Горе ожидания абсолютно естественно — Про Паллиатив

Горе ожидания абсолютно естественно

Photo: Karim MANJRA / Unsplash
Перевод норвежской статьи о том, что переживания грядущей разлуки с близким, когда он еще жив, но тяжело болен, - нормальное состояние психики. И - повод к открытости и честности с собой и другими.
Photo: Karim MANJRA / Unsplash
Поделиться
04 апреля 2020
Поделиться

«Горе ожидания» (или «упреждающее горе») - этот термин ввел американский психиатр Линдеманн для описания ситуации, когда близкие неизлечимо больного человека начинают горевать задолго до его смерти, заранее переживая потерю. Публикуем ознакомительную статью об этом феномене с норвежского сайта Aldring og helse о здоровье и проблемах возраста, с разрешения коллег.

Упреждающее горе абсолютно естественно

После утраты близкого человека естественно ощущать горе. Но если нам или нашим близким диагностировали неизлечимую болезнь, многие из нас почувствуют то же самое. Сегодня всё больше специалистов используют понятие «горе ожидания».

- Американский психиатр немецкого происхождения Эрик Линдеманн (1900-1974) впервые использовал понятие «горе ожидания» (anticipatory grief), - говорит психолог Эйнхильд Сельнес, сотрудница подразделения психологической поддержки университетской больницы Акерсхус.

Линдеманн в своей статье, опубликованной в 1944 году, описывал то состояние скорби, в котором находились жёны воевавших солдат. Они были готовы к тому, что их мужья не вернутся с войны.

Когда же они возвращались, скорбь, через которую к этому моменту прошли их жёны, навсегда разрушала отношения, неизбежно возникало охлаждение и отдаление между супругами. 

Это понятие стало позже использоваться для описания тех эмоций, которые испытывают неизлечимые больные с прогрессирующим заболеванием и их родственники.

«Проще подоткнуть одеяло, чем поговорить с человеком» Что нужно знать о переживаниях тяжелобольного и его родных, и как поддержать друг друга

- Их чувства и реакции по силе не уступают тем, которые испытывают люди, потерявшие близких, - говорит Эйнхилд Сельнес.

 Деликатная тема

Принять, что кто-то из твоих близких умирает, очень трудно. Скорбеть мы начинаем часто уже тогда, когда узнаем о серьёзном заболевании. Многие чувствуют, что они уже потеряли человека, даже если он или она ещё живы. Это происходит, например, при деменции. Близкие иногда чувствуют неловкость, думая, что скорбеть о тех, кто ещё жив, неправильно и недопустимо.

- О скорби, предшествующей потере, которую переживают очень многие, говорят намного реже и меньше. Во многом это усложняет и так непростую ситуацию, - объясняет психолог Сельнес.

Photo: Claudia Wolff / Unsplash

Для семейной пары болезнь одного из супругов может означать резкое изменение ролей и баланса в семье.

- Сложно в этой ситуации и тому, кто принимает помощь, и тому, кто помогает. Они оба знают, что со временем станет только хуже. Многие испытывают страх будущего: «Если уже сейчас всё плохо, что же будет дальше?»

Исчезает надежда

- В случае с серьезным прогрессирующим заболеванием человек теряет надежду на будущее. Человек понимает, что его болеющему близкому будет становиться только хуже, при этом у многих опускаются руки. В этом сложно признаться, как больному, так и другим. Жить долго рядом с больным человеком очень трудно. Скорбь может повлиять на когнитивные функции скорбящего, такие как память и концентрация внимания.

- Близким начинает казаться, что они на самом деле не живут. Они сомневаются в своей способности справиться с ситуацией. При этом они постоянно предъявляют к себе всё больше и больше требований, многие чувствуют, что именно они должны всё исправить. Некоторые в такой ситуации эмоционально отдаляются от больного. Другие же, наоборот, чувствуют, что их отношения укрепляются.

Осознание того, что людям не так много времени осталось провести вместе, может заставить задуматься о том, как провести это время наилучшим образом.

Именно поэтому многие чувствуют, что становятся ближе друг к другу.

Как справляться с этой ситуацией?

Большинство тех, которые долго время живет рядом с тяжелобольным человеком, испытывает постоянный сильный стресс. Постепенно это может привести к серьёзным последствиям, как на физическом, так и на психологическом уровне. Есть много способов справляться с горем в зависимости от характера самого человека, его окружения, существующего опыта, отношений с тем, кто болен. Поддержка окружающих для горюющих чрезвычайно важна. 

- Очень важно получать понятную и точную информацию о серьезности заболевания.

Беседуя с родственниками умерших, мы смогли понять, что наличие понятной информации значительно влияет на процесс горевания.

В целом наши исследования показывают, что горевание может принимать совершенно разные формы, которые намного больше отличаются друг от друга, чем мы предполагали. Сейчас мы постепенно отходим от привычной концепции фаз горевания. Не существует никаких чётких инструкций о том, как человек должен горевать, чтобы завершить этот процесс. Многим становится легче, когда они это слышат , - говорит Сельнес.

Смерть - последнее табу

Здравоохранение постоянно развивается, всё больше и больше серьёзных заболеваний становятся излечимы. Тем не менее, это не отменяет того факта, что мы все умрём. В то же время в западном обществе осознание человеческой смертности находится на довольно низком уровне.

«С принятием смерти мы вернули в жизнь семьи то, что называется качеством»Отец паллиативного ребенка - о трудном пути принятия болезни и смерти, изменении картины мира, о жизни здесь и сейчас

- Многие чувствуют себя неготовыми, когда сталкиваются со смертью. Особенно это касается тех, кому давали недостаточно информации. В дальнейшем они ощущают, что их скорбь встречает недостаточно понимания, - говорит психолог Сельнес.

Также многим тяжело говорить о том, что они испытывают облегчение, когда наступает ожидаемая смерть близкого. Но это значит, что они уже прошли некоторые стадии горевания во время болезни. В то же время даже осознание неизбежности смерти не гарантирует того, что в дальнейшем горевать будет легче.

- Возможно, чтобы подготовиться к тому, что нас ждёт, стоит научиться обсуждать, что такое хорошая смерть? Это тема, которую очень сложно поднять. Многие люди боятся, что такими разговорами они лишают болеющего надежды на жизнь. Я думаю, нам нужно набраться сил и решиться на подобный разговор, - завершает беседу Сельнес.

Автор оригинального текста - Bente Wallander.

За перевод с норвержского благодарим волонтера Алёну Юченкову.

Поделиться
04 апреля 2020
Поделиться

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

8-800-700-84-36

Круглосуточно, бесплатно

«Память о человеке может стать ценным ресурсом»

Психолог Ольга Шавеко о том, как говорить с детьми о болезни и смерти близкого

Подробнее
Психология
«Память о человеке может стать ценным ресурсом»

Психолог Ольга Шавеко о том, как говорить с детьми о болезни и смерти близкого

Пять стадий переживания болезни

Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией и помочь ему справиться с переживаниями 

Подробнее
Психология
Пять стадий переживания болезни

Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией и помочь ему справиться с переживаниями 

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людей

Иногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Подробнее
Родственникам
Суицидальные мысли у неизлечимо больных людей

Иногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Блогеры-подростки меняют отношение сверстников к смерти

Как юная британка Клэр Винеланд и другие видеоблогеры, страдающие неизлечимыми заболеваниями, меняют отношение в обществе к тяжелой болезни и умиранию

Подробнее
Родственникам
Блогеры-подростки меняют отношение сверстников к смерти

Как юная британка Клэр Винеланд и другие видеоблогеры, страдающие неизлечимыми заболеваниями, меняют отношение в обществе к тяжелой болезни и умиранию

Анкета-завещание

Ваши пожелания для близких и медиков на случай тяжелой болезни и последних дней жизни

Читать статью
Важно
Анкета-завещание

Ваши пожелания для близких и медиков на случай тяжелой болезни и последних дней жизни

Утаивание болезни от близких – забота, героизм, страх?

Как и зачем говорить близким о неизлечимой болезни

Подробнее
Анкета-завещание

Ваши пожелания для близких и медиков на случай тяжелой болезни и последних дней жизни

Читать статью
Специалистам
Анкета-завещание

Ваши пожелания для близких и медиков на случай тяжелой болезни и последних дней жизни

Утаивание болезни от близких – забота, героизм, страх?

Как и зачем говорить близким о неизлечимой болезни

Подробнее
«Память о человеке может стать ценным ресурсом»

Психолог Ольга Шавеко о том, как говорить с детьми о болезни и смерти близкого

Подробнее
Общение
«Память о человеке может стать ценным ресурсом»

Психолог Ольга Шавеко о том, как говорить с детьми о болезни и смерти близкого

Пять стадий переживания болезни

Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией и помочь ему справиться с переживаниями 

Подробнее
Психология
Пять стадий переживания болезни

Психолог Наталья Горожанина о том, как поддержать близкого человека с онкологией и помочь ему справиться с переживаниями 

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людей

Иногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Подробнее
Симптоматическое лечение
Суицидальные мысли у неизлечимо больных людей

Иногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Блогеры-подростки меняют отношение сверстников к смерти

Как юная британка Клэр Винеланд и другие видеоблогеры, страдающие неизлечимыми заболеваниями, меняют отношение в обществе к тяжелой болезни и умиранию

Подробнее
Паллиативная помощь детям
Блогеры-подростки меняют отношение сверстников к смерти

Как юная британка Клэр Винеланд и другие видеоблогеры, страдающие неизлечимыми заболеваниями, меняют отношение в обществе к тяжелой болезни и умиранию