Визит на дом к пациенту с выраженным неврологическим дефицитом и пролежнями — нередкая ситуация в работе врача по паллиативной помощи. Во время таких визитов врач оценивает эффективность ранее назначенной терапии, определяет тактику ведения пролежневого процесса.
Этот тест основан на реальном клиническом кейсе. Он поможет вам понять, все ли вы делаете верно на визитах пациентов с неврологическими нозологиями.
Описание случая
Пациентка Валентина Николаевна, 72 года
Диагноз: ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга с вестибуло-атактическим синдромом. Выраженный когнитивный дефицит. Болезнь Паркинсона 3 ст. по Хен-Яру, акинетико-ригидная форма с преимущественным вовлечением левых конечностей. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Пролежневый процесс вертела правой бедренной области.
Жалобы: Валентина Николаевна не жалуется из-за когнитивных нарушений.
Анамнез заболевания: Валентина Николаевна перестала присаживаться в кровати в течение последнего месяца, из-за этого постепенно развился пролежневый процесс. Давность последнего судорожного приступа неизвестна, поэтому родственники перестали давать женщине противоэпилептическую терапию около трех месяцев назад (до этого получала препараты вальпроевой кислоты 600 мг 2 р/сут).
Валентина Николаевна на постоянной противопаркинсонической и антикоагулянтной терапии. Родственники настроены на продолжение терапии на дому.
Объективный статус: Общее состояние: тяжелое.
АД: 110/75 мм рт...
Этот материал оказался полезным?
