Любой врач паллиативной помощи может столкнуться в своей практике с пациентами, которые страдают одышкой. Такому пациенту важно как можно быстрее облегчить состояние. В связи с этим у врача возникает много вопросов: нужно ли назначать кислородный концентратор? Зачем проводить нагрузочную пробу? Может ли концентратор помочь при одышке при нормальной сатурации? Нужно ли после введения морфина повторно измерять сатурацию?
Мы в Московском многопрофильном центре паллиативной помощи разработали два алгоритма, по которым работают врачи паллиативной помощи, особенно в выездных патронажных службах.
Важно
Лечение одышки при нейромышечных заболеваниях вынесено в отдельный алгоритм из-за особенностей заболевания.
Алгоритм действий врача при неконтролируемой одышке при всех заболеваниях, кроме нейромышечных
Здесь мы учитываем два параметра:
Частота дыхательных движений:
— более 20 в минуту;
— 16-20 в минуту.
Сатурация в покое:
— в норме;
— снижена.
Частота дыхательных движений более 20 в минуту
Практические рекомендации по лечению одышки
О методах устранения обратимых причин одышки и о том, что нужно объяснить родственникам пациента
О взрослых
Статья
10 минут
При нормальном уровне сатурации в покое для облегчения одышки необходимо начать с инъекции морфина. Конечно, предварительно обсудив это с пациентом. Далее целесообразно назначить планово таблетированный морфин для предотвр...
Этот материал оказался полезным?
