Как ухаживать за человеком с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
![](https://pro-palliativ.ru/wp-content/uploads/2024/07/side-view-woman-using-nebulizer-1024x684.jpg)
Как ухаживать за человеком с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
Рассказываем, как помочь близкому, облегчить симптомы и избежать обостренийЧто такое ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее угрожающее жизни заболевание легких, характеризующееся хроническими легочными симптомами (одышка, кашель, отхождение мокроты) и обострениями из-за поражения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают ограничение воздушного потока, что ведет к затруднению дыхания. Существует два основных типа заболевания:
- Эмфизема (эмфизематозный фенотип). Повреждение альвеол (маленьких воздушных мешочков) внутри легких. Из-за этих повреждений стенки между альвеолами разрушаются, и образуются альвеолы большего размера. Они уже не могут работать должным образом. Из-за этого человеку становится тяжелее выдыхать.
- Хронический бронхит (бронхитический фенотип). Бронхи, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них, постоянно воспаляются, выделяя слизь.
ХОБЛ обычно диагностируют у людей в возрасте 60-70 лет, но иногда симптомы проявляются раньше. Помимо одышки, кашля, мокроты, может появиться свистящее дыхание, стеснение в груди, снижение физической активности, усталость.
При появлении первых симптомов, сразу обращайтесь к врачу:
- Сложности с дыханием, усиление кашля, одышка и высокая утомляемость,
- Ежедневное выделение слизи при кашле в течение как минимум трех месяцев,
- Низкий уровень кислорода. Его можно измерить пальцевым пульсометром.
В развитии ХОБЛ играют роль, как эндогенные (внутренние) факторы, так и воздействие факторов внешней среды.
![](https://pro-palliativ.ru/wp-content/webp-express/webp-images/uploads/2022/03/sincerely-media-yXdiOoVji_A-unsplash-1024x766.jpg.webp)
Основная причина ХОБЛ — курение. Также к факторам риска относятся: пассивное курение, дым, профессиональные вредности (органическая и неорганическая пыль, химические агенты). Эндогенные факторы риска включают генетические и другие характеристики пациента, такие как недоношенность, низкая масса тела при рождении, бронхиальная астма в анамнезе, а также перенесенные в детском возрасте тяжелые респираторные инфекции. Примером генетической предрасположенности является врожденный дефицит альфа 1-антитрипсина.
Помните: чем бы ни было вызвано заболевание, самое важное, что человек нуждается в поддержке.
ХОБЛ — это тяжело и для тех, кто болен, и для их близких. Вид человека, который борется с нехваткой воздуха, может быть очень пугающим.
Близким человека, больного ХОБЛ, важно знать, помнить и помогать соблюдать правила, которые помогут ему увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Ведь это именно то, чего мы хотим для наших родных.
Правила ухода за больным ХОБЛ
1. Одна из основных проблем при ХОБЛ — обострения — усиление симптомов, которое может привести к госпитализации. Чаще всего причиной становятся бактериальные и вирусные инфекции: простуда, грипп, COVID-19. Установлено, что обострения ХОБЛ чаще всего развиваются в осенне-зимние месяцы.
Первое, о чем нужно помнить, если вы заботитесь о больном ХОБЛ, — оградите его от инфекций. Каждое новое заболевание увеличивает повреждение легких и усугубляет тяжесть состояния.
- Рекомендуйте своему близкому провести вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции,
- В ситуациях, когда риск заболеть повышается, настаивайте на том, чтобы больной человек надевал маску (например, в местах повышенного скопления людей, таких как метро, аэропорт или магазин),
- Оградите своего близкого от общения с больными людьми. Если сами чувствуете недомогание, попросите кого-то подменить вас. Ваше общество может оказаться опасно для больного ХОБЛ,
- Регулярно мойте руки и содержите небулайзеры в чистоте.
2. Питание играет важную роль в поддержании качества жизни больного ХОБЛ.
- В первую очередь стоит отказаться от обильных приемов пищи — полный желудок может затруднять дыхание.
- Из-за проблем с дыханием человеку может быть трудно жевать и глотать пищу. В таких случаях лучше перейти на высококалорийные мягкие продукты.
3. Поощряйте активный образ жизни.
Довольно часто у ухаживающих возникает соблазн многие вещи делать за своего подопечного, таким образом проявляя заботу: принести стакан воды, приготовить завтрак, сходить за продуктами и т.д. Но, пока человек в состоянии, важно поддерживать активный образ жизни. Занятия спортом необходимы людям с ХОБЛ так же, как и всем остальным. Когда спорт уже становится недоступен, важно поощрять прогулки, даже если все время приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
![](https://pro-palliativ.ru/wp-content/webp-express/webp-images/uploads/2020/07/Maski-dlya-NIVL_ZHivi-sejchas-1024x551.jpg.webp)
В этом вопросе важно не переборщить. В какой-то момент человеку будет действительно слишком тяжело выполнять даже самые простые действия, и тогда нужно прийти на помощь.
4. Следите за качеством воздуха.
Качество воздуха, как в помещении, так и на улице, имеет большое значение для людей с ХОБЛ. Следите, чтобы ваш близкий не выходил из дома, когда там слишком жарко, пыльно, в период тополиного пуха, цветения или лесных пожаров. А дома используйте устройства для очистки и увлажнения воздуха. Хорошо, если в доме установлен кондиционер — это большое подспорье в жаркие дни.
Уточните необходимость этой рекомендации у лечащего врача.
5. Если вы курите, не делайте этого в помещениях, где живет больной ХОБЛ, даже если в этот момент его нет дома, или в машине.
6. Избегайте открытого огня: камины, свечи, дровяные печи.
7. Используйте вытяжку, когда готовите.
8. Проветривайте помещение (при условии хорошего качества воздуха на улице).
9. Не используйте освежители воздуха, благовония, аэрозоли и токсичные чистящие средства.
Благодарим за помощь в подготовке материала Оксану Ивановну Нестеренко, руководителя ГБУЗ города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы» «Хоспис «Зеленоград» и Эдуарда Равиловича Ахметова, врача-анестезиолога-реаниматолога, заведующего отделением длительной респираторной поддержки Московского многопрофильного центра паллиативной помощи.
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru.
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги.