Человек начал задыхаться

Вызывайте скорую помощь, при появлении таких симптомов:

• Частота вдохов 24-25 в минуту и выше и/или сатурация по пульсоксиметру ниже 95% у человека со здоровыми легкими и ниже 89 % у человека с хронической болезнью легких.

• В дыхании активно участвует вспомогательная дыхательная мускулатура: западает-выбухает пространство над ключицами, втягиваются межреберные промежутки, надувается-втягивается живот.

• Для облегчения дыхания человек вынужденно меняет положение тела, например, опирается на руки или садится.

• Нарушилось сознание, например: человек заснул и его не удаётся разбудить.

• Дыхание сопровождается хрипами, несвойственными звуками, слышными без специального оборудования.

• Посинели кончики пальцев и/или губы и пространство между верхней губой и носом (при условии, что раньше такой синевы не было).

• Возник отек мягких тканей лица и шеи, как при отеке Квинке.

И при следующих состояниях:

• Одышка усилилась у человека с пневмонией

• Одышка появилась у человека с сердечной недостаточностью. До прибытия скорой помощи: усадите человека так, чтобы он не двигался (движение усилит нагрузку на сердце). Если есть, дайте мочегонный препарат. При сатурации ниже 95%, дайте кислородный концентратор. При сильном повышении давления, дайте гипотензивный препарат.

• Тромбоэмболия легочной артерии: внезапно появившаяся одышка, цианоз (синева) на лице и предшествующая этому боль и отек в ноге.

• Нарастание одышки в результате сдавления легких жидкостью. Удалить жидкость можно только в стационаре. Пока ожидаете скорую, дайте человеку кислородный концентратор.

• Усиление одышки вместе с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Облегчить состояние человека до приезда скорой поможет положение сидя.

При последних двух состояниях одышка нарастает постепенно, в отличие от тромбоэмболии или приступа астмы.

Как помочь человеку самостоятельно

Проведите ингаляцию расширяющим бронхи препаратом (бронхолитиком), лучше через небулайзер. При астме желательно добавить в стакан небулайзера к бронхолитику ещё и гормональный препарат. Но во время приступа бронхолитик важнее.

Если врач уже назначил морфин, нужно принять дополнительную дозу. При снижении сатурации, подключите кислородный концентратор.

Если морфин не назначен, вызывайте скорую.

• Дайте кислородный концентратор.

• После того, как сатурация придет в норму, проведите ингаляцию расширяющими бронхи препаратами.

• Дайте препарат, разжижающий мокроту, любым способом: в ингаляциях или внутрь. Если были назначены гормональные препараты — их тоже нужно принять.

Одышка может стать началом терминального периода. Заранее поговорите с врачом и обсудите варианты действий: вызывать скорую помощь и соглашаться на госпитализацию или оставаться дома. Тут нет правильного или неправильного решения, нужно учитывать и желание человека.