С необходимостью ухаживать за тяжелобольным человеком мы, как правило, сталкиваемся неожиданно. Никто обычно не готов к этому, не знает всех нюансов. Как часто кормить пожилую маму, которая не ходит и аппетита у которой просто нет? Почему нельзя подбирать подгузник, ориентируясь на размер одежды человека? Что сделать, чтобы избежать пролежней и опрелостей? Как мыть человека, который с трудом ходит и не может перешагнуть порог ванной?
Пройдите этот тест, чтобы проверить, все ли вы знаете, и пополнить свои знания.
Тексты и видео на эти темы вы найдете в разделе “Уход”. А если у вас останутся вопросы, пишите нам. Вы можете прислать свой вопрос нам на почту info@pro-palliativ.ru
Благодарим волонтера фонда “Вера” Дарью Носову за иллюстрации к тесту.
Тест подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
1 из 10
Как возникают опрелости?
Опрелости возникают в местах наибольшего давления на кожу
Неверно. В местах наибольшего давления возникают пролежни. Опрелости возникают в естественных складках кожи (под грудью у женщин, в межпальцевых промежутках, за ушами, в складках ягодиц) при нарушении ежедневной гигиены.
Опрелости возникают в естественных складках кожи
Верно. Опрелости возникают в естественных складках кожи (под грудью у женщин, в межпальцевых промежутках, за ушами, в складках ягодиц) при нарушении ежедневной гигиены.
Опрелости возникают только у тех, кто носит подгузник
Неверно. Опрелости могут возникнуть в любом месте тела, где скапливается кожное сало, загрязнения и пот. Чаще всего – в естественных складках кожи.
Опрелости возникают только у тех, кто не употребляет достаточное количество витаминов
Неверно. Витамины никак не связаны с возникновением опрелостей. Опрелости появляются из-за отсутствия ежедневной гигиены.по
2 из 10
Что необходимо сделать, чтобы обеспечить безопасность подопечного в ванной комнате?
Выберите 3 ответа
Улучшить освещение в ванной, ввернуть более мощную лампочку
Верно. Хорошее освещение снижает риск падения.
Пройти вместе с подопечным от комнаты до ванной. Посмотреть, в каких местах он держится за стены, и поставить там поручни
Верно. Осмотрите ванную и путь до нее. Прикрепите поручни в тех местах, где путь сложен или необходимо переступать через бортик ванной, и подопечному необходима дополнительная точка опоры
Постелить мягкий пушистый коврик
Неверно. Пушистый коврик может стать причиной падения. Используйте нескользящие коврики или коврики на липучках, за которые сложнее зацепиться носком обуви
Поставить в ванну специальное сидение или табурет, чтобы подопечный мог мыться сидя
Верно. Многим тяжелобольным людям сложно находиться в вертикальном положении. Мытье – долгий процесс. Специальное сидение или табурет помогут вашему подопечному меньше уставать во время мытья. Но имейте в виду, что этот способ мытья возможен только для тех, кто может самостоятельно сидеть без поддержки более 15 минут.
Научить подопечного перелезать через бортик ванной, чтобы он мог мыться самостоятельно
Неверно. Если ваш подопечный имеет неустойчивую походку или сложности с передвижением, не позволяйте ему самостоятельно преодолевать бортики и пороги. Мытье в одиночку может быть для него опасным!
3 из 10
Что необходимо сделать, чтобы обеспечить безопасность ходячего подопечного в ночное время?
Выберите 3 ответа
Привязать к кровати
Неверно. Даже есть ваш подопечный страдает деменцией или может упасть с кровати, нельзя привязывать его. Это вызывает приступы паники, дискомфорт и страх. Если вы боитесь, что человек упадет с кровати, лучше положите возле кровати матрас.
Надеть на ночь подгузник
Неверно. Использование подгузника оправдано только если подопечный не может вставать без посторонней помощи. Или не может контролировать дефекацию или мочеиспускание. Чтобы человек не лежал до утра в грязном подгузнике, лучше организуйте безопасную среду — дайте ему возможность самостоятельно позаботиться о себе.
Включить ночник
Верно. Небольшой свет ночью даст возможность вашему подопечному сориентироваться в пространстве и снизит риск падения
Убрать с пола все, что может помешать передвижению, в том числе и тапочки
Верно! Перед тем, как лечь спать, проверьте, что путь вашего подопечного до туалета свободен и ничего не мешает передвижению
Оставить возле кровати в доступности колокольчик или другой способ позвать на помощь, а также - воду и салфетки
Верно. Не всегда ночью человек встает только в туалет. Иногда ему нужно попить или поменять положение тела, возможно, он захочет высморкаться или выпить обезболивающее. Если на расстоянии вытянутой руки у него будут необходимые предметы, он сможет сделать все это самостоятельно. А если потребуется помощь, он сможет дать сигнал об этом.
4 из 10
Как часто надо подмывать тяжелобольного человека?
После каждой дефекации
Неверно. Подмывать человека необходимо не только после каждой дефекации, но и еще утром и вечером.
Когда подопечный моется
Неверно. Подмывать человека необходимо не только после каждой дефекации, но и еще утром и вечером. Подмывания только во время принятия ванны недостаточно.
Один раз в день
Неверно. Подмывать человека необходимо не только после каждой дефекации, но и еще утром и вечером. Подмывания один раз в день недостаточно.
Утром, вечером и после каждой дефекации
Верно. Гигиена интимной зоны очень важна.
Утром и вечером
Неверно. Подмывать человека необходимо не только утром и вечером, но и после каждой дефекации.
5 из 10
Какие осложнения возникают у тяжелобольных людей при длительном пребывании в постели?
Выберите 4 ответа
Пролежни
Верно. При длительном обездвиживании некоторые ткани сильно сдавливаются под весом тела при соприкосновении с кроватью или креслом. В результате в этих местах ткани отмирают, и образуется пролежень.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Верно. В результате обездвиженности в глубоких венах нижних конечностей кровь застаивается, и образуются кровяные сгустки. Тромб может оторваться, с током крови попасть в легочную артерию и закупорить ее.
Снижение мышечной силы и появление контрактур
Верно. Без движений мышцы ослабевают, а суставы становятся менее подвижные. Сила мышц снижается, и возникают контрактуры суставов.
Инсульт
Неверно. Постельный режим никак не связан с риском возникновения инсульта.
Пневмония
Верно. При отсутствии движений и глубокого дыхания возникают застойные явления в легких и ослабляется иммунитет. Из-за этого может развиться пневмония.
6 из 10
Какие действия необходимо совершать при уходе за стопами подопечного?
Протирать кожу стоп антисептиком
Неверно. При уходе за кожей стоп нет необходимости протирать кожу антисептиками. Это делают по назначению врача при грибковых поражениях.
Мыть межпальцевые промежутки
Верно. Обязательно уделяйте внимание межпальцевым промежуткам! Ежедневно мойте ноги и вытирайте насухо межпальцевые промежутки. Это хорошая профилактика опрелостей.
Удалять кутикулу
Неверно. Не стоит удалять кутикулу при обработке ногтей. Можно смазать кутикулу косметическим маслом или кремом, чтобы кожа не трескалась и была эластичной.
Обрезать угол ногтя
Неверно. Угол ногтя необходимо подпиливать пилкой. Обрезка ногтя приводит к врастанию ногтя и травмированию ногтевого ложа.
7 из 10
Как часто надо кормить тяжелобольного лежачего подопечного?
Утром и вечером, так как у него нет аппетита
Неверно. Тяжелобольной человек нуждается в частом кормлении, но маленькими порциями. Постарайтесь узнать предпочтения вашего подопечного. Кормить больного лучше 5-6 раз в день.
Когда он сам попросит
Неверно. Тяжелобольной человек нуждается в частом кормлении, но маленькими порциями. Постарайтесь узнать предпочтения вашего подопечного. Кормить больного лучше 5-6 раз в день. У тяжелобольного человека может быть снижен аппетит, и он сам не будет просить поесть. Необходимо предлагать подопечному еду каждые 2-4 часа.
Завтрак, обед и ужин
Неверно. Тяжелобольной человек нуждается в частом кормлении, но маленькими порциями. Постарайтесь узнать предпочтения вашего подопечного. Кормить больного лучше 5-6 раз в день. У тяжелобольного человека может быть снижен аппетит, и он сам не будет просить поесть. Необходимо предлагать подопечному еду каждые 2-4 часа.
5-6 раз в день
Верно. Тяжелобольной человек нуждается в частом кормлении, но маленькими порциями.
8 из 10
Какие параметры необходимо учитывать при подборе размера подгузника?
Размер одежды подопечного
Неверно. Для подбора подгузника измерьте объем талии и бедер в сантиметрах и сравните с диапазоном, который указан на упаковке подгузника. Если оба параметра входят в диапазон, этот размер подгузника вам подходит.
Вес подопечного
Неверно. Для подбора подгузника измерьте объем талии и бедер в сантиметрах и сравните с диапазоном, который указан на упаковке подгузника. Если оба параметра входят в диапазон, этот размер подгузника вам подходит
Обхват талии и бедер
Верно. Для подбора подгузника измерьте объем талии и бедер в сантиметрах и сравните с диапазоном, который указан на упаковке подгузника. Если оба параметра входят в диапазон, этот размер подгузника вам подходит.
9 из 10
В каком положении можно кормить любого подопечного?
Выберите 2 ответа
В положении лежа на спине
Неверно. Даже если пациент очень ослаблен или получает пищу через гастростому, кормить его надо только в позе сидя или полусидя! И не забудьте, что после кормления он должен оставаться в таком положении не менее 30 минут! Это предотвратит аспирацию (попадание пищи в дыхательные пути) и улучшит пищеварение.
Сидя
Верно. Даже если пациент очень ослаблен или он получает пищу через гастростому, кормить его надо только в позе сидя или полусидя! И не забудьте, что после кормления, он должен оставаться в таком положении не менее 30 минут! Это предотвратит аспирацию (попадание пищи в дыхательные пути) и улучшит пищеварение.
Лежа на боку
Неверно. Даже если пациент очень ослаблен или получает пищу через гастростому, кормить его надо только в позе сидя или полусидя! И не забудьте, что после кормления он должен оставаться в таком положении не менее 30 минут! Это предотвратит аспирацию (попадание пищи в дыхательные пути) и улучшит пищеварение. В позе на боку сохраняется риск аспирации – это опасно.
Полусидя
Верно. Даже если пациент очень ослаблен или получает пищу через гастростому, кормить его надо только в позе сидя или полусидя! И не забудьте, что после кормления он должен оставаться в таком положении не менее 30 минут! Это предотвратит аспирацию (попадание пищи в дыхательные пути) и улучшит пищеварение.
10 из 10
Когда необходима обработка полости рта и чистка зубов?
Только если подопечный получает пищу через рот
Неверно. Во рту скапливается большое количество бактерий, особенно когда пациент не ест через рот или дышит через рот. Обработка полости рта и чистка зубов и десен, обработка языка необходима любому человеку, а особенно тяжелобольному утром, вечером и после каждого приема пищи.
Ежедневно утром и вечером и после каждого приема пищи, даже если пациент получает пищу через гастростому
Верно. Во рту скапливается большое количество бактерий, особенно когда пациент не ест через рот или дышит через рот. Обработка полости рта и чистка зубов и десен, обработка языка необходима любому человеку, а особенно тяжелобольному утром, вечером и после каждого приема пищи.
Ежедневно утром во время умывания
Неверно. Во рту скапливается большое количество бактерий, особенно когда пациент не ест через рот или дышит через рот. Обработка полости рта и чистка зубов и десен, обработка языка необходима любому человеку, а особенно тяжелобольному утром, вечером и после каждого приема пищи.
Тогда, когда он этого хочет сам, не надо заставлять тяжелобольного человека чистить зубы
Неверно. Во рту скапливается большое количество бактерий, особенно когда пациент не ест через рот или дышит через рот. Обработка полости рта и чистка зубов и десен, обработка языка необходима любому человеку, а особенно тяжелобольному утром, вечером и после каждого приема пищи. К сожалению, эта процедура необходимо даже в том случае, если подопечный не хочет чистить зубы. Единственная ситуация, при которой можно прислушаться к мнению подопечного, это очень короткий жизненный прогноз.
