Знаете ли вы, что первую специализированную повязку взамен обычной марлевой салфетки изобрели только в середине ХХ века? Чуть позже ученые доказали, что лечить хронические раны можно только путем сохранения влажной среды. Раньше их наоборот, старались «подсушить», но это не приводило к заживлению — раны оставались в сухом замершем виде.
Влажная среда дает ране возможность отторгнуть отмершие ткани и начать процесс заживления. Именно принцип сохранения влажной среды используется для разработки современных повязок.
Сегодня в аптеках можно увидеть огромное многообразие повязок. Мы поможем вам в них разобраться, вы узнаете их основные характеристики и сможете понимать назначение любой повязки независимо от ее торгового наименования.
Изделия некоторых брендов, которые упоминаются в статье, больше не продаются в России. Однако, мы все равно о них рассказываем, чтобы вам проще было подобрать аналоги.
Эта статья поможет разобраться, чем можно заменить привычные средства ухода.
Пленочные повязки
Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Состоят из тонкого листка полимера, покрытого с одной стороны полиакрилатным клеем.
Используют для:
- защиты мест на теле, которые подвергаются трению. Можно использовать при первой стадии пролежней, когда еще нет повреждения кожи, но есть покраснение или побеление и мы понимаем, что именно это место сдавливается.
- как крепеж для повязок, которые не имеют клеевого слоя;
- как крепление катетеров и других медицинских приспособлений, а также для изоляции места прокола кожи;
- закрытия свежих татуировок.
Из этой повязки делают небольшие пластыри с подушечкой, для маленьких бытовых ран
Такие повязки хоть и «дышат», но влагонепроницаемы.
Важно
Пленочные повязки имеют в составе клей, на который у некоторых пациентов может быть аллергия.
Торговые наименования:
- Suprasorb F
- Hydrofilm
- Tegaderm Diamond Film
- Medisorb F
- МЕДИТЕК
Suprasorb F. Фото: cdn1.ozone.ru
Hydrofilm. Фото: www.komus.ru
Пленочная повязка. Фото: ae03.alicdn.com
Профилактика пролежней
Причины возникновения пролежней и меры по их профилактике
Пластыри для закрепления повязок
Не все специализированные повязки имеют по краю клеевой слой. Чтобы полностью закрыть повязкой большую рану, можно использовать рулонные пластыри из нетканого материала.
Торговые наименования:
-
Omnifix
Пластырь Omnifix. Фото: medicaland.ru
-
Plastofix
Пластырь Plastofix. Фото: avatars.mds.yandex.net
-
Пластырь-повязка LEIKO
Пластырь-повязка LEIKO. Фото: www.ukazka.ru
-
Curafix H
Повязка Curafix H. Фото: www.netran.ru
Как использовать противопролежневый матрас
Мазевые сетчатые повязки
Сетчатые повязки представляют собой сетку различной толщины, покрытую мазями с различным действием. Такие повязки не впитывают в себя экссудат (жидкость, которая выделяется из тканей), но могут отлично сохранить влажную среду. Это не дает ране высохнуть, защищает ее от прилипания. Повязки могут использоваться как самостоятельно, так и в комплекте с другими перевязочными средствами, например с простыми марлевыми повязками.
В этом случае на дно раны можно положить сетчатую повязку, а для впитывания отделяемого сверху использовать марлевые или другие повязки.
Чаще всего мазевые сетчатые повязки используют для лечения поверхностных ровных ран и пролежней 2 степени.
-
Coloplast Physiotulle® Ag
Coloplast Physiotulle® Ag. Фото: www.mystoma.ru
-
Повязка Branolind N/Бранолинд Н
Branolind N/Бранолинд Н. Фото: www.eapteka.ru
-
Повязка мазевая «Воскопран» c диоксидином
«Воскопран» c диоксидином. Фото: mednabor.ru
-
Повязка Парапран с хлоргексидином
Парапран с хлоргексидином. Фото: www.netran.ru
-
JELONET/ДЖЕЛОНЕТ
JELONET/ДЖЕЛОНЕТ. Фото: invimed.ru
-
Повязка Bactigras
Повязка Bactigras. Фото: www.aramed.ru
-
Повязка Воскопран Повидон-Йод
Повязка Воскопран Повидон-Йод. Фото: www.netran.ru
-
Atrauman Ag (Атрауман Аг)
Atrauman Ag. Фото: rekate-medical.ru
-
Ломатюль Н (Lomatuell H)
Ломатюль Н (Lomatuell H). Фото: rekate-medical.ru
Гидроколлоидные повязки
Торговые наименования:
- Granuflex;
- DuoDerm;
- Suprasorb H;
- Hydrocoll;
- Hydrocoll Sacral;
- Tegaderm Hydrocolloid;
- Comfeel Plus.
Основа покрытия гидроколлоидных повязок состоит из микрогранул натриевой соли, пектина и желатина. Такие повязки начали использовать в начале 80-х годов и они до сих пор одни из самых популярных.
Повязка может впитывать в себя небольшое количество отделяемого из раны, хорошо сохраняет влажную среду и преобразует лишнюю влагу в гель.
Повязки Хартманн. Фото: www.mystoma.ru
Превращаясь в гель, гидроколлоид приобретает характерный, не очень приятный запах и желтый цвет, который можно принять за гной. Поэтому такую повязку не следует применять на инфицированные, воспаленные раны и раны с большим количеством отделяемого. Она просто не справится с таким объемом жидкости и бактерий и быстро расплавится. А вот для поверхностных неглубоких ран с небольшим количеством отделяемого гидроколлоидные повязки прекрасно подойдут.
Повязка. Фото: cdn.diacheck.ru
Некоторые повязки делают специальной формы чтобы удобнее было наклеивать на некоторые места образования пролежней (крестец, локти, колени и др.).
Повязка специальной формы. Фото: prozabota.ru
Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?
Помогаем разобраться в многообразии средств, в том числе в особых случаях - при пролежнях, стоме, недержании мочи и кала
Губчатые повязки
Губчатые повязки сделаны из пенистого материала полиуретана с крупными порами. Они могут быстро впитать в себя большое количество отделяемого и удержать его в себе, что позволяет уменьшить раздражение тканей вокруг раны. Губчатые повязки бывают с клеевым краем (адгезивные) — они сами прилипают к телу и не требуют дополнительной фиксации пластырем. И не адгезивные — их надо дополнительно крепить пластырем или фиксирующей повязкой.
Применяется для неинфицировнных ран. При наличии воспаления и инфекции к ним добавляют повязки или мази с антибиотиком, антисептиком или на основе серебра. Сверху такие повязки покрыты паропроницаемым слоем, что позволяет ране «дышать», но защищает ее от внешнего воздействия.
Многие повязки дополнительно имеют раневое покрытие с силиконом или гидрогелем. Это нужно, чтобы они не прилипали к ране и лучше удерживали влагу.
-
Coloplast Неадгезивные губчатые повязки с серебром Biatain®Ag Coloplast Адгезивные губчатые повязки Biatain® на пятку
Повязка Беатаин. Фото: medkalopriemniki.ru
-
Самоклеящаяся губчатая повязка с гидрогелевым покрытием HydroTac Сomfort
Повязка ГидроТак Комфорт. Фото: www.careproducts.ru
-
Повязка адгезивная Suprasorb P Silicone Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная
Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная. Фото: www.netran.ru/
-
Повязка Permafoam comfort губчатая самоклеющаяся
Permafoam comfort. Фото: images.ru.prom.st
-
Neofix FibroSorb Ag (Неофикс ФиброСорб Аг)
Neofix FibroSorb Ag (Неофикс ФиброСорб Аг). Фото: rekate-medical.ru
-
Askina Transorbent (стерильная губчатая повязка с гидрогелевым слоем)
Askina Transorbent. Фото: rekate-medical.ru
Лечение пролежней и опрелостей
В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии
Альгинатные повязки
Эти повязки производят из водорослей и по структуре они похожи на стекловату. В составе повязки имеют кальция или натрия альгинат, который при соприкосновении с жидкостью превращается в гель.
Альгинаты — природные полисахариды. Основной источник альгинатов в природе — морские водоросли рода ламинарий, где они содержатся в виде солей альгиновой кислоты, преимущественно альгината натрия.
Эти повязки подходят для закладывания в глубокие раны и карманы. Они отлично впитывают в себя большое количество жидкости и бактерий. В виде геля прекрасно справляются с размачиванием некрозов, фибрина и корками отмершей ткани. Именно поэтому такие повязки применяют для лечения пролежней и хронических ран 3-4 степени.
Сейчас такие повязки делают с армированием. Это нужно, чтобы частички альгината не распадались и не оставались в ране. При использовании неармированной повязки рану можно промыть и смыть частички альгината. Альгинат не всасывается и быстро смывается физраствором.
Альгинатную повязку надо закреплять сверху другой повязкой. Это может быть пленочная повязка, гидрогелевая или губчатая. Также альгинатную повязку можно покрыть салфетками и закрепить самоклеящимся бинтом.
Если вы используете альгинатную повязку на очень влажную рану, но ее можно использовать в сухом виде. Если же рана сухая и покрыта некрозом, то альгинат предварительно смачивают физиологическим раствором. Это нужно для восстановления в ране влажной среды.
-
Algisite M
Algisite M. Фото: www.aramed.ru
-
Альгинатная повязка Suprasorb A
Альгинатная повязка Suprasorb A.
Medisorb A
Medisorb A. Фото: www.eapteka.ru
-
Повязка с серебром Альгитек С
Повязка с серебром Альгитек С. Фото: mtkimpex.ru
Гидроактивные повязки (повязки, активируемые растворами)
Покрытие этих повязок состоит из волокон натриевой соли и карбоксиметилцеллюлозы, которые при контакте с раневым секретом превращаются в прозрачный гель. Он создает на поверхности раны влажную среду и не прилипает к ране.
Aquacel Extra
Aquacel Extra
HydroClean plus — повязки с активным раствором Рингера
Повязка внутри содержит гель, впитавший раствор Рингера. Раствор Рингера — это солевой раствор, который «вытягивает» из раны отделяемое и гной. Она впитывает в себя экссудат, а раствор Рингера промывает рану. Отлично работает на сухих ранах с некрозами. Очищает раны с гноем и содержащие омертвевшие ткани.
HydroClean plus
Гидрогелевые повязки
Прозрачные гидрогелевые повязки обеспечивают продолжительное увлажнение раны благодаря высокому, около 60%, содержанию воды. Используют такие повязки для увлажнения ровных, сухих, неинфицированных ран с небольшим отделяемым.
Повязка на ране. Изображение: www.mystoma.ru
Гидрогель производят еще и в виде тюбика или шприца, из которого удобно выдавливать его в глубокие раны и карманы. Он заполняет рану, снабжает ее жидкостью, не дает высохнуть и отторгает отмершие ткани. Такой гель при перевязке можно легко смыть физраствором. Он может оставаться в ране до 4 дней. Гель используется только в тех ранах, где есть некроз и фибрин — черные и желтые сухие корки и пленки. На обычные чистые раны его не кладут, так как он сильно размягчает ткани, а в случае чистой раны это не нужно.
-
Гидрогелевая повязка с лидокаином Гелепран
Гелепран. Фото: lan-med.ru
-
Флеботон (Phleboton) — повязка гидрогелевая
Флеботон (Phleboton). Фото: rekate-medical.ru
-
Гидросорб Комфорт / Hydrosorb Comfort — самоклеющаяся гидрогелевая повязка.
Гидросорб Комфорт/Hydrosorb Comfort. Фото: fortemed.ru
Хартманн Гидротак Транспарент повязка гидрогелевая
Хартманн Гидротак Транспарент. Фото: apteka-sale.ru
-
Аквабинт
Аквабинт Овал. Фото: apteka.ru
-
Повязка Матопат Medisorb G гидрогелевая
Повязка Матопат Medisorb G гидрогелевая. Фото: www.eapteka.ru
-
Гидросорб Гель
Гидросорб Гель. Фото: orto-nova.ru
-
Гель Suprasorb G
Гель Suprasorb G. Фото: www.netran.ru
-
Пурилон гель
Purilon гель. Фото: medmag24.ru
-
Неофикс ФиброГель Аг
Неофикс ФиброГель Аг (Neofix FibroGel Ag). Фото: rekate-medical.ru
-
Гидрогель Intrasite Gel Applipak
Гидрогель Intrasite Gel Applipak. Фото: www.netran.ru
Абсорбирующие повязки
Абсорбирующие повязки часто используют на ранах, которые очень мокнут и имеют много отделяемого. Такие повязки помогают справиться с неприятным запахом инфицированных ран и ран с распадом опухолей. В них содержатся суперабсорбенты и серебро.
-
CARBONET (Карбонет) — абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем
CARBONET (Карбонет). Абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем. Фото: rekate-medical.ru
-
Повязка впитывающая Mesorb
Повязка впитывающая Mesorb
-
Повязка Zetuvit E steril
Повязка Zetuvit E steril. Фото: www.deznet.ru
-
Аскина Калгитроль Аг
Комбинированная повязка состоит из губчатого слоя, альгината и серебра. Хорошо впитывает экссудат, уменьшает запах, сохраняет влажную среду. Используется на инфицированных ранах, некрозах.
Аскина Калгитроль Аг. Фото: www.bbraun.ru
Пожалуйста помните, что, используя современные перевязочные средства для лечения пролежней, вы не решаете проблему. Пролежни могут успешно лечиться только, когда мы убираем причину их возникновения — долгое воздействие на ткани тела, когда человек лежит в одной позе более двух часов. Без постоянной смены позы и правильного позиционирования ни одна повязка не поможет вылечить пролежни.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos
Этот материал оказался полезным?
