Новая подборка

Название

Статья сохранена

в подборку “”

Добавить в избранное
8-800-700-84-36

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

круглосуточно, бесплатно

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

8-800-700-84-36

круглосуточно, бесплатно

Уход за человеком в конце жизни

Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни

О взрослых

Статья

8 минут

Очень тяжело знать, что близкий человек уходит. Мы сопереживаем вашей ситуации и желаем сил и терпения.

Важно помнить, что последние дни и часы жизни — это время тишины, искренности и самых важных слов. Есть несколько вещей, которые помогут вам сохранить атмосферу спокойствия и любви в доме.

Уход за человеком в конце жизни

Как деликатно ухаживать за человеком в последние дни, какие слова сказать и как позаботиться о себе в это время

О взрослых

Памятка

Общие рекомендации 

Обязательно общайтесь:

  • спросите близкого, чего бы ему хотелось, исполняйте любые пожелания — вам потом будут важны такие воспоминания;
  • узнайте у человека, хочет ли он пообщаться с духовным представителем своей веры;
  • если у вас уже был откровенный разговор о смерти, то спросите у близкого пожелания по поводу похорон. Возможно, он захочет оставить распоряжения по своим вещам;
  • дайте человеку возможность проявить свои чувства;
  • не обвиняйте его ни в чем, наоборот — простите и попросите прощения;
  • не настаивайте ни на чем, не навязывайте своих убеждений;
  • не препятствуйте общению с маленькими детьми или внуками: это важно и детям, и уходящему;
  • избегайте неуместного оптимизма, слов «держись», «ты поправишься», «все будет хорошо»;
  • не бойтесь пауз и тишины: в молчании ваш близкий сам начнет говорить и скажет самое главное;
  • не оставляйте умирающего человека одного;
  • прислушайтесь к своим чувствам, поделитесь ими, пока у вас есть время;
  • не стесняйтесь говорить о своей любви;
  • говорите спокойно, постарайтесь не плакать и не кричать;
  • прикасайтесь к человеку, это усилит вашу связь.

Спутанность сознания, дезориентация, беспокойство — чем помочь?

Иногда неизлечимо больные впадают в ажитацию, путаются во времени и пространстве, видят то, чего нет

О взрослых

Статья

2 минуты

Не забывайте проветривать комнату несколько раз в день, но не допускайте сквозняков. Важно поддерживать оптимальную температуру воздуха, потому что в конце жизни люди могут мерзнуть или сильно потеть. При необходимости используйте увлажнитель воздуха и включайте любимую музыку вашего близкого, имитацию звуков природы: шум моря или пение птиц.

Важно

Избегайте резких и громких звуков, яркого света, искусственной тишины (она может давить), суеты в доме.

Ухаживайте за телом больного:

  • до самого конца увлажняйте кремом и лосьоном руки, ноги, лицо;
  • особое внимание уделите интимной гигиене;
  • не проводите сложных манипуляций (мытье головы, ванна, душ);
  • одевайте больного в удобную, легкую и просторную одежду из натуральных тканей;
  • увлажняйте рот (искусственной слюной, кусочками льда, влажными ватными тампонами),
  • протирайте глаза;
  • смазывайте губы гигиенической помадой (без ароматизаторов).

Важно

Не вставляйте человеку зубные протезы — они могут причинять дискомфорт.

Признаки приближающейся смерти

О взрослых

Статья

8 минут

Последние часы жизни 

Время смерти невозможно предсказать точно. Некоторые люди ставят себе целью дожить до важного события (дня рождения, семейного праздника) и умирают вскоре после него. Мы не знаем, когда произойдет смерть, но знаем, если она уже рядом.

Изменения, происходящие в последние часы и дни жизни:

Усталость, слабость

В последние дни/часы жизни человек практически перестает самостоятельно двигаться. Поэтому:

  • обеспечьте вашему близкому удобное положение в кровати, чуть приподняв изголовье;
  • оберегайте от излишнего беспокойства, не поворачивайте без необходимости. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли прекратить поворачивать больного в кровати;
  • следите, чтобы голова больного не запрокидывалась.

Уменьшение потребности в пище и воде

Если ваш близкий перестал есть и пить, не пугайтесь, но знайте, что это может привести к отекам конечностей и сухости слизистых полости рта и глаз.

Важно

Большинство людей в конце жизни не испытывают голода и жажды. Это естественный процесс угасания. Тело засыпает.

Попробуйте понять, что из-за отсутствия питания переживаете и страдаете вы, а не больной. Желание накормить — проявление заботы и любви, но сейчас, возможно, вашему близкому этого не нужно. Человек имеет право на самостоятельные решения. Если он сжимает зубы, это говорит о его нежелании есть.

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комы

Отрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться»

О взрослых

Статья

10 минут

Нарушение глотания

Прекратите прием таблеток  и кормление. В последние часы жизни не рекомендуется проводить отсасывание слизи и мокроты из полости рта и трахеи — это может привести к ненужному возбуждению больного. Лучше просто поверните его голову на бок.

Дыхательная недостаточность

Дыхание может стать поверхностным, частым, аритмичным или редким, с протяжным свистящим звуком на выдохе (последним у человека будет выдох, а не вдох). Если дыхание громкое, клокочущее, со свистом, поверьте: сейчас это тревожит вас, а не вашего близкого.

Незадолго до смерти человек дышит лишь верхней частью грудной клетки.

Важно

Будьте рядом с больным, держите его за руку, разговаривайте, баюкайте, как ребенка.

Недержание мочи и кала

Своевременно меняйте подгузники, пеленки и постельное белье, следите за интимной гигиеной.

Сразу после смерти наше тело расслабляется, и мы выпускаем остатки мочи и кала. Не пугайтесь. Это физиологический процесс.

Больной не моргает, глаза приоткрыты

Регулярно увлажняйте глаза офтальмологическим гелем или искусственной слезой.

«Найдите в себе мужество просто быть рядом»

Как говорить о смерти с умирающим человеком

О взрослых

Статья

10 минут

Снижение уровня сознания

Человек может постоянно пребывать в полусне, забытьи, не реагировать на слова или прикосновения. Мы не знаем, что чувствует человек без сознания или в состоянии комы. Исходите из того, что он слышит вас. Поэтому:

  • общайтесь с ним;
  • не говорите о нем в третьем лице;
  • не обсуждайте при нем похороны и вопросы наследства;
  • не ссорьтесь в его присутствии;
  • прикасайтесь к нему;
  • шепчите на ухо;
  • ставьте любимую музыку.

Ухудшение речевой функции

  • заторможенный или неадекватный ответ;
  • отсутствие речи.

Важно

Проявите терпение, придумайте систему знаков, с помощью которой вы будете понимать друг друга. Задавайте вопросы, требующие односложного ответа: да, нет.

Отпустить близкого человека

История женщины, чья мама провела последние месяцы жизни в Первом московском хосписе

О взрослых

Статья

7 минут

Терминальный делирий (бред)

  • спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
  • повторяющиеся движения, стон, вздохи.

Некоторые люди в конце жизни находятся в видимом беспокойном состоянии. Но поверьте, это больше тревожит вас, чем вашего близкого. Больной может не ощущать одышку, удушье и другие симптомы; его стоны, кряхтение и гримасы не всегда являются признаками физической боли.

Важно

Находитесь рядом, держите его за руку, разговаривайте с ним.

Боль

  • гримаса, стон, нахмуренные брови, напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • беспокойство.

Боль не всегда сопровождает умирание. Однако, если врач рекомендует прием сильнодействующих обезболивающих, не бойтесь применять их в конце жизни больного. Они не вызовут привыкания и не будут способствовать приближению смерти, но смогут облегчить состояние вашего близкого.

Редкие, неожиданные симптомы 

Важно

Ухудшение состояние может произойти внезапно, но все же можно заранее обговорить с вашим близким и его лечащим врачом свои действия в случае, если случилась пневмония, начались судороги, отек легких или отек головного мозга.

Неизлечимая болезнь: как меняются отношения в семье

Психолог Марина Травкова о том, как болезнь и смерть меняют отношения близких людей

О взрослых и детях

Статья

12 минут

Возможные действия:

  • вызов скорой и последующая госпитализация/реанимация (лучше избегать лишних перемещений в предсмертном состоянии);
  • вызов врача и/или патронажной сестры;
  • прекращение активных действий и просто пребывание рядом;
  • приглашение семьи и близких для прощания;
  • если вы живете в Москве, можно позвонить в Единый городской координационный центр паллиативной помощи*: 8 499 444-04-57.

При приближении смерти может меняться цвет ногтей, кисти и стопы становятся холоднее, обостряются черты лица. Также на лице может проявиться светлый, белый носогубный треугольник.

Важно

Иногда человек не умирает, словно бы ожидая разрешения от близких. Важно отпустить его и дать ему умереть в спокойной обстановке.

Скажите самое важное: Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай.

Скажите самое важное: Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай.

Чтобы лучше понять своего близкого и его потребности в этот период, задайте себе вопросы: 

  • Что самое важное было бы для вас в конце жизни? (например, получать хороший медицинский уход, иметь возможность попрощаться со своими близкими, привести в порядок свои дела).
  • Есть ли в вашей семье какие-либо разногласия, которые могут беспокоить вашего близкого? Возможно, стоит заранее побеспокоиться о завещании.
  • Есть ли кто-то (человек, животное), кого ваш близкий хотел бы увидеть перед смертью?  Какие дела он хотел бы завершить? Какие мысли тяготят его и не дают покоя?
  • Понимаете ли вы последнюю волю вашего близкого? (кого, по его мнению, надо пригласить на похороны, хочет ли он быть кремирован или похоронен, хочет ли он совершения религиозных обрядов).

a:2:{s:4:"TEXT";s:446:"

Не забывайте заботиться и о себе в это непростой период. Если вам необходима психологическая помощь, обратитесь на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36 (круглосуточно, бесплатно).

";s:4:"TYPE";s:4:"HTML";}

*«Координационный центр паллиативной помощи» ГБУ «ЦМРМП»


Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.

Этот материал оказался полезным?

Рекомендуемые материалы

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Духовное завещание

О практике написания писем, в которых человек может подытожить свою жизнь

Статья

4 минуты

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Доула для умирающих: зачем нужна новая профессия?

В чем помогают доулы и кто выполняет их роль в российских хосписах

Статья

10 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

«Информация о диагнозе принадлежит, в первую очередь, пациенту»

Статья

12 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

«Мне необходимо было выплеснуть все, что скопилось в душе»

Как говорить в социальных сетях о своем горе

Статья

10 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Письмо пациента хосписа родным

Не каждый тяжелобольной человек успевает произнести такие необходимые их близким слова благодарности и любви

Статья

5 минут

О взрослых

Вы можете удалить эту тему из своей ленты после

Тяжелый диагноз: что дальше

Чего ожидать, как помочь себе и своему заболевшему близкому, с чем можно столкнуться по мере прогрессирования болезни

Статья

10 минут