Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, который не может сам выполнять гигиенические процедуры, помните об уходе за ногтями. Вместе с экспертами мы подготовили памятку об основных проблемах и алгоритмах выполнения маникюра и педикюра. 

Человек в тяжелом состоянии или без сознания может поранить себя и ухаживающих, поэтому важна гигиена ногтей. Если делать маникюр и педикюр регулярно и в определенной последовательности, ухаживать за ногтями будет проще, а у больного сохранится ощущение комфорта и чистоты.

Общие рекомендации 

 Обеспечьте комфорт

• Не торопитесь. Подержите немного руку больного в своих руках, дайте ему и себе привыкнуть к процедуре.
• Делайте поглаживающие и массажные движения во время процедуры.
• Оптимальная температура воды для ухода за ногтями – +36-37ºC.

Регулярно увлажняйте кожу

Это поможет снизить:

• дискомфорт,
• риск попадания инфекции,
• риск возникновения пролежней (особенно на пятках)
• риск врастания ногтя в кожу.

Вам понадобятся: 

• ножницы – для здоровых ногтей,
• кусачки – для утолщенных и больных ногтей,
• емкость с теплой водой +36-37°С,
• увлажняющее жидкое мыло,
• питательный крем,
• бумажные салфетки и полотенце,
• впитывающая салфетка или пеленка,
• палочка для кутикулы,
• пилочка.

Как делать маникюр 

1.  Поставьте ближе к больному прикроватный столик или тумбочку.
2. Усадите или уложите человека поудобнее.
3. Постелите на колени впитывающую салфетку. Если человек лежит – положите салфетку под кисть, рядом поставьте емкость с водой.
4. Обработайте наиболее грубые места маслом для кутикулы или косметическим маслом.
5. Налейте в емкость с теплой водой увлажняющее жидкое мыло – 4 мл на 500 мл воды (в одном нажатии дозатора 1 мл).
6. Опустите кисть в емкость на 3-4 минуты.
7. Затем просушите ее салфеткой.
8. Аккуратно обрежьте ногти на всех пальцах над полотенцем. Оставляйте выступающим 1-2 мм ногтя.
9. При необходимости отодвиньте кутикулу косметической палочкой.
10. Обработайте ногти пилочкой.
11. Массирующими движениями нанесите питательный крем от ногтя до запястья.

Как делать педикюр 

1. Если возможно, посадите человека, опустив его ноги на пол. Если человек не может сидеть, согните его ноги в коленях, под стопы постелите впитывающую салфетку, на нее поставьте таз с водой.
2. Налейте в емкость с теплой водой увлажняющее жидкое мыло: 4 мл на 500 мл воды.
3. Поместите ноги в емкость с водой на 5 минут.
4. Просушите их салфеткой.
5. Обрежьте ногти кусачками над полотенцем.
6. Обработайте ногти пилочкой.
7. Нанесите массирующими движениями питательный крем для стоп – от ногтя до щиколотки. Не забывайте о пространстве между пальцами.

Обработка натоптышей 

1. Если на ногах нет ран и повреждений, добавьте в ванночку с теплой водой немного морской соли,
2. 20-30 минут подержите в ней ноги. Обратите внимание, что соль делает ногти более жесткими!
3. Обработайте натоптыш пемзой или специальной пилочкой.
4. Завершите обработку средством с кератолитическим (отшелушивающим) действием.

Уход за утолщенными ногтями 

Перед маникюром обязательно сделайте смягчающую ванночку, чтобы ногти не трескались и не ломались:

• Если на ногах нет ран и повреждений, добавьте в емкость с теплой водой 2 чайные ложки соды и жидкого мыла.
• Оставьте пальцы в воде на 10 минут.

Только после этого приступайте к маникюру или педикюру.

Грибок ногтей 

 Чаще всего грибок появляется у людей:

• пожилых, так как защитная функция их кожи снижена,
• с сахарным диабетом,
• со СПИД/ ВИЧ,
• принимающих антибиотики,
• с нарушением кровоснабжения конечностей,
• с сердечной недостаточностью.

Пролежни на стопах 

• Не замачивайте ногу перед педикюром в воде – вы можете навредить человеку. Обратитесь к медсестре или к выездной службе хосписа за рекомендациями по процедуре.
• Обрабатывайте только ногтевую зону. Увлажняющие компрессы делайте только на ногти, чтобы не задеть пролежни.
• Не занимайтесь самолечением!

Можно 

•  Ежедневно следите за состоянием ногтей и кожи вокруг них.
• При сухой коже ежедневно обрабатывайте основание ногтя маслом или увлажняющим кремом.
• Выбирайте средства с приятным для больного запахом или без запаха.
• Помните, что оптимальная температура воды для ухода за ногтями + 36-37ºC.
• Обрабатывайте руки питательным кремом после каждой водной процедуры.
• Надевайте перчатки во время процедуры в случае необходимости.
• После каждой процедуры обрабатывайте маникюрный набор мылом, дезинфицируйте кипятком и Хлоргексидином.
• Проверьте, чтобы у каждого члена семьи был свой маникюрный набор.

Нельзя 

• Не допускайте заусенцев, отросших ногтей, грязи под ногтями.
• Не обрезайте кутикулу, так как вы можете поранить пациента. Если необходимо, сдвиньте ее вниз палочкой. Неправильное удаление кутикулы может привести к появлению заусенцев.
• Не пытайтесь самостоятельно удалить вросший ноготь. Это может сделать только врач!
• Не используйте горячую воду, чтобы поскорее распарить загрубевшую кожу – вы можете причинить вашему близкому боль.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно»,  А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.