Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». Полная версия брошюры доступна для скачивания по ссылке.
Практически любую боль можно контролировать. Не позволяйте пациенту терпеть боль: боль причиняет страдания и сокращает время жизни пациента.
Выбор обезболивающих препаратов
Основные принципы выбора обезболивающих препаратов в соответствии с рекомендациями ВОЗ
О взрослых и детях
Статья
7 минут
Врачу необходимо
Обсуждать проводимое лечение и дальнейшую тактику обезболивания с пациентом и его семьей.
Регулярно оценивать интенсивность боли по комплексной шкале оценки боли у пациента в состоянии покоя и в движении.
Обязательно фиксировать значения комплексной шкалы оценки боли в медицинской документации.
Помнить, что для паллиативных пациентов морфин и фентанил не имеют «потолка» анальгезирующей дозы, однако повышать дозы (титровать) следует медленно: для ТТС 1 раз в 3 дня с учетом возможных побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов.
Активно контролировать и предупреждать побочные эффекты опиоидов и других анальгетиков.
Помнить, что при отсутствии злоупотребления наркотиками в анамнезе опиоидная зависимость у пациентов с болью возникает редко.
В сложных случаях проводить консилиумы с привлечением смежных специалистов или специалистов по паллиативной помощи других учреждений.
Назначая обе...
Этот материал оказался полезным?
