Впереди снова длинные выходные. Но болезни, в отличии от медицинских учреждений, не уходят на каникулы, а значит тяжелобольному человеку и его близким важно заранее подготовиться к этому периоду.

Это необходимо, чтобы избежать неприятных ситуаций, когда закончился рецепт на обезболивающие и нет возможности его продлить, или состояние болеющего человека резко ухудшилось, и вы не знаете, куда обратиться за помощью. 

Редакция сайта «Про паллиатив» совместно с Арифом Ниязовичем Ибрагимовым, главным врачом Московского многопрофильного центра паллиативной помощи, подготовила памятку с необходимыми советами. 

Узнайте, где находится ближайший хоспис или паллиативное отделение. Постарайтесь встать на учет выездной патронажной службы до праздников

Хосписы по-прежнему ориентированы больше на оказание помощи паллиативным пациентам на дому, но плановые госпитализации идут в обычном режиме. 

В любом случае, чтобы получить паллиативную помощь дома и в стационаре необходимо встать на учёт.

Если вы находитесь в Москве, искать хоспис не обязательно: просто позвоните в Единый городской координационный центр паллиативной помощи* по телефону:

8 499 444 04 57

Номер работает круглосуточно и без выходных. Специалисты центра расскажут вам о шагах, которые нужно сделать для постановки на учёт. 

Прочитать о порядке постановки на учёт можно здесь. 

О том, как получить паллиативную помощь в регионах, вы можете узнать в памятке, выпущенной благотворительным фондом помощи хосписам «Вера».

«Те, кто говорит родственникам: “Сдали в хоспис и довольны”, пусть сами придут и посмотрят»Заведующий Первым московским хосписом Ариф Ибрагимов — о том, как пришел в паллиатив, как борется с выгоранием и что должен уметь врач, работающий с умирающими

Ариф Ибрагимов

О паллиативной помощи

Не дают заключение о нуждаемости в паллиативной помощи: как быть?Как получить паллиативную помощь пациентам с разными диагнозами и что делать, если в поликлинике отказываются выдать нужное заключение

Анна ПовалихинаВалерия МихайловаЕвгения Резван

Права пациента

Для постановки на учет понадобятся документы:

• копия паспорта;
• копия полиса ОМС (желательно);
• копия СНИЛС;
• направление по форме 057-у (необязательно, при наличии);
• последняя выписка из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписка из амбулаторной карты;
• в случае подтвержденного онкологического диагноза IV стадии — заключение онколога, для неонкологических пациентов — заключение врачебной комиссии.

Обратите внимание на режим работы ближайшего паллиативного учреждения на время выходных. Правила госпитализации в связи с пандемией коронавируса могли измениться.

Так, в Московским многопрофильном центре паллиативной помощи и его филиалах-хосписах пришлось значительно сократить перечень показаний для госпитализации. Например, попасть в столичный хоспис для так называемой социальной передышки временно невозможно.

Пациента положат в стационар при наличии показаний к госпитализации, которые определяются врачом паллиативной помощи (к примеру, к таким показаниям относится необходимость удалить жидкость из плевральной и брюшной полости — лапаро- и торакоцентез).

Асцит: что это и как лечитьЧто такое асцит? Опасно ли его удаление? Надо ли его убирать? Что будет, если ничего с ним не делать? Отвечаем на вопросы и развеиваем самые распространенные мифы об асците

Алина ПрибытковаМария Бадамшина

Симптоматическое лечение

Получите рецепт на сильнодействующие наркотические обезболивающее и сами препараты, если они необходимы

Если вы или ваш близкий испытываете болевой синдром — получите рецепт заблаговременно. Рецепт на наркотические обезболивающие действует 15 суток. Если вы получите рецепт перед самыми праздниками, его должно хватить на все выходные. 

Обязательно узнайте режим работы специальных аптек, в которых можно получить сильнодействующие анальгетики. Обычно в выходные дни и праздники они работают в ограниченном режиме. Не забывайте соблюдать инструкцию к применению препарата и вести дневник боли. Позаботьтесь о том, чтобы у вас под рукой всегда была шкала для оценки болевого синдрома. 

Если у вас нет болевого синдрома, но есть вероятность его возникновения, проконсультируйтесь с врачом на случай экстренных ситуаций. Помните, вы имеете право на обезболивание по скорой помощи. К сожалению, практика показывает, что не всем пациентам удается получить эффективное обезболивание при вызове бригады скорой помощи. На этот случай вместе с юристом мы подготовили памятку со ссылками на законы.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу вашей диеты

Постарайтесь контролировать объем съедаемой пищи, не переедать и отдавать предпочтение здоровой еде согласно вашей диете. Если вы принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам принимать алкогольные напитки. Некоторые препараты категорически нельзя сочетать с алкоголем, иначе могут возникнуть осложнения.

Помните о том, что тяжелобольному человеку не обязательно принимать пищу только в протертом состоянии. Если у больного нарушена функция глотания, вы можете предложить ему подержать маленький кусочек любой еды во рту — это удовлетворит его вкусовые потребности. Подробнее о кормлении тяжелобольного человека можно почитать по ссылке.

Если вы или ваш близкий принимаете лечебное питание, постарайтесь приобрести его в том количестве, которое понадобится во время длинных выходных.

Если вы обращаетесь к помощи специалиста по уходу или к сиделке, заранее обсудите режим работы в праздники 

Возможно, специалист по уходу/сиделка планирует уехать на несколько дней или взять выходные дни, и тогда вам может понадобится помощь других людей на это время. Обратите внимание на договор, который вы заключили со специалистом по уходу / c сиделкой.

10 советов, которые помогут вам выбрать сиделкуО важности прошлого опыта работы сиделки, биографии больного и заключении договора

Редакция

Уход

В помощь ухаживающим

Если человек, который постоянно ухаживает за вашим близким (например, сиделка, специалист по уходу, родственник) все же уезжает на выходные, и все заботы лягут на ваши плечи, пожалуйста, ознакомьтесь с памятками и видеороликами по уходу.

Они помогут вам все сделать правильно, безопасно и этично — не навредить вашему подопечному и не сорвать здоровье себе. 

На нашем сайте вы найдете информацию о том, как правильно мыть человека в кровати, как вымыть голову при помощи надувной ванны или расчески и ваты, как помочь человеку соблюдать интимную гигиену, как ухаживать за ногтями, ушами, глазами, носом и полостью рта. 

Если у вашего близкого установлена гастростома, трахеостома или мочевой катетер, вы тоже можете найти необходимые советы по уходу.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

*«Координационный центр паллиативной помощи» ГБУ «ЦМРМП»