Новая подборка

Название

Статья сохранена

в подборку “”

Добавить в избранное
8-800-700-84-36

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

круглосуточно, бесплатно

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

8-800-700-84-36

круглосуточно, бесплатно

Как общаться с пациентами?

10 советов для врачей при проведении консультаций

О взрослых

Статья

10 минут

Умение общаться с пациентами и родственниками крайне важно для сотрудников хосписов и паллиативных отделений. Фонд «Вера» в рамках образовательной программы сотрудничает со Школой навыков профессионального медицинского общения «СоОбщение», основанной врачом паллиативной помощи Анной Сонькиной-Дорман. Редактор портала «Про паллиатив» присутствовала на двухдневных курсах, и на основании услышанного составила советы для врачей, которые помогут в консультациях с пациентами.

Тренинги Анны Сонькиной-Дорман для сотрудников московских хосписов проводятся фондом «Вера» с использованием гранта Президента РФ, предоставленного Фондом президентских грантов на развитие гражданского общества.

1. Представляйтесь

Как часто на консультациях вы называете свое имя и фамилию? На первой встрече с пациентом необходимо представиться и кратко объяснить свою специальность или роль в команде, а также характер консультации. Это первый шаг к построению доверительных отношений между врачом и пациентом. Если пациент не представился, спросите, как его зовут и как к нему обращаться.

2. Задавайте открытые вопросы

После вопросов «Что привело вас к нам?» или «Что вас беспокоит?» некоторые врачи сразу переходят к закрытым вопросам, пытаясь уточнить детали, необходимые для постановки диагноза. Таким образом можно упустить подробные сведения о симптомах и увести пациента в обсуждение других проблем. Поэтому так важно выслушать подробный рассказ пациента. Избегайте тестовых вопросов с вариантами ответа, наводящих вопросов, а также множественных вопросов. Вместо уточняющих вопросов эффективнее использовать метод фасилитации: «Продолжайте», «Расскажите об этом», «Угу», «Конечно», «Расскажите подробнее».

3. Не перебивайте пациента

Общение врачей с пациентами

Врач Анна Сонькина о том, как научить врачей общению с пациентами на равных и убедить антипрививочника поставить вакцину

О взрослых

Статья

7 минут

Один из самых распространенных страхов врачей в том, что пациент может «захватить» время консультации, если дать ему возможность высказаться. Однако исследование спонтанного времени разговора на консультации показало, что среднее время монолога пациента составляет 92 секунды, и только 7 из 335 пациентов говорили более 5 минут, но врачи сочли, что это не было лишним. Свободный рассказ пациента сокращает время консультации и облегчает запоминание врачом анамнеза.

Если вы чувствуете, что пациент перечислил необходимые симптомы и начинает уводить вас в другие темы разговора, обобщите полученную информацию: «Давайте сначала перечислим все, чтобы ничего не пропустить, а потом обсудим подробнее». Ощущение того, что все проблемы зафиксированы, позволит снизить уровень тревоги пациента.

4. Обращайте внимание на сигналы пациента

Не отрывая взгляда от экрана монитора или от медицинской карты пациента, врач рискует упустить невербальные сигналы пациента – взгляд, поза, темп, тембр голоса. Эти сигналы могут выражать тревогу, непонимание или недоверие. Зрительный контакт во время консультации с пациентом обязателен.

Исследования показывают, что только в 21% случаев врачи отзываются на сигналы об эмоциях пациентов. Консультации, в которых были сигналы, и врачи на них отзывались, были короче тех, где врачи на сигналы не реагировали.

5. Важен и медицинский, и эмоциональный контекст

Игнорирование эмоциональной составляющей может привести к недопониманию между врачом и пациентом. Не все пациенты выражают свои эмоции при встрече с врачом, но вы можете помочь им в этом: «Что вы чувствуете?», «Вас это расстроило?», «Что вас тревожит?».

6. Признайте, что пациент – тоже эксперт

Только на первый взгляд все пациенты с онкологией (или другим заболеванием) одинаковые. На самом деле у каждого из них свой опыт переживания болезни – у них разные тревоги, представления о болезни и ожидания. Одного пациента будет больше всего тревожить влияние болезни на внешний облик, другого, возможно, боль, а третьего – изменение образа жизни. Постарайтесь построить с пациентом такие отношения, в которых каждый из вас будет экспертом. Пациент в данном случае – эксперт в своем индивидуальном и особом опыте переживания болезни.

7. Не используйте термины или объясняйте их

Исследования показывают, что 79% врачей используют термины и не объясняют их. Пациенты редко показывают, что не понимают чего-либо. Во время консультаций постарайтесь говорить на доступном пациенту языке, так, чтобы ему было легче запомнить информацию.

8. Не осуждайте и не перебивайте пациента

«Самому попить воды – мечта»

Как улучшить качество жизни тяжелобольных людей

О взрослых

Статья

12 минут

«Почему же вы не пришли раньше?», «Неужели вы так долго не замечали симптомы?» – подобные высказывания не помогают, а только раздражают пациента. Постарайтесь принимать его чувства, мнения и реакции без осуждения. Не бойтесь проявлять сочувствие: это создает основу для доверия и снижает вероятность конфликта между врачом и пациентом.

Старайтесь придерживаться принципа партнерства и общения с пациентом на равных. Пациент не будет готов услышать вашу позицию, пока не выскажет свою и не почувствует, что вы ее приняли.

9. Спрашивайте пациента о потребностях в информации

Исследования показывают, что пациенты в основном ценят информацию о диагнозе, прогнозе и причинах. Врачи же ставят акцент на лечении и лекарствах. Узнайте, что пациент хочет знать, прежде чем пускаться в объяснения.

10. Избавьте пациента от чувства неопределенности

Около 50% пациентов не следуют рекомендациям врачей. Врач должен быть уверен, что после окончания консультации пациент будет знать, какие обследования и в какое время ему нужно сделать, какие препараты и как часто необходимо принимать. Во время консультации проверьте, правильно ли пациент вас понял, вежливо попросите повторить объяснение своими словами. Оговорите необходимость следующей встречи, а также предпочтительный способ связи, если у пациента возникнут срочные вопросы.

Записала Диана Карлинер


Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.

Этот материал оказался полезным?

Рекомендуемые материалы

О взрослых и детях

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Нужна ли мне поддержка?

Анкеты и тесты

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Как общаться с тревожным пациентом?

Почему тревога может быть опасным сигналом в состоянии пациента

Вебинар

62 минуты

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

6 сложных ситуаций в общении врача и пациента

Как реагировать, если родственники пациента угрожают жалобами или уходят от общения

Статья

10 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

«Переписка со всеми»: отрывок из книги Нюты Федермессер

Надо, видимо, просто жить. Каждый день. Как последний

Статья

10 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Самое главное — помочь отвлечься от «созерцания потолка»

Зачем нужны живые концерты в хосписах

Статья

7 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Сообщение плохих новостей: как не травмировать пациента

Как сделать тяжелый разговор более бережным для всех его участников

Статья

8 минут