«Регион заботы» — это проект ОНФ по защите прав и свобод уязвимых групп граждан: неизлечимо больных людей, людей с ментальными особенностями и тяжелобольных в местах лишения свободы.
Проект стартовал в 2019 году, и одним из первых регионов, который посетила его команда, стал Приморский край. Чуть позже Приморский край, первый в России, утвердил разработанную совместно с проектом Программу паллиативной помощи на 2020 — 2024 годы.
С тех пор «Регион заботы» побывал в Приморье несколько раз. Рассказываем, как там обстоят дела.
Все цифры и факты в этой статье взяты из отчетов команды проекта.
География и люди Приморья
Приморский край входит в состав Дальневосточного федерального округа. Его административный центр — город Владивосток. Территория края не самая большая в России. Ее площадь составляет 164,7 тыс. кв. км. Примерно такая же как Алтая или Тывы.В Приморье 12 городов краевого подчинения и 22 административных района.
Всего в Приморском крае живет 1 895 868 человек (по данным на 01.01.2020 — прим.ред).
Из них в городах — почти полтора миллиона человек. Средняя плотность населения маленькая — всего 11,5 чел/ кв. км. Это в 10 раз меньше, чем, например, в Московской области. Край заселен неравномерно. Большая часть людей живет в южной части Приморья, там же находятся крупные города.
Возрастной состав населения Приморья такой же, как в среднем по России. Почти 60% — люди трудоспособного возраста. 376 589 человек (то есть почти 20%) — дети до 18 лет.
Как болеют и сколько живут в Приморье
Чаще всего люди в Приморском крае страдают от различных заболеваний органов дыхания. В 2020 году на долю этих болезней приходилось 42,4% от всех установленных впервые диагнозов. Второе место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин — 17,3%. На третьем месте болезни мочеполовой системы — 5,6%.
В Приморье наблюдается стабильный рост естественной убыли населения — так называется превышение числа умерших над числом родившихся.
Как получить паллиативную помощь в регионах
Схема получения паллиативной помощи в стационаре или дома
Так, в 2014 году естественная убыль населения была 1 260 человек, а в 2019 году — 7529 человек, то есть практически в 6 раз больше. Такая же тенденция сохраняется и сейчас: на начало 2021 года в Приморье умирало в два раза больше людей, чем рождалось.
Причина почти половины смертей — болезни кровообращения. Еще около 20% — онкологические заболевания.
Как обстоят дела с медициной в Приморском крае
Врачей в Приморье больше, чем в среднем по России. В 2019 году на каждые 10 тысяч человек их приходилось более 50 (среднее значение по стране — 48 врачей). А вот среднего медицинского персонала не хватает. На те же 10 тысяч приходится всего 85, в то время как в среднем по России — более 101.
Приморский край обладает развитой инфраструктурой медицинских организаций государственной системы здравоохранения. Работают 48 больниц, 5 диспансеров, 362 фельдшерско-акушерских пункта. Есть госпиталь для ветеранов войн. Открыты клинико-диагностический и перинатальные центры, а также клинический центр специализированных видов медицинской помощи. Есть 4 роддома и 24 поликлиники.
.webp)
Паллиативная помощь: что есть в регионе
В регионе есть 6 кабинетов паллиативной помощи.
В трех имеющихся отделениях паллиативной медицинской помощи для взрослых в 2020 году было 30 коек, в одном детском — 10 коек.
В 9 больницах Приморья в 2020 году было 125 коек сестринского ухода.
Надо честно сказать — все мы смертны, откладывать жизнь некуда
Главный внештатный специалист по паллиативной помощи в Приморье — о фронтовом наследии и роли мечты в работе врача
КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №6» — единственная медицинская организация на территории Приморского края, на базе которой работает отделение выездной патронажной паллиативной помощи взрослым. Оно обеспечивает больше 3 тысяч посещений пациентов на дому в год, хотя состоит всего из двух фельдшеров и одного врача. Есть планы нарастить службу до четырех бригад, одна из которых будет работать круглосуточно.
В регионе также есть одна детская выездная служба паллиативной помощи, открытая на базе КГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 2». Она же является ресурсным/прокатным центром: выдает семьям с тяжелобольными детьми необходимое медицинское оборудование на дом.
Островок безопасности и надежды
Как развивается паллиативная помощь детям в Приморском крае
Хосписов в Приморье нет.
Всего в 2020 году в Приморском крае получили паллиативную помощь 5604 взрослых и 85 детей.
Что значат эти цифры?
Существует методика расчета потребности в паллиативной помощи. Берется количество умерших и умножается на 0,67. Результат — это количество людей, нуждающихся в паллиативной помощи без учета родственников.
Важно
На 1 января 2020 года потребность в помощи в конце жизни в Приморском крае составляла 17 111 взрослых людей и 151 ребенок.
Общее число взрослых пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в Приморье в 2020 году составило 32,8% от расчетного значения потребности. А общее число детей — 56,3%.
Горячая линия помощи неизлечимо больным людям: кто и зачем может обратиться
Как работает Горячая линия, кто может обращаться туда и какие вопросы операторы помогают решить
Проблемы, которые увидели эксперты
Среди основных проблем, характерных не только для Приморского края, но и в целом по России — неправильная маршрутизация пациентов. Паллиативные койки заняты в большинстве случаев так называемыми «непрофильными» пациентами, то есть людьми, которых нужна помощь совершенно другого характера, например, социальная, или помощь в реабилитации после инсульта.
Еще одна, к сожалению, обычная для нашей страны проблема — недостаточное обеспечение тяжелобольных людей обезболивающими препаратами.
Только в двух из семи стационаров, где побывали эксперты, налажен оборот наркотических и психотропных обезболивающих.
Проблемы есть и с обеспечением препаратами пациентов в амбулаторных условиях. В аптеках отдаленных районов отсутствует неснижаемый остаток наркотических средств. Это значит, что люди могут по месяцу ждать, пока нужный препарат завезут.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Этот материал оказался полезным?
