Как возникает прорывная боль, как ее эффективно диагностировать и чем купировать – об этом статья авторов Г.Р. Абузаровой, С.Е. Лапиной, Р.Р. Сарманаевой, опубликованной в журнале «Российский журнал боли». Текст публикуется с разрешения редакции журнала.
Термин «прорывная боль» (ПБ) появился около 25 лет назад, однако споры по поводу дефиниции этого вида боли до сих пор продолжаются. Еще в 1989 г. Эдмонтонская система стадирования боли при раке ввела впервые термин «incidental pain» – инцидентной боли у онкологических пациентов, подразумевая под ним «боль при провоцирующих обстоятельствах, возникающую внезапно, в результате движений, глотания, мочеиспускания или дефекации» [6]. Годом позже, в 1990 г., R.K. Portenoy и N.A. Hagen впервые предложили термин «прорывная боль» и дали ее собственное определение: «Транзиторное увеличение боли, которое произошло на фоне исходного болевого синдрома умеренной или низкой интенсивности» [26]. Однако в этом определении не оговаривалось, что боль возникает на фоне применения опиоидов, хотя все пациенты, участвовавшие в исследовании, применяли стабильные дозы опиоидов в течение двух дней подряд.
Дальнейшая дискуссия по этой теме получила продолжение в дефиниции ПБ, которую дала экспертная группа Ассоциации паллиативной медицины Великобритании и Ирландии: «Транзиторное обострение боли, которая возникает либо спонтанно, либо в связи с конкретным предсказуемым или непредсказуемым провоцирующим фактором, несмотря на относительно ста...
Этот материал оказался полезным?
