Продолжаем серию тестов о первичном осмотре пациента врачом выездной паллиативной службы на примерах реальных кейсов.
Вопросы теста помогут вам оценить собственные действия при осмотре пациента с острой болью.
Описание случая
Пациент Юрий Михайлович, 80 лет.
Диагноз: C34. Злокачественное новообразование верхней доли правого легкого с распространением на 4 ребро cT4N0M1 IV ст. Метастазы в кости: ребра, тела и отростки позвонков грудного, поясничного отделов позвоночника, кости таза. Переломы ребер, акромиального края правой ключицы со смещением. Синдром эндогенной интоксикации, IV стадия.
Конкурирующий диагноз: Нефропатия смешанного генеза. ХПН 5 ст. Программный гемодиализ с 09.2024г 3 раза в неделю. Опухолевая кахексия. Хронический болевой синдром.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии, риск ССО 4
Жалобы: Юрий Михайлович жалуется на ноющую боль в грудной клетке, которая периодически сопровождается жжением и «прострелами» по ходу ребер. Обычно эти ощущения появляются при движении, в покое нет. Мужчина оценивает боль на 7 баллов по НОШ. Также он стал раздражителен и подавлен из-за ожидания боли.
Анамнез заболевания: Пациент ранее не принимал опиоидные анальгетики.
Общее состояние: средней тяжести .АД: 120/80. ЧCC: 78/мин. ЧДД: 16 /мин. SpO2 = 98%. Пациент на момент осмотра спокоен, при движении появляется боль.
Задача: Проведите диагностику пациента и назначьте лечение.
Ответить на вопросы тес...
Этот материал оказался полезным?
