Появление новых молекул анальгетиков, новых лекарственных форм и новых нефармакологических методов терапии боли значительно расширили возможности индивидуального подхода к лечению хронической боли, в связи этим многие врачи задаются вопросом, насколько целесообразно использовать сейчас морфин. Может этот старый препарат следует вообще вывести из рекомендаций по терапии боли, у него нет будущего? Ответам на эти вопросы с позиции доказательной медицины посвящена статья, опубликованная в журнале «Pallium: паллиативная и хосписная помощь» . Текст публикуется с разрешения редакции журнала.
За последние 10 лет в нашей клинической практике появилось достаточное количество препаратов из группы опиоидных анальгетиков для терапии умеренной и сильной боли у паллиативных пациентов. Еще недавно мы говорили о недостаточном перечне этих препаратов в неинвазивных формах , но в настоящее время их насчитывается семь:
Морфин в таблетках и капсулах пролонгированного действия, морфин в таблетках быстрого высвобождения.
ТТС фентанила.
Просидол (таблетки буккальные).
Трамадол (таблетки и капсулы).
Тапентадол таблетки.
Оксикодон с налоксоном (таблетки длительного высвобождения).
Бупренорфин с налоксоном (зарегистрирован для терапии острой боли, но может быть использован для лечения хронического болевого синдрома).
В силу такого многообразия возникают проблемные вопросы: зачем нужен нам морфин, это уже препарат устаревший, пациенты боятся его применять, может, упраздни...
Этот материал оказался полезным?
