Адъювантная и симптоматическая терапия хронического болевого синдрома

Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». В процессе терапии болевого синдрома часто необходимо сочетать неопиоидные и опиоидные анальгетики с препаратами, позволяющими усилить их анальгетический эффект — адъювантными средствами. В различных клинических ситуациях одни и те же препараты могут использоваться как адъюванты или как симптоматические средства (например, глюкокортикоиды). Это позволяет не увеличивать дозы опиоидных анальгетиков, уменьшая тем самым их побочные эффекты, и повышать качество жизни больных. К адъювантам относятся глюкокортикоиды, антиконвульсанты, антидепрессанты, противосудорожные средства, спазмолитики, транквилизаторы, местные анестетики и др. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача О методе оценки и лечения хронического болевого синдрома О взрослых Книги и брошюры Важно Как правило, стартовая разовая доза сильнодействующих психотропных препаратов у паллиативных пациентов выбирается как половина или треть от минимальной разовой дозы, указанной в инструкции к препарату. Большинство сильнодействующих психотропных препаратов могут вызывать сонливость, в связи с чем их дозировку необходимо увеличивать постепенно и внимательно следить за состоянием пациента. Данные препараты должны быть назначены лечащим врачом или специалистом с соответствующим уровнем подготовк...