Повторный плановый визит — важный этап в ведении пациента, получающего паллиативную помощь. Именно во время таких осмотров врач оценивает эффективность ранее назначенной терапии и корректирует лечение с учетом меняющегося состояния тяжелобольного человека.
Этот тест основан на реальном клиническом кейсе. Он поможет вам понять, все ли вы делаете верно, повторно посещая пациентов.
Описание случая
Пациентка Ольга Викторовна, 50 лет
Основной диагноз: G 35. Рассеянный склероз. Церебральная форма. Вторично-прогредиентное течение, прогрессирование заболевания. Тетраплегия. Дисфагия.
Артериальная гипертония III ст., 3 ст., риск ССО 4.
Осложнение основного диагноза: Хронический болевой синдром.
Жалобы: Ольга Викторовна жалуется на ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и тазобедренных суставах с иррадиацией в ноги. Женщина периодически испытывает чувство жжения в нижних конечностях, ей сложно есть и пить. Также присутствует задержка мочи.
На момент осмотра боль в области поясницы Ольга Викторовна оценивает на 7-8 баллов по шкале НОШ.
Анамнез заболевания:
Ольга Викторовна болеет давно: с 2008 года ей установлен диагноз рассеянный склероз. Наблюдалась у невролога, получала патогенетическую терапию. С 2020 перестала ходить. Ввиду прогрессирования заболевания терапия ПИТРС была отменена.
С начала 2021 года на постельном режиме, полностью нуждается в постоянном уходе. В мае 2024 появилось нарушение глотания ...
Этот материал оказался полезным?
