Назначить лечение недостаточно: как говорить, чтобы вас услышали

Врач подробно рассказывает семье о состоянии пациента, но при этом чувствует, что его не слышат. Родственники замыкаются, раздражаются, иногда даже плачут, а могут быть просто не готовы принять решение. Знакомая ситуация? Для семьи разговор о медицинских назначениях может быть связан со страхом ухудшения состояния, переживанием утраты и другими сложными чувствами. Если не учитывать этот эмоциональный контекст, даже важная медицинская информация может остаться неуслышанной.

Коммуникация — такой же профессиональный навык, как и выбор лечения. Он формируется в процессе работы и требует практики. Андрей Давыдов, клинический психолог и ведущий специалист по психологической помощи фонда «Вера», выделяет пять принципов коммуникации. Он разбирает их на примере общения врача с семьями, в которых паллиативную помощь получает ребёнок. Эти принципы применимы и в паллиативной помощи взрослым.

1. Понимать истинные потребности семьи

Важно не только объяснять медицинские вопросы, но и вникать в сложности и страхи, отвечать на вопросы, которые возникают у близких. Тревога, растерянность и переживание утраты могут мешать им сосредоточиться на разговоре.

2. Обращать внимание на собственное состояние

Если родственники ведут себя не так, как ожидает врач, это может вызывать у него тревогу, раздражение или даже осуждение. Слёзы и растерянность близких ребёнка вызывают стремление успокоить или быстрее закончить разговор. Но не всегда поведение семьи связано с тем, что и как вы сказали. Важно замечать собственные реакции и не позволять им определять ход разговора.

3. Учитывать устройство семьи

Необходимо учитывать роли в семье и то, как её члены относятся к сложностям и справляются с ними. Не стоит пытаться изменить устоявшуюся систему. Важно совместно работать ради общей цели: качества жизни ребёнка.

4. Работать вместе, а не вместо

Задача специалиста — помочь принять взвешенное решение, основанное на медицинской информации и ценностях семьи. Иногда даже обоснованные медицинские рекомендации невозможно выполнить из-за недостатка ресурсов или эмоциональной неготовности родственников.

5. Говорить доступным языком

Медицинские термины усиливают тревогу близких пациента, увеличивают дистанцию и мешают пониманию. Ключевой принцип для выстраивания доверия — семья должна вас понимать и иметь возможность задать интересующие вопросы. Способность говорить просто — ваша профессиональная сила.

Важно задавать себе вопросы:

• Что помогает мне в коммуникации?

• Что мешает взаимопониманию?

• Какие мои слова вызывают доверие?

• Какие слова увеличивают дистанцию?

Умение слушать, оставаться рядом с семьёй и поддерживать её в принятии решений помогает врачу выстроить доверительные отношения с родными пациента. Коммуникация в таком случае становится частью лечения.

В видео Андрей Давыдов подробно разбирает аспекты общения с семьёй пациента в паллиативной помощи на примерах из практики.

Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».