Дневник наблюдений за состоянием тяжелобольного человека

Когда человек болеет, многие показатели его здоровья нужно знать не только лечащему врачу и медицинским сестрам, но и тем, кто ухаживает за ним дома.

Показателей, которые можно контролировать дома, достаточно много. Мы разберем их виды и то, как следует записывать изменения в здоровье вашего близкого, чтобы вовремя заметить ухудшение и оказать необходимую помощь. 

«Мобильная сиделка» — приложение для домашнего ухода за тяжелобольным человеком

Приложение поможет тем, кто ухаживает дома за человеком с серьезной болезнью

О взрослых

Статья

10 минут

Артериальное давление и пульс

Давление и пульс — базовые показатели состояния человека. Сейчас у большинства людей дома есть автоматический тонометр, который измеряет давление, пульс, а некоторые модели фиксируют еще и аритмию — неритмичные удары сердца.

Кому необходимо измерять давление и пульс?

• Людям, которые страдают артериальной гипертензией, независимо от того, принимают ли они препараты, снижающие давление, или нет.
• Людям, которые постоянно находятся на постельном режиме (лежачие больные). Из-за горизонтального положения давление у них может внезапно снижаться.
• Людям, которые перенесли инсульт и/или инфаркт.
• Людям, которые страдают атеросклерозом, перенесли процедуру стентирования и принимают кроверазжижающие препараты. Особенно тем, кто страдает мерцательной аритмией.

В большинстве случаев при постоянном мониторинге достаточно будет измерять показатели утром и вечером и записывать их в форму. При изменении состояния можно фиксировать показатели столько раз, сколько нужно.

Температура тела

Мониторинг температуры тела проводят не только людям, которые находятся в лихорадке или страдают инфекционным заболеванием, но и тем, кто прошел или проходит курс химиотерапии, восстанавливается после инсульта или при других заболеваниях. Обычно температуру измеряют два раза в день — утром и вечером.

Как измеряют уровень кислорода в крови

Можно ли измерить эффективность кислородной терапии самостоятельно и какое оборудование для этого необходимо

О взрослых и детях

Статья

10 минут

Сатурация

Людям, имеющим проблемы с дыханием, страдающим одышкой или заболеваниями дыхательной системы, могут назначить отслеживать показатели сатурации.

Сатурация — показатель процентного содержания кислорода в крови. Он сильно меняется при глубоком дыхании и физической активности, а также зависит от применения кислородного концентратора. Как часто следует измерять сатурацию – определяет врач. Например, при пандемии коронавируса рекомендовалось это делать каждые 2 часа.

Как организовать туалет для лежачего больного

Рассказываем, как сделать этот интимный процесс комфортным и безопасным

О взрослых

Статья

12 минут

Диурез: выпитая и выделенная жидкость

Показатель диуреза — это соотношение всей жидкости, поступающей в организм человека, с тем количеством жидкости, которую он выделяет.

Суточный диурез (объем мочи, выделяемой за сутки) зависит от количества выпитой жидкости и выделения мочи, а также потери воды с кожей (потом), легкими (при дыхании), кишечником.

Этот показатель помогает понять, насколько хорошо работают почки, как сходят отеки или наоборот — в тканях накапливается жидкость.

Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством поступающей жидкости за сутки. В норме выводится 3/4 объема от поступающей жидкости.

Для того чтобы посчитать соотношение выпитой жидкости и выделенной, необходимо записать всю жидкость, которую человек употребил и выделил за сутки. Это несложно сделать, если ваш близкий мочится в судно или использует санитарное кресло (в него вставляется специальная емкость для испражнений). А вот если человек ходит в туалет в унитаз — измерить объем выделенного не получится. Поэтому если у человека отеки или проблемы с почками, а показатели диуреза важны для выбора тактики лечения, попросите его хотя бы несколько дней мочиться в отдельную емкость.

Если ваш близкий использует впитывающее белье (подгузники), то для того, чтобы посчитать, сколько мочи выделилось, надо взвесить подгузник с мочой. На весах предварительно либо обнулите вес чистого подгузника, либо сначала взвесьте чистый подгузник и вычтите его вес из массы использованного подгузника.

Подгузники для взрослых: выбираем по впитываемости

Почему не всегда оправдано купить изделие с максимальной впитываемостью и неверно ориентироваться на количество капель

О взрослых

Статья

12 минут

Уровень боли

Если вы ведете дневник наблюдения за тяжелобольным человеком, который не встает, то будет важным отслеживать также симптомы, которые сопровождают заболевание. И первый симптом в этом списке — боль.

Сначала важно правильно ее оценить.

Если ваш близкий в состоянии говорить и самостоятельно может оценить свои болевые ощущения, то оценку лучше проводить по 10-балльной шкале, где 0 — нет боли, а 10 — нестерпимая, мучительная боль.

Попросите оценить свою боль вашего близкого и запишите результат.

Обязательно запишите, какие лекарства вы дали больному для облегчения боли и принимает ли он какие-то обезболивающие постоянно по схеме:

Если ваш близкий не может говорить или он страдает деменцией, то определить, болит ли у него что-то и как сильно, не получится.

Как определить боль у людей, которые не могут говорить, читайте в этой статье. Понять, насколько сильно выражен болевой синдром у человека, страдающего деменцией, поможет этот материал. 

Уровень глюкозы в крови и дневник человека, страдающего диабетом 

Людям, страдающим диабетом, необходимо часто измерять уровень глюкозы в крови. В этом нам помогают домашние портативные глюкометры. Результаты можно записывать по часам. Однако тем, кто страдает инсулинозависимым сахарным диабетом, необходимо записывать, когда и какую инъекцию инсулина он получил. 

Инсулин бывает разной скорости действия, и это надо отразить в дневнике. Также важно фиксировать наименование препарата и дозу:

Диабетическая стопа — как вовремя распознать и лечить?

Проверьте, все ли вы знаете о том, как предотратить или лечить это грозное осложнение диабета

О взрослых

Анкеты и тесты

10 минут

Тягостные симптомы

Чтобы точнее следить за состоянием человека, можно учитывать тягостные симптомы, которые проявляются в течение дня:

---

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru. 

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. 

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.