать использовать вместо обычного, привычного нам подгузника, впитывающие трусы. Они выглядят и надеваются, как обычное белье, поэтому, как правило, вызывают меньше тревоги у больных деменцией.
Елена Коняева также рекомендует прислушаться к советам специалистов в области работы с дементными пациентами и использовать небольшие хитрости: «Один из советов — сложить впитывающие изделия в платяной шкаф и каждый раз для смены доставать их именно оттуда, а не из упаковки. Смысл в том, что, несмотря на наличие психических расстройств, у человека сохраняется ассоциативное мышление (то есть возникновение в памяти определенных связанных друг с другом образов — «ложка — еда», «стакан — вода», «шкаф — одежда»). По наблюдениям специалистов, такой прием помогает активировать у подопечного ассоциацию с переодеванием в обычную одежду, которую достали из шкафа: в результате он воспринимает процедуру надевания подгузника как безопасную для себя. Несмотря на простоту рекомендации, ее выполнение действительно оказывает положительный эффект на больного, снижая уровень его тревожности и облегчая таким образом физическую и эмоциональную нагрузку на ухаживающего».
Стоит заметить, что основная ошибка, которую совершают близкие люди при вызывающем поведении своего родственника с деменцией, - это попытка его «перевоспитать», поругать за то, что он срывает с себя впитывающее белье, силой добиться адекватного, с их точки зрения, поведения. В результате человек, оставшись один, все равно продолжит разрывать на себе белье: он не в том состоянии, чтобы понять, что оно ему нужно.
Ольга Выговская объясняет, почему ругать и переубеждать человека с деменцией - бесполезная тактика: «Запомните: с дементным пациентом бессмысленно бороться, доказывать, исправлять, спорить, напоминать. Нужно просто принять ту действительность, в которой он живет».
«Основной принцип, на котором базируется работа с дементным больным: нужно принимать его без критики, без осуждения. Не пытаться достичь осознания, понимания или изменить поведение человека. А действовать с ним, как с ребенком».
«Это, конечно, нелегко. Потому что родственники не могут понять, как их взрослая мама может находиться в таком состоянии, когда с ней нужно вести себя как с маленьким ребенком».
Еще один способ предотвратить ситуацию, когда человек с деменцией срывает с себя подгузник - купить специальный комбинезон для дементных больных: молнии и застежки на нем расположены так, что больной не сможет самостоятельно снять комбинезон (как правило, на спине и по шаговому шву). Под такой комбинезон можно надевать и классический подгузник. Не имея доступа к подгузнику, человек постепенно привыкает к этому и забывает о нем. К тому же комбинезон дает возможность менять подопечному подгузник и проводить гигиенические процедуры, не снимая целиком одежду.
Такая адаптированная одежда поможет справиться и с другими схожими проблемами: например, когда пожилой человек с деменцией снимает впитывающие трусы в кровати и ходит в туалет в кровать, ассоциируя ее с туалетной комнатой.
Использование специальных комбинезонов или впитывающих трусов не отменяет необходимости регулярно осматривать вашего подопечного: нет ли причин физического характера «недолюбливать» ношение подгузников - правильно ли подобран размер, не жмет ли человеку впитывающее белье, не протекает ли, нет ли у человека опрелостей и т.д.
Подробно о том, как учитывать особенности разных пациентов при выборе впитывающего белья, рассказала в видеоролике медсестра Кристина Осотова, специалист по уходу АНО «Мастерская заботы».
Как выстроить общение с человеком, у которого диагностирована деменция или болезнь Альцгеймера? Рассказывает врач Ольга Выговская в материале «Не мешайте человеку жить прошлым». Если у вас нет времени на длинные тексты, вы можете скачать и прочитать краткую памятку фонда «Вера» «Памятка: как общаться с людьми, страдающими деменцией».
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.
Этот материал оказался полезным?