8-800-700-84-36 Круглосуточно
Проект благотворительного фонда
помощи хосписам «Вера»
Горячая линия
паллиативной помощи
8-800-700-84-36 Круглосуточно

Назначая обезболивание: что врач должен рассказать пациенту

О вопросах, которые следует разъяснить пациенту или его близким при назначении анальгетиков
13 сентября 2018
Поделиться

Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». Полная версия брошюры доступна для скачивания по ссылке

При назначении опиоидов пациенты и их близкие часто боятся, что у больного сформируется привыкание или зависимость. Важно обсудить с пациентом часто задаваемые по этому поводу вопросы, чтобы уменьшить его беспокойство. Объясните, что боль нельзя терпеть. Поощряйте его говорить вам о своих болевых ощущениях и эффективности противоболевой терапии. Пациент должен знать, что схема обезболивания будет пересматриваться и все изменения в листе назначений станут обсуждаться с ним или его родственниками.

Вопросы, которые следует разъяснить пациенту или его близким:

Гид по обезболиванию Ответы на самые частые вопросы, которые возникают у пациентов и их близких, при назначаении сильных анальгетиков
  • В каких случаях для контроля боли используются сильные опиоиды?
  • Какова их возможная эффективность, как долго должен сохраняться обезболивающий эффект?
  • Каковы побочные эффекты и симптомы передозировки и что делать в случае их возникновения?
  • Существует ли риск возникновения зависимости от опиоидных анальгетиков?
  • Возможно ли прекратить прием опиоидных анальгетиков?
  • Можно ли пить алкоголь или курить во время приема опиоидов?
  • Правила безопасного хранения опиоидных анальгетиков.
  • Порядок наблюдения и возможной коррекции назначений.
  • Куда в случае приступа боли обращаться в нерабочее время, особенно во время начала лечения?
  • Необходимость регулярного приема обезболивающих согласно назначениям врача: почему важно предотвратить появление боли, а не ждать, пока боль станет невыносимой?
  • Если пациент испытывает трудности с глотанием, возможны другие формы обезболивания: использование трансдермальных пластырей, инъекций, шприцевых инфузионных насосов.
  • Как получить обезболивающие, кто их выписывает?
  • Что делать с сильнодействующими обезболивающими препаратами, которые больше не нужны (если после терапии боль уменьшилась и в опиоидах нет потребности, если пациент умер, если пациент госпитализирован и пр.)?
Важно

Отвечайте на вопросы пациентов на простом и понятном для них языке. Смотрите ответы на самые часто задаваемые вопросы тут.

Кроме устной беседы обозначьте важную  информацию на схеме приема препаратов, выдаваемой на руки пациенту. Например, в таком виде:

Суточная схема приема препаратов для пациентов (пример)

Читайте дальше: «Выбор обезболивающих препаратов»

13 сентября 2018
Поделиться
Общение
«Наша работа – помочь пациенту принять реальность болезни»

Психоонколог Наталья Ривкина о приницпах ведения сложных разговоров, протоколах и проблеме употребления слова «смерть»