Паллиативная помощь в Приморье: портрет региона — Про Паллиатив

Паллиативная помощь в Приморье: портрет региона

Восход солнца в Приморском крае. Фото: Андрей Кровлин, ru.wikipedia.org/
Проект ОНФ «Регион заботы» побывал в Приморье. Как там оказывают паллиативную помощь и какие проблемы еще предстоит решить — в нашей статье по отчетам команды проекта
Время чтения: 4 мин.
Восход солнца в Приморском крае. Фото: Андрей Кровлин, ru.wikipedia.org/
18 ноября 2021
Поделиться
18 ноября 2021
Поделиться
Содержание
География и люди Приморья
Как болеют и сколько живут в Приморье
Как обстоят дела с медициной в Приморском крае 
Паллиативная помощь: что есть в регионе
Что значат эти цифры? 
Проблемы, которые увидели эксперты

«Регион заботы» — это проект ОНФ по защите прав и свобод уязвимых групп граждан: неизлечимо больных людей, людей с ментальными особенностями и тяжелобольных в местах лишения свободы. 

Проект стартовал в 2019 году, и одним из первых регионов, который посетила его команда, стал Приморский край. Чуть позже Приморский край, первый в России, утвердил разработанную совместно с проектом Программу паллиативной помощи на 2020 — 2024 годы. 

С тех пор «Регион заботы» побывал в Приморье несколько раз. Рассказываем, как там обстоят дела. 

Все цифры и факты в этой статье взяты из отчетов команды проекта. 

География и люди Приморья

Приморский край входит в состав Дальневосточного федерального округа. Его административный центр — город Владивосток. Территория края не самая большая в России. Ее площадь составляет 164,7 тыс. кв. км. Примерно такая же как Алтая или Тывы. 

В Приморье 12 городов краевого подчинения и 22 административных района. 

Всего в Приморском крае живет 1 895 868 человек (по данным на 01.01.2020 — прим.ред).

Приморский край на карте России. Изображение: ru.wikipedia.org

Из них в городах — почти полтора миллиона человек. Средняя плотность населения маленькая — всего 11,5 чел/ кв. км. Это в 10 раз меньше, чем, например, в Московской области. Край заселен неравномерно. Большая часть людей живет в южной части Приморья, там же находятся крупные города. 

Города и поселки городского типа в Приморском крае. Изображение: ru.wikipedia.org

Возрастной состав населения Приморья такой же, как в среднем по России. Почти 60% — люди трудоспособного возраста. 376 589 человек (то есть почти 20%) — дети до 18 лет. 

Как болеют и сколько живут в Приморье

Чаще всего люди в Приморском крае страдают от различных заболеваний органов дыхания. В 2020 году на долю этих болезней приходилось 42,4% от всех установленных впервые диагнозов. Второе место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин — 17,3%. На третьем месте болезни мочеполовой системы — 5,6%. 

Как получить паллиативную помощь в регионахСхема получения паллиативной помощи в стационаре или дома

В Приморье наблюдается стабильный рост естественной убыли населения — так называется превышение числа умерших над числом родившихся.

Так, в 2014 году естественная убыль населения была 1 260 человек, а в 2019 году — 7529 человек, то есть практически в 6 раз больше. Такая же тенденция сохраняется и сейчас: на начало 2021 года в Приморье умирало в два раза больше людей, чем рождалось.

Причина почти половины смертей — болезни кровообращения. Еще около 20% — онкологические заболевания. 

Как обстоят дела с медициной в Приморском крае 

Врачей в Приморье больше, чем в среднем по России. В 2019 году на каждые 10 тысяч человек их приходилось более 50 (среднее значение по стране — 48 врачей). А вот среднего медицинского персонала не хватает. На те же 10 тысяч приходится всего 85, в то время как в среднем по России — более 101.

Приморский край обладает развитой инфраструктурой медицинских организаций государственной системы здравоохранения. Работают 48 больниц, 5 диспансеров, 362 фельдшерско-акушерских пункта. Есть госпиталь для ветеранов войн. Открыты клинико-диагностический и перинатальные центры, а также клинический центр специализированных видов медицинской помощи. Есть 4 роддома и 24 поликлиники.

Краевая клиническая больница № 1 во Владивостоке. Фото: Tatiana Baloban, ru.wikipedia.org

Паллиативная помощь: что есть в регионе

В регионе есть 6 кабинетов паллиативной помощи. 

В трех имеющихся отделениях паллиативной медицинской помощи для взрослых в 2020 году было 30 коек, в одном детском — 10 коек. 

В 9 больницах Приморья в 2020 году было 125 коек сестринского ухода. 

Надо честно сказать — все мы смертны, откладывать жизнь некудаГлавный внештатный специалист по паллиативной помощи в Приморье Андрей Александрович Денеж — о фронтовом наследии, врачебной доброте и роли мечты в паллиативной помощи

КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №6» — единственная медицинская организация на территории Приморского края, на базе которой работает отделение выездной патронажной паллиативной помощи взрослым. Оно обеспечивает больше 3 тысяч посещений пациентов на дому в год, хотя состоит всего из двух фельдшеров и одного врача. Есть планы нарастить службу до четырех бригад, одна из которых будет работать круглосуточно.

В регионе также есть одна детская выездная служба паллиативной помощи, открытая на базе КГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 2». Она же является ресурсным/прокатным центром: выдает семьям с тяжелобольными детьми необходимое медицинское оборудование на дом.  

Островок безопасности и надеждыКак развивается паллиативная помощь детям в Приморском крае

Хосписов в Приморье нет.

Всего в 2020 году в Приморском крае получили паллиативную помощь 5604 взрослых и 85 детей.

Что значат эти цифры? 

Существует методика расчета потребности в паллиативной помощи. Берется количество умерших и умножается на 0,67. Результат — это количество людей, нуждающихся в паллиативной помощи без учета родственников. 

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям: кто и зачем может обратитьсяКак работает Горячая линия, кто может обращаться туда и какие вопросы операторы помогают решить
Важно

На 1 января 2020 года потребность в помощи в конце жизни в Приморском крае составляла 17 111 взрослых людей и 151 ребенок.

Общее число взрослых пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в Приморье в 2020 году составило 32,8% от расчетного значения потребности.  А общее число детей — 56,3%.

Проблемы, которые увидели эксперты

Среди основных проблем, характерных не только для Приморского края, но и в целом по России — неправильная маршрутизация пациентов. Паллиативные койки заняты в большинстве случаев так называемыми «непрофильными» пациентами, то есть людьми, которых нужна помощь совершенно другого характера, например, социальная, или помощь в реабилитации после инсульта. 

Еще одна, к сожалению, обычная для нашей страны проблема  — недостаточное обеспечение тяжелобольных людей обезболивающими препаратами.

Только в двух из семи стационаров, где побывали эксперты, налажен оборот наркотических и психотропных обезболивающих.

Проблемы есть и с обеспечением препаратами пациентов в амбулаторных условиях. В аптеках отдаленных районов отсутствует неснижаемый остаток наркотических средств. Это значит, что люди могут по месяцу ждать, пока нужный препарат завезут.  

Вам может быть интересно:

«Все, что я делаю — в память о моем старшем сыне»Директор Уфимского хосписа Радмила Сурначева — о паллиативной помощи в Башкортостане и памяти о сыне Немедицинская помощь в хосписах и паллиативных отделенияхПолезные материалы для работы координаторов в учреждениях паллиативного профиля Заповеди хосписаО чем необходимо помнить сотрудникам и руководителям хосписов Там, где не страшно: экскурсия в новый “Дом с маяком”Как строился Детский хоспис и откуда взялись протесты против него; почему без бассейна - никуда и как меняют особенные дети мир взрослых

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

18 ноября 2021
Поделиться
18 ноября 2021
Поделиться

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям

Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога.

8-800-700-84-36

Круглосуточно, бесплатно

Жизнь на всю оставшуюся жизнь

Фрагмент из книги «Жизнь на всю оставшуюся жизнь. Настольная книга человека»

Подробнее
О паллиативной помощи
Жизнь на всю оставшуюся жизнь

Фрагмент из книги «Жизнь на всю оставшуюся жизнь. Настольная книга человека»

Люди хотят помощи. Больше ничего

Заведующая Пощуповским паллиативным отделением Ольга Алексеевна Мухина — о смелости монахов, доброте по графику и долге

Подробнее
О паллиативной помощи
Люди хотят помощи. Больше ничего

Заведующая Пощуповским паллиативным отделением Ольга Алексеевна Мухина — о смелости монахов, доброте по графику и долге

Нюта Федермессер: «Я бы очень хотела, чтоб моя работа научила меня радости»

Интервью с Нютой Федермессер, вошедшее в книгу «Вера в большом городе»

Подробнее
Как человеку с деменцией получить паллиативную помощь?

Как развивается деменция и чем можно помочь человеку с этим заболеванием на последнем этапе жизни

Подробнее
Всем
Как человеку с деменцией получить паллиативную помощь?

Как развивается деменция и чем можно помочь человеку с этим заболеванием на последнем этапе жизни

Каждый ребенок мотивирует делать еще больше

Заведующий отделением «Детский хоспис» РДКБ Ижевска Сергей Борисович Тетерин — о том, как ребенок может говорить без слов, что самое сложное в работе детского врача паллиативной помощи и почему родителям нужно объединять усилия

Подробнее
Важно
Каждый ребенок мотивирует делать еще больше

Заведующий отделением «Детский хоспис» РДКБ Ижевска Сергей Борисович Тетерин — о том, как ребенок может говорить без слов, что самое сложное в работе детского врача паллиативной помощи и почему родителям нужно объединять усилия

Когда нельзя вылечить:
7 вопросов о паллиативной помощи

Зачем нужна паллиативная помощь, надо ли вставать на учет и что делать, если человек или его родственники настаивают на продолжении лечения

Подробнее
Важно
Когда нельзя вылечить:
7 вопросов о паллиативной помощи

Зачем нужна паллиативная помощь, надо ли вставать на учет и что делать, если человек или его родственники настаивают на продолжении лечения

Каждый ребенок мотивирует делать еще больше

Заведующий отделением «Детский хоспис» РДКБ Ижевска Сергей Борисович Тетерин — о том, как ребенок может говорить без слов, что самое сложное в работе детского врача паллиативной помощи и почему родителям нужно объединять усилия

Подробнее
О паллиативной помощи
Каждый ребенок мотивирует делать еще больше

Заведующий отделением «Детский хоспис» РДКБ Ижевска Сергей Борисович Тетерин — о том, как ребенок может говорить без слов, что самое сложное в работе детского врача паллиативной помощи и почему родителям нужно объединять усилия

Когда нельзя вылечить:
7 вопросов о паллиативной помощи

Зачем нужна паллиативная помощь, надо ли вставать на учет и что делать, если человек или его родственники настаивают на продолжении лечения

Подробнее
О паллиативной помощи
Когда нельзя вылечить:
7 вопросов о паллиативной помощи

Зачем нужна паллиативная помощь, надо ли вставать на учет и что делать, если человек или его родственники настаивают на продолжении лечения

Жизнь на всю оставшуюся жизнь

Фрагмент из книги «Жизнь на всю оставшуюся жизнь. Настольная книга человека»

Подробнее
Лица паллиативной помощи
Жизнь на всю оставшуюся жизнь

Фрагмент из книги «Жизнь на всю оставшуюся жизнь. Настольная книга человека»

Люди хотят помощи. Больше ничего

Заведующая Пощуповским паллиативным отделением Ольга Алексеевна Мухина — о смелости монахов, доброте по графику и долге

Подробнее
О паллиативной помощи
Люди хотят помощи. Больше ничего

Заведующая Пощуповским паллиативным отделением Ольга Алексеевна Мухина — о смелости монахов, доброте по графику и долге

Нюта Федермессер: «Я бы очень хотела, чтоб моя работа научила меня радости»

Интервью с Нютой Федермессер, вошедшее в книгу «Вера в большом городе»

Подробнее
Как человеку с деменцией получить паллиативную помощь?

Как развивается деменция и чем можно помочь человеку с этим заболеванием на последнем этапе жизни

Подробнее
Уход при различных заболеваниях
Как человеку с деменцией получить паллиативную помощь?

Как развивается деменция и чем можно помочь человеку с этим заболеванием на последнем этапе жизни

Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Почему это важно