Если вы ухаживаете за больным и ослабленным человеком, помните о риске падений. Чтобы минимизировать их, необходимо правильно оборудовать пространство квартиры, внимательно подбирать обуви и одежду, а также следить за рационом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о самых важных вещах, которые необходимо иметь в виду. 

Будьте особенно внимательны, если ваш близкий:

• пожилой и/ или малоподвижный человек;
• принимает определенные виды лекарств, например, со снотворным эффектом;
• страдает от онкологических заболеваний, ослабляющих организм;
• страдает от сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний;
• страдает от нарушения зрения;
• переживает постинсультное состояние;
• страдает от деменции;

Как снизить риски падения 

Избавьтесь от лишних предметов

В комнате не должно быть неустойчивой или сломанной мебели, разбросанных вещей и предметов, которыми ваш близкий не пользуется.

Уберите преграды

То, что не опасно для здорового, может стать проблемой для больного. Проследите, чтобы в квартире не было:

• ковров и ковриков (особенно у кровати и в ванной),
• проводов на полу,
• высоких порогов,
• оторванного линолеума,
• поврежденного паркета,
• выбитой плитки,
• и других повреждений пола.

Главное расстояние – вытянутой руки  

Все необходимое больному человеку – книга, стакан воды, телефон, пульт от телевизора, ходунки и другие необходимые для него предметы, – должно находиться в доступной близости.

 Свободу коридорам 

Не расставляйте предметы вдоль стен, особенно в коридорах – у больного должна быть возможность прислониться к стене.

Установите поручни  

Если возможно, оборудуйте стены в комнате и коридоре поручнями и опорными ручками для безопасного перемещения больного по дому.

Больше света

Поставьте у изголовья кровати торшер, настольную лампу, бра так, чтобы человек мог до них дотянуться. В темное время суток может пригодиться ночник.

Обустройте ванную комнату

Постелите на пол и на дно ванны нескользящие коврики, прикрутите ручки или небольшие поручни к стенам возле унитаза и на стене над ванной. Постарайтесь избавиться от порога у входа в комнату.

Следите за домашними животными и детьми

• Кошки и собаки могут путаться под ногами, сбивать с ног и мешать при ходьбе. Позаботьтесь и о комфорте животных, организуйте им перегородки, лежаки, домики.
• Дети тоже могут быть очень активны. Объясните им, как правильно общаться с вашим больным близким.

Убирайтесь вовремя

• Мойте полы, когда ваш близкий не будет ходить по квартире.
• Не используйте полирующие средства для пола.

Сделайте «умную» кровать

• Если вы используете функциональную кровать, не забывайте поднимать бортик.
• Если у вас обычная кровать, сделайте бортики с помощью подушек и одеял. Но человек не должен чувствовать себя «запертым» в кровати. Если риск падений не очень высок, оставляйте одну часть кровати свободной.
• Опустите кровать как можно ниже к полу.
• Если риск падения с кровати высок, положите матрас рядом с ней.

Одежда 

• Обувь у больного должна быть удобной, без скользкой подошвы, с закрытыми мысками, с низким каблуком и задником. Не используйте тапочки! Подбирайте обувь строго по размеру, чтобы она фиксировала стопу.
• Следите за длиной рукавов и штанин.
• Узкая одежда может стеснять движения, широкая – сползать и быть неудобной больному.
• Украшения ваши или больного не должны цепляться за одежду.

Нужно 

• Следите за диетой больного. Пища должна быть обогащена кальцием (молочные продукты, брокколи, фасоль, орехи) и витамином D (рыба, рыбий жир, яичный желток, говяжья печень).
• Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Риск падения не должен означать конец активной жизни.
• Следите за физической нагрузкой больного. Необходимо выполнять хотя бы какие-то упражнения для поддержания тонуса мышц.
• Следите за слухом и зрением больного. При любом ухудшении проконсультируйтесь с врачом.
• Следите за давлением, у человека может кружиться голова.
• Записывайте информацию о падениях: когда человек упал и где. Проанализируйте, почему это могло случиться, что ему могло помешать.
• Проверьте, услышите ли вы пациента, если он позовет вас, и как быстро сможете подойти к нему. Будьте готовы прийти на помощь!

Нельзя 

• Ругать человека за то, что он падает. Иначе он будет испытывать страх и вину, станет меньше пить воды, пренебрегать личной гигиеной, чтобы реже вставать с кровати.
• Привязывать больного к кровати. Помните о достоинстве человека!
• Менять расположение мебели и предметов без предупреждения больного.

Что делать, если человек упал 

1. Не кричите, спокойно подойдите к больному.
2. Подойдя, не пытайтесь сразу переместить или поднять его.
3. Возможно, от неожиданности или спросонья больной не узнает вас. Спокойно представьтесь, расскажите ему, что произошло и что вы будете делать.
4. Если вы подозреваете наличие травм, повреждений, инфаркта или инсульта – вызовите скорую помощь, не двигая человека.
5. Если помощь врача не нужна, помогите ему встать. Лучше всего делать это вдвоем. Сходите за родственником или соседями. Спокойно объясните больному, куда и зачем вы идете.
6. Если у человека после падения появились ссадины, не представляющие опасности для жизни, обработайте их самостоятельно. Для этого подойдет любой антисептик, например, Хлоргексидин или Мирамистин.
7. При необходимости используйте пластырь или бинт. Не забывайте о холодных компрессах на места ушиба для уменьшения боли и отека.

Убедитесь, что: 

• Комната больного не загромождена вещами, ему удобно по ней передвигаться.
• Мебель устойчива.
• Пол не поврежден, на нем нет преград (проводов, ковров и т.д.) и высоких порогов.
• Тумбочка стоит от кровати на расстоянии вытянутой руки; на тумбочке есть стакан воды и иные необходимые вещи.
• Ходунки или другие вспомогательные средства передвижения легко доступны больному.
• Кровать, кресло стоят на тормозах.
• Освещение позволяет больному передвигаться по дому ночью.
• В коридоре у человека есть возможность идти вдоль стены.
• Одежда и обувь подобраны правильно.
• Ванная комната и туалет оборудованы держателями.

Памятку в формате pdf вы можете скачать здесь.

В создании материала участвовали: Лена Андрев, БФ «Старость в радость», РУДН, Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.