Для некоторых людей принципиально важно отказаться от процедуры аутопсиипосмертное вскрытие и исследование тела. Существует две причины, которые можно указать в заявлении об отмене патологоанатомического вскрытия: религиозные мотивыПодающий заявление не обязан каким-либо образом доказывать свои мотивы и приверженность определенной религии и прижизненное волеизъявление человека, в том числе, закрепленное в завещании.
Рассказываем об основных моментах, о которых нужно знать, если вы потеряли близкого и хотите отказаться от процедуры аутопсии.
Когда от вскрытия отказаться нельзя
Законом определены случаи, когда проведение вскрытия обязательно:
1. При подозрении на насильственную смерть;
2. Если невозможно установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственную причину смерти;
3. Если пациент умер в стационаре в течение суток после госпитализации;
4. При подозрение на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
5. Если смерть связана с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;
6. При инфекционном заболевании или при подозрении на него;
7. При онкологическом заболевании при отсутствии гистологической верификации опухоли;
8. Если заболевание, связано с последствиями экологической катастрофы;
9. Когда речь идет о беременных, роженицах, родильницах (включая последний день послеродового периода) и детях в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
10. При рождении мертвого ребенка;
11. Если есть необходимость судебно-медицинского исследованияРазница между патологоанатомическим вскрытием и судебно-медицинским экспертизой: Патологоанатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом медицинской организации с целью получить данные о причине смерти, подтвердить диагноз, проверить качество лечения. От него родственники могут отказаться, если отсутствуют основания для обязательного проведения аутопсии. Судебно-медицинская экспертиза проводится судебно-медицинским экспертом по постановлению следственных органов или суда. Его цель — установить причину и время смерти в рамках предварительного расследования или судебного разбирательства. Отказ родственников в таких случаях невозможен..
В этих случаях отказ от процедуры невозможен.
Во всех остальных случаях вы можете заявить о желании отказаться от патолого-анатомического вскрытия.
Задачи психолога при сопровождении семьи в ситуации аутопсии ребенка
Как родители воспринимают аутопсию, когда может понадобиться помощь психолога и что не может быть его задачей
Порядок действий в случае смерти дома
1. Вызовите участкового врача из поликлиники (если смерть произошла в рабочее время поликлиники) или выездную бригаду скорой помощи (в выходные и праздничные дни и в вечерние часы или ночью — после окончания работы поликлиники) для констатации смерти.
В некоторых регионах, например, в Новгородской области, есть порядки, утвержденные региональными приказами, где прописано, что решение о направлении на патологоанатомическое вскрытие принимает врач. Поэтому обязательно сообщите ему о желании отказаться от проведения вскрытия.
2. Сообщите о смерти в полицию, если этого не сделал врач поликлиники или выездной бригады скорой помощи — это обязательная процедура. Прибывший на место сотрудник полиции или следователь должен осмотреть тело умершего и место. Также он должен изучить медицинские документы, которые подтверждают, что человек умер от хронического или неизлечимого прогрессирующего заболевания.
3. Чтобы представитель полиции или следователь мог принять мотивированное решение о непроведении судебно-медицинской экспертизы или аутопсии, обозначьте свое желание отказаться от проведения вскрытия и предъявите медицинские документы, подтверждающие хронические заболевания умершего:
- выписки из медицинской карты поликлиники,
- выписку из протокола врачебной комиссии о нуждаемости в паллиативной медицинской помощи,
- сигнатурыдокумент с копией рецепта, прилагаемый аптекой к лекарству с копиями обслуженных рецептов на наркотические и психотропные препараты;
- заключение врача-онколога или других специалистов, заключение консилиума врачей, если такие проводились.
Эти документы станут подтверждением, что смерть наступила от известного прогрессирующего хронического или онкологического заболевания.
В случае необходимости передавайте сотрудникам, прибывшим к вам, только копии документов, оригиналы должны остаться у вас.
Важно
Следователь на свое усмотрение принимает решение, куда направить тело умершего — на патологоанатомическое вскрытие, если смерть наступила, по его мнению, от естественных причин или в результате течения неизлечимой болезни, или на судебно-медицинскую экспертизу, если есть подозрение на насильственную смерть.
4. Составьте заявление об отмене вскрытия на имя руководителя медицинской организации, в патологоанатомическое отделение (ПАО) которой будет направлено тело умершего, или на имя руководителя медицинского учреждения, к которому относится ПАО, или заведующего патологоанатомического отделения, куда тело будет распределено.
Если умерший имел инвалидность или был признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, приложите к заявлению подтверждающие это копии документов: справку об инвалидности, выписку из протокола заседания врачебной комиссии или заключение консилиума врачей о признании нуждающимся в паллиативной медицинской помощи и т.д. Если есть отказ от вскрытия, закрепленный в завещании, необходимо к заявлениям приложить нотариально заверенные копии завещания. Указание этих сведений может повысить шанс, что представитель правоохранительных органов не будет настаивать на проведении вскрытия, и медицинская организация удовлетворит просьбу о его отмене.
Не дают заключение о нуждаемости в паллиативной помощи. Как быть?
Как получить паллиативную помощь пациентам с разными диагнозами
Заявление можно передать следователю для приобщения к пакету документов, который передаются с телом в ПАО или самим подать его в ПАО
Лучше всего поехать вместе с бригадой, которая увозит тело, или узнать адрес патологоанатомического отделения или бюро и поехать следом самостоятельно.
Важно
Даже при наличии заявления, финальное решение о проведении вскрытия принимает врач-патологоанатом или заведующий ПАО.
Подать заявление нужно максимально быстро. Срок проведения вскрытия, установленный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н, — 3 календарных дня после констатации биологической смерти человека. Но, при наличии всех необходимых документов, процедура может быть проведена в первые сутки и даже часы после поступления тела умершего в ПАО.
Поэтому форму заявления об отмене проведения вскрытия лучше держать дома в бумажном виде.
Порядок действий при смерти в медицинской организации
Если человек умер в стационаре, тело по умолчанию направляется в патологоанатомическое отделение этой же организации.
После того, как вы узнали о смерти близкого, необходимо сразу же подать заявление об отмене вскрытия на имя главного врача организации, где человек умер, а в его отсутствие — на имя заведующего отделением, где умер человек.
Важно
Действовать нужно быстро, так как ПАО обычно находится в той же больнице, поэтому вскрытие могут провести в короткие сроки.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.
