Форма заявления главврачу на получение медизделий

По закону пациенты, признанные нуждающимися в оказании паллиативной помощи, могут получить от государства медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н.

Для их получения необходимо подать письменное заявление на имя главного врача медицинского учреждения, которое оказывает пациенту паллиативную помощь на дому.

Ниже приводим формы такого заявления, в четырех вариантах, в зависимости от статуса паллиативного пациента:

  • для взрослых пациентов, имеющих физическую возможность самостоятельно ставить подпись
  • для представителей взрослых пациентов по нотариально удостоверенной доверенности
  • опекунам недееспособных пациентов старше 18 лет
  • для родителей несовершеннолетних детей.

Скачать формы можно здесь:

Заявление главврачу на получение медизделий (взрослые) Заявление главврачу на получение медизделий (по доверенности) Заявление главврачу на получение медизделий (опекун) Заявление главврачу на получение медизделий (от родителей)
https://pro-palliativ.ru/library/forma-zayavleniya-glavvrachu-na-poluchenie-medizdelij/
Поделиться