Факторы трудноуправляемой боли

Представляем статью знаменитого профессора паллиативной медицины Роберта Твайкросса, одного из пионеров хосписного движения, всемирно известного специалиста по проблемам обезболивания. Статья была впервые опубликована на русском языке в специальном издании медицинского журнала Pallium. Введение В этой статье я остановлюсь на пациентах с раком в поздней стадии. Несмотря на то, что определенные виды боли, как правило, сложнее поддаются контролю, на практике один и тот же тип болевого синдрома можно без труда регулировать у одного пациента, но нелегко у другого. Более 2000 лет назад Аристотель описал боль как «страсть души». Он указывал, что боль – это не просто физическое ощущение, исключив ее из своего перечня пяти чувств (зрение, слух, обоняние, вкус, прикосновение). Эта фундаментальная истина заложена в определение боли, принятом Международной ассоциацией по изучению боли (МАИБ): «Боль – это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описываемый в терминах такого повреждения». (МАИБ, 1986). Другими словами, боль – это соматопсихический опыт, который будет неизбежно регулироваться настроением человека, моральным состоянием и индивидуальным восприятием боли (таблица 1) Таблица 1. Факторы, влияющие на интенсивность боли Усиление боли Ослабление боли Дискомфорт Облегчение сопутствующих симптомов Бессоница Сон ...